Салмонелоза - приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

антибиотска терапија

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е салмонелоза?

Салмонелозата е инфекција на цревата со бактерии од салмонела. Постојат 6 подгрупи со вкупно околу 1500 видови (серовари) од видот Salmonella enterica. Сепак, само околу 500 се воопшто опасни за луѓето и повеќето инфекции се од многу малку видови.

Салмонелозата може да се подели на два главни типа: акутен ентеритис (воспаление на тенкото и дебелото црево), кој го сочинува најголемиот дел од болестите, и труење на крвта во цревна инфекција, што главно е предизвикано од бактериите салмонела тифи (тифус) и салмонела паратифи (паратифус) е предизвикана. Ентеритисот доведува до ненадеен почеток на дијареја, главоболка, болки во стомакот слични на грчеви и прилично лесна треска. Општата состојба обично е сè уште прилично добра, освен ако дехидрираноста не е многу изразена. Кај тифусна и паратифусна треска, абдоминална болка и дијареја или запек обично се развиваат бавно во текот на неколку дена. Покрај тоа, обично има висока температура и лоша општа состојба со често ограничена свесност и болки во телото; понекогаш се развива осип.

Салмонелата е една од најчестите причини за заразни гастроинтестинални инфекции. Во 2016 година, во Германија биле пријавени околу 13 000 случаи во споредба со околу 16 000 две години порано. Фреквенцијата на пријавени случаи постојано опаѓа во Германија со години. Околу 60 лица во Германија се разболеле од тифус во 2016 година; Паратифус е исто така редок, со инциденца помала од 1 случај на секои 1 милион луѓе.

Малите деца, на возраст од 0-9 години, го сочинуваат пропорционално најголемиот процент на пријавени случаи. Постарите луѓе или лицата со имунодефициенција, исто така, имаат поголема веројатност да развијат оваа инфекција од другите. Салмонелозата покажува јасни сезонски флуктуации со најголем број во летните месеци. Болеста се јавува најчесто во август и септември во 2014 година.

Додека порано се пренесуваше салмонела преку контаминирани пилешки јајца и јадења подготвени со нив, овој начин на инфекција нагло опадна од воведувањето на задолжителна вакцинација за комерцијално користени пилиња и мисирки во 2008 година. Од 2012 година, главната причина за инфекции во Германија е контаминирано (не целосно загреано) месо (на пример, мелено месо, производи направени од сурова колбас). Зеленчукот оплоден со животински измет (течно ѓубриво) исто така може да пренесе салмонела; имаше з. Б. Избувнувања од контаминирани зеле.

Зошто се разболуваме?

Бактериите предизвикуваат воспаление во цревата, што доведува до намалена апсорпција на течности и хранливи материи во цревата и со тоа до дијареја. Труење на крв се јавува кога бактериите влегуваат во крвотокот. Ова обично доведува до висока температура.

Како се јавува инфекција со салмонела?

Како што е опишано погоре, инфекцијата обично се јавува преку контаминирана храна, како што е полу-сурово месо или зеленчук кои биле контаминирани со наводнување или оплодување. Бактериите можат да бидат убиени од високи температури од> 70 ° C при пржење или вриење; Суров или недоволно сварен зеленчук (на пр. Зеле од грав) или месо сепак може да содржи жива салмонела. Преносот од човек на човек е можен, но е поретко.

Инфекцијата од нападнати мали диви птици е посебен случај; Контакт со контаминирано ѓубриво, на пример, во храна за птици во зима, може да доведе до болести кај луѓето. Сопствениците на миленичиња многу ретко се заразуваат од своето болно милениче; ова се случува на пр. со влекачи.

Дијагноза

Кај пациенти со сомневање за салмонелоза поради типичните симптоми, се создава бактериска култура од еден или повеќе примероци на столче со цел да може да се детектираат бактериите на салмонела. Бактериски брис може да се земе и од храна што веројатно е заразена. Ако се појави труење на крвта, бактериите често може да се идентификуваат и во примероци од крв.

терапија

Целта на терапијата е да се спречи прекумерната дехидрираност (дехидрираност) кај пациентот и понатамошното ширење на инфекцијата во телото. Антибиотска терапија обично не се спроведува, бидејќи болеста обично лечи сама по себе. Антибиотиците исто така можат да го зголемат времето на пренесување на болеста. Спротивно на тоа, антибиотиците се даваат во случај на тешка инфекција, на пр. Б. труење на крвта (кај тифусна или паратифусна треска), имунокомпромитирани лица, доенчиња и стари лица, како и пациенти на хемодијализа за заболување на бубрезите или оние со хронични цревни заболувања за да се намали ризикот од опасна по живот инфекција. Антибиотска терапија може да се препише и на пациенти кои имаат васкуларни малформации (аневризми), кои носат васкуларен стент или заедничка протеза (вештачки зглоб) за да спречат овие странски тела да се заразат. Антибиотска терапија обично се спроведува во болницата; Различни активни состојки се достапни (некои видови на патогени се чувствителни само на одредени антибиотици, т.е. можат успешно да се борат).

