Салмонелоза - клинички манифестации, дијагноза и третман - Здравје
Салмонела ги има во мноштво живеалишта, многу се прилагодливи поради нивната генетска структура. Постојат над 2300 различни микроорганизми, од кои некои предизвикуваат инфекции кај луѓето, како што се тифусна треска, сепса, крвава дијареја, водена дијареја или дизентерија.
Тие се грам-негативни бацили од семејството Enterobacteriaceae, тие се некапсулирани и скоро сите подвижни, со флагели. Тие обично не ферментираат млечни производи, бидејќи по избор се анаеробни.
Тековната класификација на салмонела се заснова на сродството на ДНК, само два вида се препознаваат салмонела ентерика и салмонела бонгори, последниот не е патоген.
Тоа е акутна, системска инфекција предизвикана од неколку видови (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi и Salmonella typhimurium), поради што се нарекува и ентерична треска.
Епидемиологија
Најчестиот извор е контаминирана вода и храна, хронични носители се луѓе над 50 години кои имаат камења во жолчката. Поради ова, контаминацијата се врши преку директен контакт или преку контаминирана храна и вода.
Почетната бактериска инвазија произведува минлива асимптоматска бактериемија, поради фагоцитите што ги проголтуваат, бактериите преживуваат и учествуваат во процес на размножување. Откако бројот на бактерии ќе го надмине критичниот праг, секундарна бактериемија со резултати од клиничка резонанца.
Клинички манифестации
Периодот на инкубација е променлив од 3 до 60 дена. Клинички се манифестира со малаксаност, главоболка, треска и треска 40-41 0 C. Може да биде лесна форма, но можеме да зборуваме и за тешка форма со дисеминирана интраваскуларна коагулација, оштетување на централниот нервен систем и излез.
Лабораториски преглед и дијагноза
Леукоцитозата е директно поврзана со треска, конечната дијагноза зависи од наоѓање на микроорганизам.
Хлорамфеникол е изборен антибактериски третман во овој случај, кај возрасни се користи 50-75 mg/kg телесна тежина/ден за две недели и дозата постепено се намалува за 2 mg. Исто така, се користат амоксацилин, флуорохинолон и ципрофлоксацин.
Нетифусна салмонела
Овие инфекции се карактеризираат со акутна дијареја, фокални апсцеси, септички синдром, остеомиелитис, менингитис, ендокардитис и други.
Епидемиологија
Се должи на фактот дека не-тифус лосос не се прилагодени на домаќин, животните стануваат опасност за луѓето. Јајце-лушпата е чест извор и млекото може да предизвика широко распространета епидемија.
Инвазијата се одвива во тенкото црево, размножувањето се јавува во епителните клетки на цревата.
Клинички манифестации
- гастроентеритис периодот на инкубација е 24-48 часа, не се земаат примероци, обично култури, а болеста останува недијагностицирана. Тоа се манифестира со гадење, повраќање, абдоминални грчеви и дијареја кои можат да станат холерични и крвави кога инвазијата е во дебелото црево. Болеста е лесна, а третманот се спроведува со антибиотици 7 дена.
- Локација на системски инфекции: ендокардитис е редок, но дури и кога ќе се појави се манифестира со валвуларна дисфункција и срцево оштетување, артериските инфекции се јавуваат во присуство на аневризма на аортата. Инфекции на уринарниот тракт, пневмонија, емпием, менингитис, септички артритис и остеомиелитис се некои локации.
Дијагноза и третман
Специфичната дијагноза се утврдува со идентификување на вирусот. Третманот со антибиотици се базира на антибиограм, поради повеќекратната отпорност на антибиотици.