РОмедичка болка во рамото

Болки во рамото е чест симптом на мускулно-скелетниот систем. Може да биде предизвикана од траума, болка зрачена од друга локација, воспаление на периартикуларните структури или системски воспалителни болести.

Повеќе од 90% од болката во рамото е предизвикана од оштетување на периартикуларните структури - субакромија и субделтоидна бурса (вреќи исполнети со течност лоцирани на рамениот зглоб, кои го намалуваат триењето помеѓу коските и меките ткива близу нив) или тетивите на ротаторната манжетна ( на supraspinatus, infraspinatus, мали заоблени и субскапуларни мускули). Сепак, болката во рамото може да биде предизвикана и од системски состојби како што се ревматоиден артритис, септичен артритис или микрокристална артропатија (гихт, хондрокалциноза, калцифичен тендинитис).

Вообичаените терапии вклучуваат одмор во кревет и локална примена на мраз, употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови и физикална терапија. Некои состојби, како што се ревматоиден артритис и микрокристален артритис, бараат специфични третмани (на пр. Кортикостероиди, лекови за ремисија, хирургија). [1]

ПРИЧИНА

Најчестите причини за болка во рамото спаѓа во една од следниве категории:

воспаление или прекин на тетивите: бурзитис (воспаление на бурза) или тендинитис (воспаление на мускулните тетиви);
дислокации (движење на артикуларниот екстремитет на коските од нормална положба до зглоб на кој припаѓаат) или истегнување (трауматски повреди на зглобовите предизвикани од ненадејно извршување на движење над физиолошките граници, без да бидат проследени со постојано движење на коските или лигаментите);
артритис (воспаление на рамениот зглоб);
фрактури на коските на рамото.

Друго поретки причини Болки во рамото се:

тумори (рак на белите дробови, тумори на коските);
инфекции (ќерамиди);
нарушувања на нервите (лезии на брахијалниот плексус, радикулопатија);
леплив капсулитис. [2]

истраги

Деталната историја и објективниот преглед укажуваат на можните причини за болка во рамото и последователните испитувања за потврда.

Преку едноставна радиографија може да има знаци на остеоартритис, артритис, тумори, хернијални дискови, фрактури или дислокации.

Магнетна резонанца е неинвазивна постапка корисна за дијагностицирање на патологии на нерви, тетиви и лигаменти. Алтернативна техника за дијагностицирање на овие состојби е КТ испитување.

електромиографија понекогаш се користи за испитување на болка во вратот, рамото или раката или парестезии (чувства на пецкање и убод).

Преку артроскопија (постапката со која лекарот ја визуелизира внатрешноста на зглобот преку видео камера) може да дијагностицира и третира лезии на периартикуларните меки ткива кои не може да се истакнат со објективно испитување или други процедури за сликање. [2] [3]

Третман

Општо земено, третманот се состои од одмор во кревет, избегнување на преоптоварување, физиотерапија и физиотерапија. болка може да се бори со локална примена на топли, влажни облоги или мраз завиткан во парче ткаенина (не ставајте мраз директно на кожата бидејќи може да предизвика смрзнатини).

Лекови против болка се базира на нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, напроксен, парацетамол). Во зависност од причината за болката, може да се користат и мускулни релаксанти или антидепресиви. Во артритис, вообичаениот третман е интраартикуларна инјекција на кортикостероиди.

Во некои случаи (чести дислокации на коските, прекин на тетивите на ротаторската манжетна или нарушувања на нервните корени) потребен е хируршки третман. [2]

За повреди на ротаторската манжетна и леплив капсулитис, третманот може да вклучува, покрај физикална терапија, техники за физиотерапија, како што се електрична стимулација или ултразвук. [4]

препорака

Ако болката е акутен и интензивен, посетете лекар што е можно поскоро.
Ако болката е помалку сериозна, може да почекате неколку дена да видите дали ќе помине сама по себе.

Ако симптомите опстојуваат, посети доктор. Willе ја утврди причината за болката и ќе ви даде терапевтски опции. [2]

Ненадејна болка во рамото понекогаш може да биде предизвикана од срцев удар. Јавете се на 112 ако одеднаш имате многу силна болка во рамото, особено ако болката започнува од градите до мандибулата, раката или левата половина на вратот или е придружена со диспнеа (отежнато дишење), вртоглавица или потење.

контакт матичниот лекар ако имате нешто од следново:

болка во рамото придружена со треска, оток или воспаление;
тешкотии при движење на рамото;
болка што опстојува подолго од 2-4 недели под третман;
оток на рамото;
црвена или сина боја на кожата во регионот на рамото. [3]

Истражувачите проучуваат нарушувања на рамото за да најдат начини да:

подобрување на хируршката терапија;
ја намалува болката и функционалната импотенција;
точни движења што можат да предизвикаат болка во рамото кај луѓе со повреди на 'рбетниот мозок;
развиваат лекови кои го стимулираат заздравувањето на мускулите и тетивите;
спречување и лекување на раскинувања на ротаторските манжетни. [4]