Важно е за сите болни луѓе да имаат доволен внес на течности за да ги надоместат загубите предизвикани од дијарејата. Ако засегнатите не можат да пијат доволно сами и/или дијареата е премногу изразена, течностите мора да се испорачуваат преку вените (инфузија).

Исто така е важно да се идентификува предметната храна што е можно побрзо за да не се заразат другите луѓе.

Пред сè, луѓето со дијареја кои работат во прехранбената индустрија или во здравствениот сектор обично се на боледување некое време по акутната болест.

Препораки за пациентите

Добра хигиена на рацете и темелно миење на рацете по користење на тоалет и пред подготовка на храна се важни за да се избегне инфицирање на други луѓе.

Препорачан внес на течности на почетокот на дијарејалната болест и со постојани, умерени симптоми:

  • За деца на возраст од 2-10 години: 100-200 мл течност по секоја тенка столица
  • За возрасни: повеќе течности од вообичаеното (околу 1-1,5 л дневно барем). Избегнувајте безалкохолни пијалоци или спортски пијалоци; ако сакате да ги консумирате овие пијалоци, треба да ги мешате со вода во еднакви делови.

Балансиран раствор на шеќер-сол се препорачува за дијареја и знаци на дехидратација:

  • Можете да добиете замена на течности во аптека или аптека.
  • Домашна замена на течности за возрасни:
    • 1/2 лажичка (2,5 ml) сол и 6 лажички/2 лажици (30 ml) редовен шеќер во 1 литар вода

Сите пијалоци треба да се пијат во мали делови редовно во текот на денот. Мали деца, стари лица и/или луѓе со веќе ослабен имунолошки систем може да станат многу дехидрирани во рок од неколку часа, што може да има опасни по живот последици. Ако имате впечаток дека состојбата на болното лице брзо се влошува, тие се жалат на вртоглавица, се појавуваат лесни или збунети и/или развиваат висока температура, треба веднаш да се консултирате со лекар.

Превенција

Следните правила на однесување (на пример, кога патувате на југ, но генерално и дома) може да спречат инфекција:

  • Измијте ги рацете по користење на тоалет, по контакт со животни и пред подготовка на храна.
  • Купете вода во шишиња или пијте зовриена вода.
  • Проверете дали месото, хамбургерите, месото од леб и други јадења од мелено месо се добро зготвени или добро пржени (најмалку 10 минути на> 70 ° C).
  • Јајца со тврдо варење.
  • Користете само третирано (т.е. пастеризирано) млеко.
  • Расиплива храна секогаш треба да се чува добро во фрижидер.
  • Бидете внимателни со сурово овошје и нелупен зеленчук (патогените микроорганизми можат лесно да се шират во зелена салата што е веќе исечена во пластична амбалажа).
  • Бидете сигурни дека имате чиста вода за пиење (особено кога патувате).
  • Измијте ги ножевите, плочите за сечење и кујнските прибор што се користеле во суровини со многу топла вода.
  • Редовно менувајте крпи за чистење во кујната и измијте ги многу топло.

Дете со салмонелоза може да се врати во градинка кога е стабилно и нема симптоми; Х. обично по неколку дена без симптоми.

Кој е текот на болеста?

Во случај на салмонелоза, времето од инфекција (т.е. ингестија на храна) до почетокот на болеста (време на инкубација) е помеѓу 6 и 72 часа (обично 12-36 часа). Кај тифусна треска, периодот на инкубација е 8–14 дена (ретко 3-60 дена); кај паратифусна треска, изминуваат 1-10 дена помеѓу ингестијата на бактериите и појавата на симптомите.

Некои луѓе не покажуваат симптоми и покрај инфекцијата, други страдаат од дијареја само неколку дена без други симптоми. Сепак, во зависност од количината на проголтана салмонела, возраста, општата состојба, други болести итн., Исто така се можни тешки курсеви со тешки симптоми, за кои е потребна терапија во болницата. Во такви случаи, симптомите можат да траат една недела или две, но бактериите можат да преживеат во цревата неколку недели. Поради ризик од понатамошна инфекција, луѓето кои професионално подготвуваат или ракуваат со непакувана храна и луѓето кои работат со доенчиња или имунокомпромитирани пациенти мораат да достават три примероци без салмонела откако ќе бидат заразени пред да им биде дозволено повторно да работат.

Кај повеќето луѓе, болеста заздравува брзо самостојно и телото ја излачува целата салмонела, но други остануваат носители на патогенот (без да покажуваат симптоми). Тифусна треска може да доведе до цревно крварење или прекин на цревата, додека други видови на салмонела доведуваат до воспаление на зглобовите како доцна последица на цревната инфекција. Инфекцијата може да доведе и до апсцеси во други органи, освен во цревата. Ако курсот е многу тежок, особено постарите, ослабени луѓе можат да умрат од салмонела ентеритис (во 2014 година, 17 претежно постари луѓе починаа од таква инфекција во Германија) .

Вакцинација против тифус е достапна, но не обезбедува 100% заштита.

Дополнителни информации

  • Труење на крв
  • Информации за салмонела во ентеритис за даватели на здравствени услуги

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Салмонела Ентеритис. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.