РОМЕДИЧКА болка во препоните

Ингвинална болка е чест симптом и во канцеларијата за семејна медицина и во амбуланта за општа хирургија.

Ингвинална болка е болка лоцирана во пресечната област помеѓу бутовите и трупот, регион кој е често изложен на инфекции на лојните жлезди, ингвинална лимфаденопатија или други состојби што можат да се лоцираат тука. Во некои случаи може да биде само мала траума, додека во други случаи, може да биде присутна хируршка состојба која бара соодветен третман.

Причини за болка во препоните

Главните состојби или патолошки состојби кои можат да предизвикаат ингвинална болка:

Истегнување на мускулите, тетивите или лигаментите лоцирани во препоните
Локални повреди предизвикани од несреќи
Фрактура на коските во препоните (фрактура на авулзија)
истегнувања
Ингвинална хернија
Камења во бубрезите
Аваскуларна некроза
Синдром на Пириформис
Рак на тестисите
Уринарна инфекција
Ишијас
Апендицитис
Супуративен хидросаденитис
Венска тромбоза
Лумбална дископатија
Анкилозен спондилитис
Туберкулоза.

Ингвинална хернија

Ингвиналната хернија е состојба почеста кај мажите, која вклучува продирање низ дупка формирана во абдоминалниот wallид на дел од мочниот меур или цревата во препоните. Ингвиналната хернија клинички се карактеризира со:

остра болка во препоните, што се влошува со кашлање, свиткување напред на трупот или при физички напор, придружено со
локално чешање или локално чувство на печење,
чувство на притисок во регионот на препоните,
чувство на прелевање,
оток на скротумот кај мажите,
појава на оток во абдоминалниот регион,
гадење,
повраќање и
губење на апетит.

Камења во бубрезите

Камења во бубрезите се состојба која се карактеризира со формирање камења во бубрезите. Болеста се карактеризира клинички со:

колика на бубрезите (силна болка во бубрезите, која се наоѓа еднострано во лумбалниот регион или во крилата, со зрачење во пределот на препоните и надворешните гениталии), придружена со
дизурија,
полакиурија,
хематурија,
гадење,
повраќање,
Треска,
губење на апетит,
цревни транзитни нарушувања (дијареја или запек),
интензивно потење и
замор.

Аваскуларна некроза

Аваскуларна некроза на феморалната глава е состојба која вклучува некроза на коскеното ткиво, како резултат на недостаток на снабдување со крв на тоа ниво. Аваскуларната некроза се карактеризира со болка со различен интензитет (умерена до тешка), лоцирана во препоните, задникот или бутовите, со зрачење долж долните екстремитети.

Синдром на Пириформис

Синдромот на Пириформис е ретка невромускулна болест која вклучува компресија на ишијасниот нерв од страна на мускулот на пириформис. Болеста се карактеризира клинички со:

ингвинална, абдоминална или карлична болка,
болка во задникот со зрачење на бутовите,
вкочанетост во зафатената нога,
уринарна инконтиненција,
нарушувања на одењето,
слабост на екстремитетите на долните екстремитети,
фекална инконтиненција.

Рак на тестисите

Ракот на тестисите вклучува појава на малиген тумор во едниот или двата тестиси. Клиничките манифестации специфични за рак на тестисите се претставени со:

болка во областа на препоните,
болка или непријатност во скротумот,
карлична болка,
оток на тестисите или скротумот,
чувство на тежина во скротумот,
менување на изгледот на тестисот и скротумот,
спонтано зголемување на течноста во скротумот.

Уринарна инфекција

Инфекциите на уринарниот тракт може да се карактеризираат со:

полакиурија,
болка во препоните,
чувство на тежина во карличниот регион,
честа гадење и повраќање,
хематурија,
заматена урина со непријатен мирис,
треска и треска.

Ишијас

Болка во ишијас се јавува по должината на ијатичниот нерв, секундарно на компресијата што се врши на коренот на овој нерв. Ишијасот се карактеризира со:

болка лоцирана долж долниот екстремитет, до коленото и во препоните, убод или горење, придружена со
моторен дефицит,
болка во долниот дел на грбот и
модификација на остеотендинозни рефлекси.

Апендицитис

Апендицитисот е воспаление на слепото црево и клинички се карактеризира со:

болка првично локализирана во епигастриумот и периумбиликална, подоцна локализирана во левата илијачна јама,
болка во препоните,
гадење,
повраќање,
губење на апетит,
дијареја или запек,
лесна треска,
гасови.

Супуративен хидросаденитис

Супуративен хидросаденитис е воспалително заболување на кожата што се јавува почесто во пазувите, препоните, под градите или во задникот, секундарно на воспаление на лојните жлезди кои постојат на ова ниво. Супуративниот хидросаденитис лоциран во регионот на препоните клинички се карактеризира со:

болка во препоните,
зголемена чувствителност во регионот на препоните,
појава на болни и чешачки нодули во областа на препоните.

Лумбална дископатија

Лумбална дископатија е состојба која се карактеризира со појава на абнормалности во интервертебралните дискови лоцирани во лумбосакралниот регион. Лумбалната дископатија се карактеризира со:

зафатена болка во препоните и долниот екстремитет,
парестезии, хипоестезија или хиперестезија,
нарушувања на сфинктерот,
нарушувања на одењето,
треска, треска,
астенија,
губење на тежина,
пареза или плегија.

Туберкулоза

Туберкулозата е заразно-заразна болест, секундарна на инфекцијата со бацил на Кох, со повеќекратна локализација, претежно белодробна. Нодалната туберкулоза е претставена со локацијата на бациларната инфекција во групите лимфни јазли присутни во човечкото тело. Најчестата туберкулоза се наоѓа во пазувите, ингвиналните или лимфните јазли.

Туберкулозата лоцирана во препоните може да предизвика болка во препоните. Ингвиналните лимфни јазли погодени од бациларна инфекција првично се меки, а потоа доведуваат до формирање на периаденитис за на крајот да добијат псевдотуморен изглед. Последователно, заразените ингвинални ганглии се судираат и ја фистулираат кожата, формирајќи лузни што можат да се повлечат преку заздравување. [1], [2], [3], [4], [5]

Третман на болка во препоните

Борба со ингвинална болка може да се постигне со администрација на не-опиоидни аналгетици и антиинфламаторни лекови. Сепак, особено е важно да се бараат, идентификуваат и третираат причините што доведуваат до болка во препоните.