рубеола; причини, симптоми, третман

РУБЕЛА, Исто така наречена германска сипаница, тоа е заразна вирусна инфекција, најпозната по својот карактеристичен осип. Дознајте повеќе за оваа состојба во следниот материјал.

симптоми

Содржина:

  1. Што е рубеола?
  2. ПРИЧИНА
  3. Симптоми на рубеола
  4. Рубеола во бременоста
  5. Дијагностички
  6. Третман
  7. Превенција од рубеола

Што е рубеола?

Рубеола популарно име

Рубеола, исто така позната како "германски сипаници" или "3-дневни сипаници" - е инфекција која првенствено влијае на кожата и лимфните јазли. Таа е предизвикана од вирус на рубеола (различен од вирусот што предизвикува сипаници), кој се пренесува преку капки назална или фарингеална секреција.

Вовед

Рубеола е вирусна инфекција која се јавува многу често кај деца и адолесценти. Обично е лесна состојба која заздравува без третман за 7-10 дена. Се пренесува со вдишување на мали капки секреција заразена со рубеола и е помалку заразна од сипаниците. Болеста обезбедува постојан имунитет. Се манифестира со осип на розови дамки, минливи, придружени со треска, воспаление на лимфните јазли и назални секрети.

Иако еволуцијата на болеста е лесна, без компликации, во случај на бремени жени кои контактираат со вирусот на рубеола во првиот семестар од бременоста, оваа медицинска состојба може да предизвика сериозни малформации кај новороденото. Затоа, неопходно е бремените жени да избегнуваат контакт со лица заразени со вирусот на рубеола, и доколку се сомневаат дека се заразиле со оваа болест, тие мора да бидат хоспитализирани за да се дијагностицира инфекцијата. Вирусот на рубеола може да влијае на развојот на нероденото дете и може да предизвика мноштво медицински состојби по раѓањето: катаракта, глувост, абнормалности во срцето или дури и оштетување на мозокот. Вродени дефекти предизвикани од вирус на рубеола се познати како синдром на вродена рубеола.

Искоренувана рубеола

Вакцината против рубеола, достапна од 1969 година, ги искорени епидемиите, кои најчесто се јавуваат кај деца на возраст од 5-9 години, и го намали бројот на случаи на вродена рубеола.

ПРИЧИНА

Вирус на рубеола, наречен тогавирус, е патоген на болеста и е причина за вроден синдром на рубеола, ако инфекцијата се појави во првите недели од бременоста.

Ширење

Се шири на сличен начин како настинка или грип, односно преку воздух, преку капки назална или фарингеална секреција. Овие капки се ослободуваат во воздухот кога некој кашла, кива или зборува. Луѓето кои се заразиле со вирус на рубеола се заразни една недела пред осипот и една недела по него. Дури и ако не ги покажат карактеристичните симптоми, овие луѓе можат да го шират вирусот.

Период на инкубација

Инкубациониот период за рубеола е 14-23 дена, со просечен период од 16-18 дена. Ова значи дека по инфекцијата со вирусот на рубеола, може да поминат 2-3 недели за да се појават симптомите.

Симптоми на рубеола

Болеста започнува по период на инкубација од 16-18 дена. Заразно е една недела пред осипот.

знаци и симптоми

  • Треска, лесна малаксаност и губење на апетит
  • Симптоми налик на настинка: ринореја и затнат нос, насолзени очи, воспалено грло, лесни форми на конјунктивитис
  • Воспаление на лимфните јазли (лимфаденопатија, особено цервикален заден и ретроаурикуларен)
  • Дискретна ерупција на розово-црвени дамки
  • Болки во зглобовите, особено кај млади возрасни лица

Како изгледа рубеолата?

Осипот во рубеолата е сличен на оној предизвикан од други вирусни инфекции. Дамките се црвени или розови и можат да се спојат за да формираат поголеми точки со униформа боја. Осипот започнува на лицето и вратот, а потоа се шири на трупот и екстремитетите. Како што се шират низ целото тело, дамките на лицето бледнеат. Осипот може да предизвика чешање и обично трае 3 дена. По исчезнувањето на осипот, засегнатата кожа може лесно да се олупи.

Болеста не се манифестира секогаш во својата типична форма, со розацеа. Во 50% од случаите, болеста напредува без осип, само со отекување на лимфните јазли, што е потешко да се препознае.

