Руптура на големиот пекторален мускул или дезинсертација на тетивата
Руптура на големиот пекторален мускул или дезинсертација на неговата тетива
Главниот мускул на пекторалисот (МПМ) е широк триаголен мускул лоциран на предното лице на градниот кош (види слика 1 ) Потекнува од клучната коска, градната коска и ребрата. Се вметнува на сртот на големиот клубенот на хумерусот. Врши главно аддукција (пристап) и секундарно внатрешно вртење на раката кон трупот.
Видео со линеарен случај на прекин на големиот пекторален мускул со дезинсекција на тетивата реконструиран по 18 месеци.ОРИГИНАЛНО! Видеото го содржи, кон крајот, моментот на прекин на пекторалниот дел во салата. Снимен е од колега кој сака да овековечи изведба.
Зошто се појавуваат солзи во мускулите?
Руптурата на големиот пекторален мускул или дезинсерцијата на тетивата е многу ретка и се јавува за време на напорни спортски активности.
Инциденцата на големи пекторални повреди се зголеми во последниве години како резултат на зголемениот интерес за спорт, фитнес и боди-билдинг. Потрошувачката на анаболни стероиди помага да се зголеми инциденцата.
Најголем ризик од оштетување на мускулите е кога раката е во позиција на киднапирање и надворешно вртење поврзана со контракција и максимална мускулна напнатост (големи тежини на градите, во лежечка положба - видете слика 4 ).
По несреќата, пациентот се јавува со болка во продолжението на раката, а на раката се појавува предизвикувачка модринка (види слика 3 ) Анатомскиот профил е изменет - (види слика 2 ) Клиничката дијагноза мора да биде придружена со параклинички истражувања: ултразвук и магнетна резонанца (МРИ), кои обезбедуваат суштински информации за локацијата и видот на прекин.
Консултација со лекар специјалист - пластичен хирург, специјализиран за реконструктивна хирургија
За време на консултациите (види овде сè за консултации) ќе бидете прашани за времето на прекин, причината и еволуцијата со текот на времето на ситуацијата. Многу важно е времето поминато од прекин или дезинсертација до консултација.
Параклинички (дополнителни) прегледи што може да бидат потребни за да се разјасни дијагнозата и прогнозата, вклучуваат и прегледи на слики (ултразвук и МНР).
Пациентот има отворен разговор, во кој поставува прашања за да ги разјасни неговите сомнежи, со цел да го разбере третманот на кој ќе биде подложен.
Третман на руптура на мускулите или дезинсертација на тетива
Третманот е обично хируршки и по можност се изведува до 3 недели по несреќата. Колку побрзо е направено, толку подобри ќе бидат резултатите. Во случај на стари руптури, трансплантацијата на тетивата е неопходна поради повлекување на големиот пекторален мускул. Може да се користат различни донаторски области: бедро (фасција лата), нога (фасција гамбиера) итн. За реконструкција на големиот пекторален мускул потребна е прецизна и прецизна хируршка техника.
Хоспитализација, анестезија и времетраење на интервенцијата
За реконструкција на големиот пекторален мускул потребна е 1-2-дневна хоспитализација во клиниката.
Времетраењето на хоспитализацијата може да се зголеми во зависност од сложеноста и возраста на руптурата.
Постапката се изведува под општа анестезија и е целосно безболна.
Активна мобилизација на рамото се прави по 4 недели во случај на прекин на мускулите и по 5-6 недели во случај на дезинсертација на тетива. Консолидацијата на резултатот бара закрепнување со постоперативна физиокинетотерапија.
Што се случува по операцијата?
Веднаш по операцијата ќе добиете список на специфични препораки.
Рехабилитација и физиотерапија
Одржувањето на оперативниот екстремитет високо и носењето специфично ограничување со поддршка за ортоза е задолжително - видете овде сè за потребната ортоза .
Опоравување по операцијата за реконструкција
Активна мобилизација на рамото се прави по 4 недели во случај на прекин на мускулите и по 5-6 недели во случај на дезинсертација на тетива.