RS вирус (RSV) пат на инфекција, симптоми, терапија - NetDoktor

Мареике Милер е хонорарен писател во медицинскиот тим НетДоктор и асистент доктор по неврохирургија во Дизелдорф. Студирала хумана медицина во Магдебург и стекнала многу практично медицинско искуство за време на престојот во странство на четири различни континенти.

На Вирус РС (респираторен синцицијален вирус, RSV) предизвикува респираторни заболувања. Малите деца се особено погодени, но и возрасните можат да се разболат. Симптомите можат да бидат безопасни, како обична настинка. Тешките курсеви можат да бидат фатални. Во повеќето случаи, сепак, болеста лечи самостојно во рок од неколку дена. Прочитајте сè што треба да знаете за вирусот РС тука.

Вирус РС: опис

Терминот РС вирус (или РСВ) се залага за англиско име респираторен синцицијален вирус: Тој е вирус што предизвикува спојување на клетките (синцитија) во респираторниот тракт. Патогенот е сличен на вирусот на грип и се јавува ширум светот. Може да се забележи сезонско зголемување на епидемиите на болести: Во Европа, повеќето луѓе добиваат РС вирус помеѓу ноември и април, најчесто во јануари и февруари.

РС вирус: честа појава кај бебиња и мали деца

Во принцип, луѓето од сите возрасти можат да се разболат од вирусот РС. Но, тоа почесто влијае на малите деца. Инфекцијата со вирус РС е водечка причина за болничко лекување на респираторни заболувања кај доенчиња и мали деца. Болеста може да биде особено сериозна кај предвремено родени бебиња и доенчиња. Кај предвремено родени бебиња со оштетување на белите дробови или деца со срцеви мани, РСВ инфекцијата е фатална во еден од 100 случаи.

Околу 50 до 70 проценти од сите деца добиваат инфекција со вирусот РС барем еднаш во текот на нивната прва година од животот. По двегодишна возраст, скоро сите деца веќе имале РС вирусна инфекција. Девојчињата и момчињата се подеднакво погодени. Ризикот од тежок тек е двојно поголем кај момчињата отколку кај девојчињата.

РС вирус: високо заразен

Вирусот РС се смета дека е многу заразен. Ова значи дека е многу лесно да се заразат од болни луѓе. Ако РС вирусот се појави во болницата, ризикот од инфекција за пациентите и персоналот на одделот е голем. Затоа, пациентите со РС вирус треба да бидат изолирани за да се спречи ширењето на болеста. Вирусот РС се смета за најчеста инфекција пренесена на деца во болница.

РС вирус: симптоми

Симптомите на инфекција со вирусот на РС може да варираат од еден до друг пациент. Возрасните кои се инаку здрави често немаат никакви симптоми. Тогаш лекарите зборуваат за асимптоматска или клинички тивка РСВ инфекција. Покрај тоа, болеста на вирусот РС може да биде лесна. Тогаш пациентите имаат симптоми слични на настинка како

шмркаат
сува кашлица
Кивање
Воспалено грло

RSV бронхиолитис

Особено кај мали деца, РСВ инфекцијата може да влијае на горниот респираторен тракт (нос, уста, грло), како и на долниот респираторен тракт (бронхиите и белите дробови). Едниот потоа зборува за RSV бронхиолитис. Нивните симптоми често се појавуваат еден до три дена по почетокот на болеста: Покрај треска, има потешкотии со дишењето кои можат да се манифестираат на следниов начин:

забрзано дишење
Штракаат звуци и отежнато дишење се слушаат при дишење
Кашлица со спутум
Тешко дишење со употреба на помошни мускули за дишење (поткрепете ги рацете)

Клиничката слика може да потсетува на голема кашлица. Покрај тоа, постои голема загуба на течност. Се изразува преку:

сува, ладна и бледа кожа
Потонат фонтанел кај деца под 18 месеци

Покрај тоа, може да се забележат општи знаци на болест, како што се слабост, чувство на болест, слаб апетит и одбивање да се пие. Симптомите на РСВ инфекција може да се влошат значително за неколку часа. Стопирање на дишењето (апнеи) може да се појави постојано кај предвремено родени бебиња.

РС вирус: причини и фактори на ризик

Вирусот РС се состои од протеински коверт кој ги затвора генетските информации (РНК). Се размножува во површните клетки на мукозните мембрани кои се наредени на дишните патишта. Специјален протеин, фузиониот (F -) протеин е закотвен во обвивката на вирусот. Тоа предизвикува спојување на клетките (формирање на синциција) во погодените мукозни мембрани. Овие синцитија и имигрантните имунолошки клетки ги оштетуваат мукозните мембрани. Мртвите клетки потоа ги попречуваат дишните патишта.

