Сад за притисок и затегнување на компегефа; hl во нозете
Како резултат на зголемениот притисок на ткивата во патолошките венски и лимфни садови, особено во долниот екстремитет, обично постои чувство на притисок и напнатост зависно од стрес во погодената нога (особено телето и стапалото) кое се зголемува навечер и со интензивен физички стрес.
Овој зголемен притисок во ткивата, најмногу поради хронична венска хипертензија или хронична венска инсуфициенција, е предизвикан кај повеќето луѓе од хронични венски болести. „Проширени вени“ (варикси) се чест придружен симптом, бидејќи wallsидовите на вените на површината на нозете не можат да го издржат зголемениот венски притисок и на тој начин вените се шират. Истото важи и за пациенти со лимфедема, бидејќи зголемената ткивна течност во лимфата не е доволно отстранета и останува во ногата. Ова го зголемува притисокот врз ткивото, што резултира во чувство на тежина или притисок или напнатост, што може да се зголеми до болка при стоење или седење подолго време без движење.
Притисокот на течноста се зголемува како резултат на хидростатичкиот притисок кога стоите од горе надолу кон стапалата. Ова е споредливо со водена колона, односно исправена цевка исполнета со вода. Тука притисокот на гравитацијата соодветно се зголемува од горе надолу. Затоа, чувството на тежина и притисок се чувствува најмногу во стапалата и телињата, помалку на бутовите.
Терапевтските принципи се однесуваат и на пациентите со класична, секундарна венска хипертензија и на оние со лимфен притисок. Пациенти со зголемен притисок во ткивата поради патолошки васкуларни промени, особено во долните екстремитети, можат да доживеат значително олеснување на чувството на притисок и напнатост и, пред сè, на вечерта и болка зависна од стрес, преку компресија, покачување и наизменично движење.
Ова е особено точно за пациенти со венски и лимфни малформации.
Типични за ова се бавно зголемување на симптомите со физички напор и долго стоење или долго, неподвижно седење, особено кон вечерните часови и со висок физички напор и стрес. Едемот на ткивото предизвикан од висок притисок може да резултира со зголемување на отокот навечер, особено на потколеницата, глуждот и стапалото. Конечно, постојат кожни знаци на хронична венска инсуфициенција.
Тука е потребно избегнување на долги периоди на неподвижно седење и стоење (скоро секогаш поврзано со работата) без никакво движење. Во пракса, ова значи да не седите или стоите неподвижни повеќе од 15-20 минути. Редовно да ја менувате својата позиција и пред се да трчате кратко 1 - 2 минути и само тогаш повторно да седнете.
Интермитентно издигнување на погодениот екстремитет е исто така корисно, особено за работа со компјутер и канцеларија, бидејќи го намалува васкуларниот притисок во екстремитетот. Ова е особено корисно во случај на венски малформации, бидејќи испакнатите венски простори можат полесно да истекуваат кога пациентот е покачен (олеснување на притисокот). Значи, практично е, во случај на седечка работа, да ја држите погодената нога нагоре на столче или да ја потпрете погодената рака над главата за одредено време.
Одбегнување на периоди на многу енергична физичка активност (брзо трчање) или многу долги периоди на умерена активност (долго џогирање) за време на периоди на висок притисок во ткивото е корисно. Долгите прошетки, од друга страна, можат да бидат од корист, бидејќи мускулната пумпа особено го отстранува зголемениот лимф и едем на долните екстремитети, а вените на нозете се испумпуваат. Во време кога има малку симптоми и кога на засегнатите им оди добро, генерално е можен тежок физички напор.
Сепак, најважниот елемент е адекватната терапија со компресија Компресивната ткаенина доведува до примена на контра притисок однадвор кон ногата. Ова промовира отстранување на крвта и ткивната течност, како што е лимфата кон центарот и го намалува притисокот. Нозете отекуваат помалку, времето на стоење е продолжено и површните садови веќе не се шират толку многу. Дел од промените на кожата исто така можат да бидат повратени.
Добра контрола на телесната тежина е исто така важна тука. Колку е поголема телесната тежина, толку е поголем ткивниот притисок во нозете. Само слабеењето може да биде корисно тука.
Сумирајќи, следниве едноставни мерки помагаат тука:
- Соодветно, често вежбање
- Избегнување на долги периоди на седење и стоење (без движење) или прекумерно физичко оптоварување
- Ставете ги нозете навечер или помеѓу нив
- Добра, индивидуално прилагодена стока за компресија
- Контрола на телесната тежина
Во тешки случаи, сепак, потребно е да се поправи основниот васкуларен дефект.
Соодветни примери на пациенти
Синдром на PTEN хамартома со артериовенски малформации - колено
Млад пациент со синдром на PTEN хамартома и прогресивна маса на коленото со артериовенски малформации; Терапија со емболизација
Контрактура на колен зглоб кај прогресивен PTEN хамартом
12-годишно момче со синдром на тумор на PTEN хамартом, кој разви инхибиција на продолжување на левиот колен зглоб како резултат на прогресивен PTEN хамартом; оперативна терапија