По појавата на овие знаци и симптоми, потребно е да се побара консултација со матичниот лекар кој ќе ги испита симптомите и ќе ја утврди дијагнозата. Исто така е важно сите случаи на рубеола да бидат пријавени кај локалните медицински власти за да може да се спречи ширењето на инфекцијата.

Рубеола кај деца

Децата од предучилишна и училишна возраст се особено приемчиви. Затворените заедници (расадници, градинки, училишта) се средини во кои болеста се пренесува брзо, особено кај невакцинирани деца, предизвикувајќи вистински епидемии.

Бришење на бебето

Новороденчето може да има симптоми во зависност од тоа кога мајката се заразила. Може да се извршат тестови на крвта, како и други видови тестови за откривање на вирусот кај фетусот, новороденчето или мајката.

Рубеола кај возрасни

Кај повеќето возрасни, рубеолата е лесна, со мала температура, болки во грлото и осип што започнува на лицето, а потоа се шири на остатокот од телото.

влијание

Денес, повеќето инфекции со вирусот на рубеола се јавуваат кај невакцинирани млади возрасни лица. Истражувачите проценуваат дека 10% од младите возрасни се склони кон рубеола. Ова може да биде опасно, особено за идните мајки. Во некои земји, се препорачува да се вакцинираат девојчиња со вакцина против рубеола за да станат имуни.

Рубеола во бременоста

Кога бебето ќе се роди со рубеола, инфекцијата се нарекува вродена рубеола. Во вродена рубеола, жена заразена во првите 16 недели (особено во првите 8-10 недели) од бременоста го пренесува вирусот на фетусот преку плацентата (органот што го храни бебето). Оваа инфекција може да предизвика спонтан абортус, раѓање на мртво дете или повеќе сериозни дефекти при раѓање. Колку порано се појави за време на бременоста, толку е поголем ризикот од тешки абнормалности.

Во зависност од времето за време на бременоста кога фетусот е заразен, тој може да биде асимптоматски или може да се роди мртво. Преживеаните новороденчиња може да имаат повеќе дефекти при раѓање. Овие дефекти при раѓање се нарекуваат синдром на вродена рубеола.

симптом

Најчестите симптоми на синдром на вродена рубеола вклучуваат:

  • Ниска родилна тежина
  • Мала глава
  • Воспаление на мозокот
  • Катаракта
  • Оштетување на мрежницата
  • Губење на слух
  • Дефекти на срцето
  • Зголемен црн дроб и слезина
  • Дамки на кожата
  • Брачни лимфни јазли

превенција

Вакцинацијата против рубеола кај сите девојчиња и жени кои имаат потенцијал за раѓање пред бременоста може да спречи инфекција.

Бремените жени кои не се имуни на рубеола треба да избегнуваат секој што страда од оваа болест. Покрај тоа, таа мора да се вакцинира веднаш по раѓањето, така што ќе биде имуна за време на какви било идни бремености. Womenените не можат да се вакцинираат за време на бременоста, бидејќи вакцината содржи активен вирус што може да го зарази фетусот. Поради овој ризик, сите жени кои примаат вакцина против рубеола мора да осигурат дека нема да останат бремени најмалку 28 дена по вакцинирањето.

Ако мајка која не е имунизирана дојде во контакт со заразено лице на почетокот на бременоста, таа може да добие инјекција со имуноглобулини да се обиде да спречи инфекција.

Дијагностички

Дијагнозата се дава со присуство на карактеристични елементи: цервикална и ретроаурикуларна аденопатија придружена со макулопапуларен осип, црвено-розова, почнувајќи од главата и вратот и се протега до екстремитетите. Обично, дијагнозата е прилично лесна кога клиничката слика е завршена.

Доколку клиничките манифестации не се очигледни и постои сомневање за дијагноза на рубеола, крвните тестови се корисни бидејќи овозможуваат откривање на специфични антитела. Лабораторискиот преглед исто така може да покаже намалување на леукоцитите, проследено со зголемување на плазма клетките.

Тестови на крв

Тестот за крв во рубеола проверува дали пациентот има антитела против вирусот на рубеола. Антителата се протеини кои имунитетниот систем ги произведува за да помогне во борбата против инфекциите. Тие се насочени кон микроби, вируси и други специфични напаѓачи. Лекарот може да каже многу за видот на антитела што пациентот ги има во крвта.

