РОмедички грчеви во стомакот

Грчеви во стомакот се карактеризираат од клиничка гледна точка со непријатност и абдоминална болка слична на периодични контракции, лоцирани во абдоминалниот регион, карлицата или долниот дел на градите.

ромедички

Грчеви во стомакот е една од најчестите клинички манифестации во медицинската пракса и често се израз на некои дигестивни нарушувања, поретко во услови на матка или мочен меур.

Според студиите, секоја личност доживува барем една епизода од грчеви во стомакот во текот на својот живот. Тие можат да се појават на која било возраст, како кај мали деца, млади, возрасни и постари лица. [1], [2]

Причини и фактори на ризик

Етиолошките фактори кои можат да го одредат изгледот на грчеви во стомакот се претставени со следниве патолошки аспекти:

  • Варење
  • Менструални грчеви
  • Запек
  • Алергии на храна
  • Труење со храна
  • гастроентеритис
  • гасови
  • Хернија
  • Гастро-дуоденален улкус
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест
  • Нетолеранција на лактоза
  • Карлично воспалително заболување
  • ендометриоза
  • Камења во бубрезите
  • Инфекции на уринарниот тракт
  • Камења во жолчката
  • Кронова болест
  • Апендицитис. [3], [4], [5]

Клинички знаци и симптоми

Грчеви во стомакот се перципираат како периодични болни контракции што се случуваат во стомакот, кои можат да бидат придружени со други клинички манифестации како што се нарушувања на цревниот транзит, подригнување, варење, гасови, гадење, дијареја, губење на апетит, повраќање, интензивни цревни звуци (татнеж).

Во зависност од изгледот, локацијата и природата на грчевите во стомакот, можеме да се фокусираме на можна причина. Грчеви во стомакот лоцирани на фиксна точка, остри, слични на убод или пункција, може да укажуваат на присуство на тешки состојби како што се апендицитис или руптура на орган, во контекст на абдоминална траума.

Грчеви во стомакот со мал интензитет, придружени со болка во лумбалниот регион, може да укажуваат на присуство на камења во бубрезите.

Грчеви во стомакот кои се јавуваат веднаш по консумирање поголема количина на храна со многу маснотии или фактори алергиски, може да укаже на реакција на преосетливост на дигестивниот систем на оние супстанции присутни во составот на храната.

Постојана, досадна болка, со повеќе области на зрачење може да бара рана администрација на третман со лекови.

Грчеви во стомакот придружено со чувство на печење при мокрење или дефекација може да укаже на инфекција на уринарниот тракт и запек.

Грчеви во стомакот придружени со грчеви во мускулите може да се појават како резултат на интензивна и продолжена физичка обука.

Подолу ќе ги претставиме најчестите што доведуваат до грчеви во стомакот и клиничките манифестации што ги придружуваат:

гастроентеритис

Гастроентеритис е воспалително заболување на гастроинтестиналниот тракт, кое се јавува како резултат на инфекција со разни видови на вируси (аденовирус, астровирус, норовирус, ротавирус), бактерија (Ешерихија коли, шигела, салмонела, хеликобактер пилори, клостридиум дифицил) или штетници (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Crytosporidium). Од клиничка гледна точка, гастроентеритисот се карактеризира со:

  • дијареја,
  • повраќање,
  • грчеви во стомакот,
  • Треска,
  • Нарушувања,
  • мијалгија,
  • мелена и
  • дехидратација.

Алергија на храна

Алергиите на храна се карактеризираат со појава на невообичаен одговор на дигестивниот систем, придружен со реакција на преосетливост, следејќи ја потрошувачката на одреден вид храна, а сето тоа е со посредство на имунолошкиот систем. Од клиничка гледна точка, алергиите на храна се карактеризираат со:

  • интензивни грчеви во стомакот,
  • дијареја,
  • гадење,
  • повраќање,
  • пруритус лоциран периорално или во вратот,
  • ректален,
  • коприва,
  • кашлица,
  • назален пруритус,
  • експиратор при отежнато дишење,
  • кивање,
  • изобилство назални секрети, со зголемена конзистентност и
  • отежнато дишење.

Труење со храна

Труење со храна се јавува по консумирање храна со поминат рок, контаминирана со разни видови микроорганизми, како што се бактерии, вируси или паразити. Труењето со храна клинички се карактеризира со:

  • дијареја,
  • интензивни грчеви во стомакот,
  • гадење,
  • повраќање,
  • мускулна слабост,
  • Нарушувања,
  • конфузија,
  • напади,
  • визуелни нарушувања,
  • изразен замор,
  • вртоглавица,
  • сувост на кожата,
  • очите затнати во орбитите,
  • упорно преклопување на кожата,
  • хипотензија,
  • тахикардија,
  • состојби на липотимија.

Нетолеранција на лактоза

Нетолеранцијата на лактоза е имунолошко нарушување, кое се карактеризира со нецелосно варење на супстанциите присутни во млекото (особено лактозата). Од клиничка гледна точка, нетолеранцијата на лактоза се карактеризира со:

  • грчеви во стомакот,
  • дијареја,
  • надуеност,
  • гадење и
  • повраќање.

