Рубромикоза - Причини, симптоми, дијагноза и третман

Рубромикоза - Прстенест црв кој влијае на кожата на нозете, четкање, ингвинални феморални набори и други области. Манифестации на рубромикоза се хиперемија, сувост, хиперкератоза, пукање, лупење на кожата. Поразот на ноктевата плоча се карактеризира со негово задебелување, зголемена кршливост, развој на субунгуална хиперкератоза. Дијагнозата на рубромикоза ја спроведува дерматолог и миколог врз основа на надворешен преглед и резултати од лабораториски тестови (бактериолошко сеење, патогени габи). Третманот за рубромикоза вклучува лекување на заболената кожа и нокти, земање антифунгални лекови

Рубромикоза

Рубромикоза - ова е микотична кожна болест, чиј предизвикувач е габата Trichophyton rubrum, чија висока ензимска активност предизвикува оштетување на стапалата, понекогаш кожата е во големи набори, а уште поретко рубромикозата влијае на страшна и долга коса. Предизвикувачкиот агенс на рубромикоза е поделен на гипс во Париз, меки и кадифен, малтерот на париската габа е најагресивен и главно предизвикува лезии на стапалата. Рубромикозата е 60-80% од сите случаи на габични заболувања. Врз основа на локализацијата во дерматологијата, се прави разлика помеѓу рубромикоза на стапалата, четкање (во т. Н. нокти) и генерализирана рубромикоза.

Механизам на инфекција со рубромикоза

Инфекцијата се јавува преку контакт со болно лице, но поради високата вирулентност на рубромикозата, инфекциите од употреба на предмети за домаќинството се исто така чести. Употребата на антибактериски лекови, цитостатици и хормонални лекови придонесува за инокулација на предизвикувачкиот агенс на рубромикоза. Повреда на васкуларниот тонус и нарушувања на циркулацијата во долните екстремитети, Што се случува со разни болести, на пример, со непрепознатлив ендартеритис, придонесува за сеидба на спори на габи. Имунитет на рубромикоза не се развива по болест. Точниот период на инкубација на рубромикоза не е утврден. Контактот со спори на габата може да доведе до продолжен транспорт, така што никакви клинички манифестации на рубромикоза не можат да станат извор на инфекција.

Клинички манифестации на рубромикоза

Рубромикоза на стапалата дијагностицирана во 90% од случаите на заболување предизвикано од габата Тр Рубрум. По периодот на инкубација, сите интердигитални набори се погодени истовремено, а кожата на стапалата е исто така вклучена во процесот. Надворешната кожа, погодена од рубромикоза, изгледа инфилтрирана, сува, има дифузна хиперемија, обрасците на кожата и браздите стануваат јасно видливи, се забележува изразен пилинг на мукозната мембрана на оштетената кожа, поинтензивен на местата на жлебовите на кожата. Без терапија, рубромикозата се шири на задните и страничните површини на стапалата и прстите. Децата со рубромикоза може да имаат ексудација, што ја отежнува дијагнозата. Кога хронизацијата на процесот на рубромикоза влијае на ноктевата плоча и се шири во другите области на кожата.

Рубромикоза на рацете се јавува како резултат на самоинфекција; поретко, прво се дијагностицира рубромикоза на рацете. Клиничките манифестации се исти како и со поразот на стапалата, помалку интензивен од честото миење на рацете. Покрај тоа, на периферијата на лезиите забележано наизменично тркалање, кое често оди на задниот дел од дланките.

Со рубромикоза на ноктите, обично се дијагностицираат постојни лезии на кожата, бидејќи посебна болест е исклучително ретка. Истовременото уништување на сите плочи за нокти е карактеристично за рубромикозата на ноктите. На слободните и/или белите или жолтеникавите ленти се формираат на страничните рабови на ноктот, истите ленти се појавуваат низ дебелината на ноктот. Со хипертрофична форма на рубромикоза на ноктите, ноктевата плоча е задебелена, распадната и скршена, се забележува субјунгвална хиперкератоза, понекогаш има жолтеникави ленти. Со атрофична форма, ноктевата плоча постепено се разредува, пропаѓа, а нејзините остатоци се чуваат само во близина на ролерот за нокти, понекогаш ноктевата плоча е одделена од подлогата за нокти.

Клинички манифестации на генерализирана рубромикоза

Генерализацијата на рубромикозата се развива по повеќе или помалку долго постоење на ограничени форми. Болести на внатрешните органи, ендокриниот и нервниот систем, трофични промени на кожата, како и употреба на лекови од групата антибиотици, цитостатици и хормони без соодветен третман на локализирани форми, се главните причини за генерализација на рубромикоза.