Антитела на вирусот на рубеола иг

IgG останува во крвта цел живот. Ова значи дека или пациентот имал рубеола или бил вакциниран во минатото, и сега е имун на вирусот.

Дијагноза за време на бременоста

Ако сте бремени, треба да направите крвен тест за да видите дали имате антитела кон вирусот на рубеола. Инфекцијата со овој вирус во првите недели од бременоста има исклучително сериозни ефекти врз развојот на фетусот. Повеќето жени се имуни на рубеола, а инфекцијата со овој вирус за време на бременоста е многу ретка. Меѓутоа, ако крвниот тест не покаже специфични антитела, вашиот лекар ќе ви даде совет како да спречите инфекција избегнувајќи контакт со заразени лица.

Диференцирана дијагноза

Диференцираната дијагноза се поставува со други ерупции, како на пример кај инфективна мононуклеоза (која е придружена со лимфна лимфаденопатија), ерупции на лекови, шарлах итн.

Третман

Не постои специфичен третман за рубеола. Оваа болест е лесна и се подобрува без третман во рок од 7-10 дена. Рубеолата не се третира со антибиотици, бидејќи не работи против вирусни инфекции. Ако нема компликации, рубеолата лечи сама по себе. Децата и адолесцентите ќе бидат згрижени дома. Посебно внимание е потребно во случај на бремени жени, кои мора веднаш да контактираат со специјалист.

Третман на симптоми

Ако симптомите на рубеола предизвикуваат сериозна непријатност, можеме да користиме одредени методи за подобрување на манифестациите:

  • Контрола на треска и ублажување на болката со аналгетски и антипиретични лекови (парацетамол, ибупрофен). Аспиринот не треба да се дава на деца под 16-годишна возраст, бидејќи постои ризик од развој на Рејев синдром, што може да доведе до откажување на црниот дроб и смрт.
  • Зголемениот внес на течности и одморот спречуваат ризик од дехидратација предизвикана од треска и брзо закрепнување по болеста.
  • Подобрување на манифестациите слични на студ (затнат нос, течење на нос, воспалено грло, кашлица, секрети на солзи) со вдишување на пареа, топли чаеви со мед и лимон.

Избегнување на ширење на инфекција

Контактирање со вирусот на рубеола бара изолирање на пациентот дома најмалку 6 дена по првите знаци на болест и избегнување контакт со бремени жени.

компликации

Сериозни компликации станаа ретки, особено откако ќе се воведе вакцината ММР (сипаници, заушки, рубеола) во распоредот за вакцинација на деца.

Само во мал број случаи, кога инфекцијата се развива кај бремени жени во првиот триместар од бременоста, постои значителен ризик за нероденото дете. Рубеола кај бремена жена може да предизвика вроден синдром на рубеола, со потенцијално катастрофални последици за развојот на фетусот. Овој синдром вклучува:

  • ризик од забавување на развојот
  • малформации на срцето и очите
  • глувост
  • ментална ретардација
  • малформации на црниот дроб, слезината, коскената срцевина, итн.

Превенција од рубеола

Голема имунизација против рубеола е неопходна за контрола на ширењето на болеста, со што се спречуваат вродени дефекти предизвикани од синдром на вродена рубеола. Вклучена е и шемата за вакцинација за деца вакцината ММР против сипаници, заушки и рубеола. Се администрира на возраст од 12-15 месеци, првата доза и помеѓу 4-6 години, втората доза.

Оваа вакцина не треба да се дава на бремени жени или оние кои сакаат да забременат во рок од еден месец по приемот на вакцината. Пред да закажат бременост, жените треба да го проверат имунитетот на рубеола со помош на тест на крвта. Во отсуство на специфични антитела, мора да ја примите вакцината најмалку еден месец пред да забремените.

Начин на живот

За време на фебрилниот период, пациентот нема да биде принуден да јаде, а диетата е претежно хидро-шеќер - млечни производи (чаеви, компоти, супи од зеленчук, сокови, млеко, јогурт, урда). Како што се нормализира општата состојба, треската се намалува и осипот исчезнува, апетитот на пациентот ќе се врати и диетата ќе се прошири. По неколку дена трескавост, можно е да се премине на нормална диета, во зависност од преференциите и возраста на пациентот.