Чир

Гастродуоденален улкус се карактеризира со појава на лезија во гастричната и дуоденалната мукоза. Клиничките манифестации специфични за гастродуоденален улкус се претставени со специфичното времетраење лоцирано во епигастриумот, со карактер на изгори, што се јавува веднаш по хранењето во случај на чир на желудник или доцна после јадење, во случај на дуоденален улкус, кој се јавува често во текот на ноќта, што попушта по администрација на антисекреторни или антацидни лекови. Покрај тоа, пациентите со чир на гастродуоденален исто така може да обвинат:

  • интензивни грчеви во стомакот,
  • абдоминална дистензија,
  • подригнување,
  • металоиди,
  • гасови,
  • чувството на рана ситост,
  • болка во предниот дел на градите.

плима

Болеста на гастроезофагеален рефлукс се карактеризира со рефлукс на гастрична содржина во хранопроводот, главната причина е недоволната контракција и патолошката релаксација на долниот езофагеален сфинктер. Од клиничка гледна точка, гастроезофагеален рефлуксен болест се карактеризира со:

  • металоиди,
  • киселина регургитација,
  • дисфагија,
  • воспалено грло,
  • грчеви во стомакот,
  • Глобус,
  • faringodinie,
  • дисфонија,
  • ларингоспазам,
  • сензација на туѓо тело на ниво на фаринкс,
  • хронична кашлица,
  • некардијална болка во градите и
  • апнеја при спиење.

Кронова болест

Кронова болест е хронична воспалителна состојба што може да се лоцира во кој било сегмент на дигестивниот тракт, клинички карактеризиран со:
дијареален синдром,
грчеви во стомакот,
стеатореја,
синдром на малапсорпција,
губење на тежина
гадење,
повраќање,
металоиди,
металоиди,
жолтица,
Треска,
ректален,
ректален тенезмус.

ендометриоза

Ендометриозата е состојба која се карактеризира со патолошки изглед на ендометријалното ткиво надвор од матката, во невообичаени области, како што се јајниците, јајцеводите, цревата и другите органи во внатрешноста на абдоминалната празнина. Ендометриозата се карактеризира клинички со:

  • карлична болка што се случи пред и за време на менструацијата,
  • болка при мокрење,
  • цревна болка за време на транзит на цревата,
  • ректална болка за време на дефекацијата,
  • хематурија,
  • хематохезија,
  • мелаена,
  • интензивни грчеви во стомакот,
  • надуеност,
  • дијареја/запек,
  • неправилни, тешки и пролонгирани периоди (над седум дена),
  • крварење на матката,
  • карлична болка за време или по сексуален однос,
  • хроничен замор,
  • неплодност.

Карлично воспалително заболување

Карлична инфламаторна болест е состојба која вклучува воспаление или инфекција на горниот генитален тракт. Од клиничка гледна точка, воспалителното заболување на карлицата се карактеризира со интензивна болка во карлицата, грчеви во стомакот и треска, а меѓу компликациите на болеста се наоѓаат и ектопична бременост, неплодност и хронична карлична болка.

Камења во бубрезите и урина

Овие се две состојби кои се карактеризираат со појава на камења во бубрезите (чашка, карлица, уретер) и уринарен тракт (мочен меур, уретра).
Камења во бубрезите клинички се карактеризира со:

  • болка во долниот дел на грбот (нефралгија),
  • хематурија,
  • нефромегалија,
  • астенија,
  • губење на апетит,
  • промена на општата состојба,
  • губење на тежина,
  • грчеви во стомакот,
  • гасови,
  • гадење,
  • повраќање,
  • агитација,
  • вознемиреност,
  • тахикардија,
  • зголемување на вредностите на напонот.

Литијаза на мочниот меур клинички се манифестира со:

  • болка лоцирана во хипогастриумот,
  • грчеви во стомакот,
  • полакиурија,
  • хематурија,
  • дизурија,
  • пиурија,
  • прекинато мокрење или задржување на урина.

Камења во жолчката

Камењата во жолчката вклучуваат појава на камења во жолчката или главниот жолчен канал. Од клиничка гледна точка, камењата во жолчката се карактеризираат со колика болка лоцирана во епигастриумот, континуирана, постојана, со зрачење во десното рамо, во десниот хипохондриум или во скапуларниот регион, придружена со грчеви во стомакот и диспептичен синдром (гадење, жолчно повраќање, надуеност после јадење, горчлив вкус перцепиран во устата наутро при будење, главоболка). Во литиумот на главниот жолчен канал исто така може да се појави:

  • Треска,
  • жолтица,
  • треска или слаба треска,
  • астенија,
  • запек наизменично со дијареја,
  • тешко варење,
  • губење на тежина.

Апендицитис

Апендицитисот е воспаление на слепото црево што е секундарно на микробиолошка инфекција. Од клиничка гледна точка, апендицитисот се карактеризира со:

  • абдоминална болка првично лоцирана во епигастриумот или периумбиликална, а потоа се појавува во десната илијачна јама,
  • грчеви во стомакот,
  • анорексија,
  • запек,
  • гадење и повраќање,
  • тахикардија,
  • треска и треска. [1], [2], [3], [4], [5]

Дијагностички. Корисни истраги

Неопходно е да се идентификува причината што доведе до појава на грчеви во стомакот, со цел да се спроведе соодветен третман за борба против нив.

