Ризикот за CHD исто така се зголемува кај „метаболички здрави луѓе“ SpringerLink
Луѓето кои имаат прекумерна тежина или дебелина, но имаат нормален крвен притисок, ниво на липиди и шеќер во крвта, не мора да се грижат за ризикот од срце како „метаболички здрава личност“ е вообичаена перцепција. Според резултатите од новата студија, ова гледиште се заснова на погрешна проценка.
Дебелината е еден од ризичните фактори за коронарна артериска болест, особено кога е доминирана од трупот и изразена во зголемена половина. Кардиометаболните фактори на ризик како што се инсулинска резистенција, дислипидемија и дијабетес тип 2 се сметаат за патофизиолошки врски помеѓу дебелината и CHD.
Сепак, не сите луѓе со прекумерна тежина или дебели ги имаат овие метаболички нарушувања. Дали тоа значи дека тие не спаѓаат во групата луѓе изложени на ризик од CAD? Во моментов нема договор за ова. И е тврдено и спорно дека постои „метаболички здрава дебела личност“ која нема зголемен кардиоваскуларен ризик.
Резултатите од истражувањето од голема европска студија група сега се чини дека се согласуваат со критичарите на овој концепт. Истражувачите користат податоци од студијата ЕПИК (Европска проспективна истрага за рак и исхрана), во која учествувале 366.521 жена и 153.457 мажи во десет европски земји.
Кога удираат вагите, ризикот од CHD се зголемува.
Во под-студија со име EPIC-CVD, податоците за 7637 учесници кои развиле CAD во периодот на следење од околу 12 години, сега се подетално анализирани. Овие „случаи“ беа споредени со репрезентативна референтна група, која се состоеше од 10.474 учесници во студијата избрани по случаен избор (анализа на кохортна група).
Класификација според телесната тежина и метаболичкиот профил
Врз основа на индексот на телесна маса (БМИ), учесниците беа класифицирани како нормална тежина, прекумерна тежина или дебелина. Тие исто така биле поделени во зависност од тоа дали биле „метаболички здрави“ или „метаболички нездрави“. Ова главно се должеше на отсуството или присуството на промени кои најчесто спаѓаат во дефиницијата за „метаболички синдром“, имено зголемен крвен притисок, хипертриглицеридемија, низок HDL холестерол, хипергликемија и зголемена големина на струкот. Доколку биле присутни три или повеќе од овие нарушувања, тие биле класифицирани како „метаболички нездрави“.
Учесниците во нормална тежина кои биле класифицирани како „здрави“ врз основа на овие критериуми дејствувале како референтна група. Во споредба со оваа група, учесниците кои имале нормална тежина, но биле потврдени дека се „метаболички нездрави“ имале околу двапати поголем ризик од CHD (сооднос на опасност [HR] 2,15). Овој ризик беше уште поголем ако класификацијата како „нездрава“ има и прекумерна тежина (HR 2,33). Со комбинација на „нездрав“ метаболички профил и дебелина, ризикот за CHD беше релативно најголем (HR 2.54).
Зголемен ризик и покрај „метаболното здравје“
Резултатите за оние учесници кои беа класифицирани како „здрави“ и покрај прекумерната тежина или дебелите, сега се интересни. Откриено е дека и тие имаат поголема веројатност да развијат CHD отколку кај „здрави“ учесници со нормална тежина. Во случај на прекумерна тежина, ризикот е релативно зголемен за 26% (HR 1,26) и во случај на дебелина за 28% (HR 1,28). Сепак, зголемувањето на ризикот беше значително помало отколку во групата „метаболички нездрави“.
Според мислењето на авторите на студијата, концептот на „метаболички здрава дебелина“ може да биде застапен. Според нивното мислење, резултатите сугерираат дека луѓето со прекумерна тежина без релевантни метаболички фактори на ризик исто така може да имаат корист од губење на тежината. Тие посочуваат дека упатствата во Велика Британија и САД со поглед на оваа група на луѓе во моментов не содржат препораки за слабеење.