РС вирус: пренос

Вирусот РС го има само кај луѓето. Се пренесува преку инфекција со капки, на пример со кивање или кашлање, кога вирусите влегуваат во назалните мукозни мембрани или конјунктивата. Исто така е можна инфекција со брис, на пример преку контаминирани играчки или облека. Времето помеѓу инфекцијата и почетокот на болеста (период на инкубација) е два до осум дена, во просек пет дена. Пациент е заразен (заразен) околу три до осум дена од првиот ден по РСВ инфекцијата.

РС вирус: фактори на ризик

Во некои случаи, инфекцијата со вирусот РС е сериозна. Ова главно ги погодува луѓето кои припаѓаат на следниве ризични групи:

Предвремено родени бебиња (немаат заштита од гнездо од антитела на мајката)
Деца со цистична фиброза (цистична фиброза), белодробни заболувања (бронхопулмонарна дисплазија) или вродени срцеви мани
Возрасни кои имаат срцеви или белодробни заболувања
Луѓе чиј имунолошки систем е ослабен од болест или лекови (како што се пациенти со СИДА, приматели на донатори на органи, пациенти со малигни заболувања на крвта)
Луѓе со трисомија 21 („Даунов синдром“)

РС вирус: прегледи и дијагноза

Ако вашето дете има симптоми слични на грип, отежнато дишење или висока температура, посетете го педијатарот со нив. Тој прво ќе ве праша детално за вашата медицинска историја (анамнеза). Меѓу другото, тој ќе ви ги постави следниве прашања:

Колку долго вашето дете има треска?
Вашето дете имало потешкотии со дишењето откако е болно?
Вашето дете ќе пие и ќе јаде доволно?
Дали вашето дете има основна болест како што се срцев дефект или цистична фиброза?

РС вирус: физички преглед

Лекарот потоа му дава темелно испитување на неговиот пациент. Тој сјае ламба во устата и ушите за да открие можно црвенило на грлото или ушите. Потоа ги скенира лимфните јазли на вратот за можни проширувања и потоа ги слуша белите дробови со стетоскоп. RSV бронхиолитис може да се слушне како крцкање и отежнато дишење во стетоскопот. Лекарот потоа гледа дали ноктите на рацете или усните на пациентот се обезцветени синкаво (цијаноза) - знак на недоволен кислород во крвта (хипоксемија).

РС вирус: дијагноза

Да се разликува болеста на вирусот РС од другите вирусни респираторни заболувања не е лесно. Покрај клиничкиот преглед, на лекарот ќе му помогне прецизен опис на симптомите и возраста на пациентот. Вирусот РС може да се открие во лабораториска размаска земена од назофаринксот. Откривање на антитела во крвта е ретко возможно затоа што телото произведува само неколку антитела против вирусот РС.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

РС вирус: третман

Не постои каузална терапија за РСВ инфекција. Само симптомите може да се третираат (симптоматска терапија). Ова вклучува:

соодветна хидратација
експекторантни мерки како што се парни бањи
мерки за намалување на треска како што се компреси на нозете или администрација на ибупрофен или парацетамол
Одржување на назофаринксот чист со плакнење или капки за нос
Поддршка за дишење

РС вирус: поддршка на дишењето

Во зависност од тоа колку е тешко да дише пациентот, може да се користат различни методи за да се олесни дишењето и да се осигура дека пациентот добива доволно кислород. Ако вашето дете има проблеми со дишењето дома, можете да користите перници за да го подигнете горниот дел од телото. Покрај тоа, одредени лекови (бронходилататори), како што е салбутамол, можат да ги прошират дишните патишта. Пациентот ги вдишува преку инхалатор.

На лекар или во болница, на пациентот може да му се даде кислород преку маска за дишење ако нивото на кислород во крвта опасно опадне (под 94 проценти). Исто така, може да биде неопходна вентилација преку таканаречена маска CPAP (континуиран позитивен притисок на дишните патишта) или цевка. Ако доенчињата доживеат апнеа, тие мора да се следат во болницата.

РС вирус: помогнете на лекови?

До пред неколку години, на деца со тешка РСВ инфекција им се даваше антивирусен (антивирусен лек) рибавирин. Но, студиите покажаа дека тој не е ефикасен. Кортизонот (глукокортикоиди, стероиди) исто така се смета за неефикасен ако се вдише. Меѓутоа, ако се дава систематски, т.е. во форма на таблети, може да ги подобри акутните симптоми и да го скрати времетраењето на болеста. Антибиотиците не се ефикасни против РС вирусот затоа што делуваат само против бактерии, а не и против вируси. Тие можат да бидат препишани ако се појави бактериска инфекција покрај инфекција со вирусот РС.