Така, се препорачува да се изврши целосна историја (време на грчеви во стомакот, можни активирачи, други придружни симптоми, итн.), Клинички преглед и параклинички истражувања (абдоминален ултразвук, ендоскопија на горниот и долниот дел од дигестивниот систем, колоноскопија, компјутерска томографија, резонанца нуклеарно магнетно и др.). [1], [2]

Третман

Не постои специфичен симптоматски третман за грчеви во стомакот. За да се отстранат овие клинички манифестации, се препорачува лекување на предизвикувачката болест. Со борба против основната состојба, ефектот ќе исчезне по дифолт.

Третманот за гастроентеритис вклучува орална или интравенска рехидратација (во тешки форми), усвојување на едноставна диета без шеќер, употреба на пробиотици, антиеметици (метоклопрамид), антибиотици (азитромицин) за инфекции на бактериска етиологија и агенси за намалување на подвижноста. цревни, корисни во борбата против дијарејата (Лоперамид).

Третманот со алергија на храна се состои од администрација на антихистаминици (Деслоратадин, Ранитидин, Фамотидин, итн.).

Контролата на труење со храна се состои во администрација на течности за корекција на синдромот на дехидратација, администрација на антиеметици (како што е Метоклопрамид), антиинфламаторни лекови (како што е Ибупрофен) за намалување на болката во стомакот, антибиотици во случај на интоксикација на бактериска етиологија.

Третманот на нетолеранција на лактоза вклучува воведување на мали количини на млеко во исхраната за да се олесни навика на организмот со оваа храна. Во тешки форми, специјалистите препорачуваат да се откажат од храна која содржи лактоза.

Третман на гастродуоденален улкус вклучува администрација на антагонисти на рецептори H2 (Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Низатидин), инхибитори на протонска пумпа (Омепразол, Езомепразол, Пантопразол), цитопротективни агенси (Сукралфат, Мизопростал) и Суопридол. Во случај на документација за инфекција со Хеликобатер пилори, се наведува третман со антибиотици (Амоксицилин со Метонидазол или Кларитромицин, на кој се додава инхибитор на протонска пумпа, генерално Омепразол).

Третман на гастроезофагеална рефлуксна болест вклучува администрација на антациди и алгинати за неутрализирање на рН на желудникот, администрација на блокатори на рецептори на хистамин H2 (низатидин, фамотидин, ранитидин) и инхибитори на протонска пумпа (омепразол, есомепразол, лансопразол, итн.). Во случај на тешки форми на гастроезофагеален рефлукс, може да се користи Фондопликација на Нисен, терапевтска постапка спроведена отворена или лапароскопски, што вклучува корекција на рефлуксот со употреба на голема гастрична туберозитет со цел да се развие ракав околу дисталниот хранопровод.

Третманот за Кронова болест може да биде медицински или хируршки. Третманот со лекови вклучува администрација на инхибитори на протонска пумпа (Омепразол, Есомепразол, итн.), Антагонисти на рецептори H2 (Ранитидин, Фамотидин, итн.), Кортикостероиди (Преднизон) и имуносупресиви (Азатиоприн). Хируршки третман на Кронова болест вклучува ограничени ресекции на цревата.

Третманот на ендометриоза може да биде медицински или хируршки. Третманот со лекови вклучува администрација на хормони, како што се естроген, прогестерон, даназол, аналози на гонадотропин-ослободувачки хормон. Хируршки третман вклучува лапароскопско отстранување на ектопично ендометријално ткиво.

Третманот на воспаление на карлицата, како и други состојби, може да биде медицински или хируршки. Третманот со лекови вклучува администрација на антибиотици за борба против инволвираниот патоген (цефалоспорини од трета генерација, Метронидазол и Доксициклин), аналгетици (Алгокалмин) за намалување на болката во карлицата и антиинфламаторни лекови (Ибупрофен) за борба против локалното воспаление. Хируршки третман за воспаление на карлицата се препорачува само во комплицирани форми на болест или оние кои не реагираат на третман со лекови.

Камењата во бубрезите може да се третираат со лекови или хирургија. Третманот со лекови вклучува администрација на алфа-блокатори (Празозин, Теразозин, итн.), Спазмолитици, аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови. Хируршки третман вклучува отстранување на камења со хемолиза (ESWL), ендуролошки техники, лапароскопска или отворена хирургија. Третманот на камења во мочниот меур вклучува елиминација на уринарни камења ендоскопски или со конвенционална хирургија.

Третманот администриран во случај на жолчни камења е хируршки и вклучува холецистектомија, лапароскопски, ендоскопски или со класична операција на отворено.

Третманот на воспаление на слепото црево е хируршки и вклучува изведување на слепо црево (отстранување на слепото црево на слепото црево) на класичен начин или со одредени минимално инвазивни техники (лапароскопија, SILS техника или техника БЕЛЕШКИ). [1], [2], [3], [4], [5]