Еритематозно-сквамозната форма на рубромикоза е локализирана на сите области на кожата, придружена со тежок чешање и маскирана како други болести. Оваа форма на рубромикоза треба да се разликува кај атопичен дерматитис, атипичен егзема и парапсоријаза. Микотичната природа се потврдува со внимателна инспекција, лезиите се наоѓаат во групи, имаат тенденција да формираат прстени, лакови, полу-лакови и венци. Хипрепигментација и десквамација од центарот до периферијата, исто така, зборуваат за микотично потекло на промените на кожата. Мулти-обоени рабови со присуство на едематозна периодична перница се карактеристични знаци на рубромикоза. Болеста има повлажен хроничен тек со влошувања во топлата сезона.

Фоликуларно-нодуларната форма на рубромикоза се карактеризира со длабоки лезии на кожата на нозете, четките, тапанчињата, задникот и подлактиците. Елементите се склони кон периферен раст и фузија и постигнуваат надворешна сличност со нодуларен васкулитис и еритема нодозум. Ако кожата е вклучена во процесот, тогаш клиничките манифестации се маскираат во лупус еритематозус.

Рубромикозата на телото влијае на меѓујагулните набори, кожата под млечните жлезди, луѓето со прекумерна тежина и испотени имаат ефект врз природните набори на кожата. Инфилтрирани лезии, нивната површина е жолтеникаво-црвена или кафеава, лупејќи се од центарот до периферијата. Интермитентниот вагон ролери со присуство на папули и кори овозможува да се разликува рубромикоза од телото од инфекција со кандида и микробна егзема. Важен дијагностички знак е отсуството на мацерација, што се забележува кај кандидијаза и отсуство на полиморфизам на елементи, како што се егзема.

Дијагноза на рубромикоза

Клинички манифестации на рубромикоза, и покрај имитирање на други кожни болести, многу специфични, затоа, внимателно испитување на пациентот овозможува точна дијагноза. За да се потврди дијагнозата, се спроведува цитолошки преглед на патолошкиот материјал. За да се идентификува точната природа на патогенот, се врши култура и култура, што исто така помага да се утврди чувствителноста на лековите. Диференцијалната дијагноза треба да се постави со псоријаза, микробиолошки егзема, туберкулоза на кожата и ако е засегната кожата на лицето - со еритематозен лупус.

Третман и спречување на рубромикоза

Ако едемот и плачењето на погодената кожа се на прво место, потребно е да се користат локални гелови и лосиони за смирување и ладење. Нормализацијата на цревата и третманот на системски заболувања заземаат важно место во третманот на рубромикоза. Со манифестација на алергиски реакции, вклучувајќи спори на габа што може да се инхалираат, лекови за десензибилизација и лекови, потребно е да се препише намалување на хистамин - лоратадин, фексофенадин и други.

Откако ќе се смири воспалителниот процес, препишете кератолитички лекови за лупење на задебелена епидермиса, во спротивно, антифунгални масти ќе бидат неефикасни. Бањите и гранките од алги со скалпел или ножици овозможуваат максимално чистење на површината од рожести маси. Ако пациентите чувствуваат болка при одење, потребно е да се користат патерици, бидејќи во овој случај завојот со агресивни кератолитички супстанции не се лизга на непогодената кожа.

Во третманот на рубромикоза, откако ќе се отстрани задебелената кожа, кожата и ноктите на погодените области се третираат со антифунгални лекови. Третманот со маст, кој содржи оксиконазол и тербинафин, трае од 1 до 6 месеци, по што ви треба пауза и, доколку е потребно, продолжување на терапијата. За општ третман на третманот, истите лекови се пропишани внатре, во форма на таблети.

Ако рубромикозата на кожата е мазна, не е потребно да се оддели епидермисот, и веднаш треба да се започне со терапија со антифунгални масти и орални препарати. Се препорачува да се следи диета со претежно храна и храна богата со витамини А и Е за да се подобри регенерацијата на кожата. Третманот на придружните болести се одвива во позадина. Во третманот на рубромикоза на ноктите, се користат антифунгални малтери и лакови за нокти, лекови, чија количина вклучува маст, малтер од Париз и гребење на ноктите. Во некои случаи, потребно е хируршко отстранување на ноктевата плоча.

Процесот на лекување на рубромикоза е долг, затоа е потребно трпеливост на пациентот и целосна усогласеност со лекови, бидејќи неправилните таблети и нередовниот локален третман создаваат само отпорност на патогенот на рубромикоза. Секојдневните промени на постелнината на телото и постелнината, миењето со сода и двојни удари помагаат во уништување на спорите на рубромикозата и спречуваат повторна инфекција. Пациент со рубромикоза треба да има одделни предмети за домаќинството и да избегнува директен контакт со здрави луѓе.

Особено внимание се посветува на спречување на рубромикоза поради распространетоста на оваа болест кај урбаните популации. Задолжителната инспекција е предмет на работни бањи, сауни, спортски објекти и базени. И, ако посетите слични места, овој превентивен преглед од страна на дерматолог треба да биде задолжителен, бидејќи е можно долгорочно пренесување на рубромикоза без клинички манифестации. Индивидуални додатоци за бања, Одбивањето да се споделува облека во семејството го намалува ризикот од рубромикоза и други заразни болести во семејството.