Ромедични менструални грчеви

менструални грчеви

Менструални грчеви или дисменореа претставува остра, остра, убодна болка во долниот дел на стомакот (понекогаш назад) кај жени. Откако ќе започнат, тие можат да продолжат 2-3 дена или дури и подолго. (1, 2)

Кај повеќето жени, менструалните грчеви започнуваат малку пред или за време на менструацијата. Понекогаш непријатноста може да биде толку силна што може да ги попречува редовните активности неколку дена секој месец. (4)

Обично, грчевите започнуваат 1 или 2 години по првата менструација. Тие можат да бидат благи или тешки, стануваат поблаги со возраста. По раѓањето на првото дете, тие можат целосно да престанат. (3)
Повеќе од половина од жените со менструација имаат грчеви, кои се сериозни кај најмалку 1 од 7 жени. (5)

Причини и фактори на ризик

Грчевите во менструацијата се предизвикани од контракции на матката (мускулите), што е кавитарен орган во форма на круша и е домаќин на можна бременост. Обично се склучува за време на менструацијата. Меѓутоа, ако контракциите се премногу силни, матката може да ги притисне околните садови, запирајќи ја циркулацијата и транспортот на кислород до мускулното ткиво во неговиот состав. Кога дел од мускулното ткиво повеќе не прима кислород, тогаш се јавува болка. (3)

Во зависност од причината, менструалните грчеви се поделени во две групи:

  • примарна дисменореа;
  • секундарна дисменореа.
Примарна дисменореа се јавува со првата менструација кај здрави млади жени. Грчевите не се поврзани со одредена дисфункција во матката или другите карлични органи, туку со зголемена активност на хормонот простагландин, произведен во матката.

Секундарна дисменореа се јавува подоцна во животот кај жени кои имале нормални периоди. Тоа е предизвикано од проблеми со матката или други карлични органи:

  • ендометриоза;
  • миома;
  • пред-менструален синдром;
  • Спирала (интраутерина направа) изработена од бакар;
  • карлична инфламаторна болест;
  • стрес и вознемиреност;
  • сексуално преносливи инфекции. (2)

Преку фактори на ризик за менструални грчеви вклучуваат:
  • менарха пред 11-та година од животот;
  • менструација поголема од 5 дена;
  • недостаток на претходна бременост;
  • пушење;
  • семејна историја на тешки менструални грчеви;
  • абнормално тесен цервикален канал;
  • матка во ретроверзија;
  • недостаток на вежбање (физичката активност ослободува ендорфин што ја ублажува болката);
  • емоционален стрес;
  • матката аденомиоза и ендометриоза;
  • миома на матката. (1, 5)

знаци и симптоми

Грчевите во менструалниот циклус обично се јавуваат во долниот дел на стомакот и карлицата, но можат да се протегаат до лумбалниот дел или нозете. Понекогаш, болката може да се почувствува во внатрешниот дел на бутовите или колковите. Грчевите можат да бидат многу болни или може да имаат форма на тапа болка, имаат периодичен или континуиран карактер.

Грчевите обично започнуваат непосредно пред почетокот на менструацијата, достигнуваат врв по 24 часа и се намалуваат интензитетот по еден или два дена.
Грчевите можат да бидат придружени со главоболка (главоболка) и/или гадење, запек или дијареја. Некои жени може да опишат потреба за често мокрење. (5)

Дијагностички

Пациентот обично ги наб Menудува менструалните болки и ја рефлектираат сопствената перцепција на болка. (5)

Посета на лекар е индицирана ако:

  • менструалните болки се болни подолг временски период од нормалното;
  • болката е различна;
  • менструацијата е во изобилство;
  • има треска, болка во телото;
  • менархата беше воспоставена по 25-та година од животот;
  • постои сомневање за бременост;
  • пациентот се онесвестил или бил вртоглавица. (1)

Дијагнозата се поставува врз основа на медицинска историја и физички преглед, на кој се додава тестот за бременост. Други дијагностички тестови може да вклучуваат ултразвук, МНР (нуклеарна магнетна резонанца), лапароскопија или хистероскопија. (1)

На страната на медицинската историја, лекарот може да постави прашања во врска со:

  • возраст на прва менструација (менарха);
  • изобилство на менструација и ако има крварење помеѓу периодите;
  • локација на грчеви;
  • појава на грчеви во исто време со менструацијата или во друго време;
  • постоење на симптоми кои ги придружуваат грчевите: гадење, повраќање, дијареја, главоболка;
  • периодот помеѓу два периода и времетраењето на еден период;
  • ако дневната активност е ограничена поради симптоми (потреба да останете дома и да не одите на работа или на училиште, избегнувајте вежбање);
  • семејна историја на слични симптоми. (4)

Физички преглед вклучува карличен преглед, со кој лекарот проверува дали има абнормалности во репродуктивните органи и знаци на инфекција. За време на карличниот преглед, лекарот вметнува спекулум во вагината за да види дали има проблеми. (3, 4)

Ако постои сомневање за дисфункција, може да се препорача следново тест:

  • ултразвук - може да се фатат слики на матката, грлото на матката, јајцеводите, јајниците;
  • КТ (компјутеризирана томографија) или МНР (нуклеарна магнетна резонанца) - дава подетални слики од ултразвукот, на коски, органи, меки ткива, внатрешни структури; не се инвазивни и не предизвикуваат болка;
  • Лапароскопија - не е нужно неопходна за да се дијагностицираат грчеви во менструалниот циклус, но може да помогне во откривање на ендометриоза, фиброиди, адхезии, циста на јајниците, ектопична бременост. (4)