Саркома на Јуинг - Причини, симптоми и третман
Растечките болки обично не предизвикуваат загриженост кај децата.Сепак, ако болката се повтори не само по активности, туку и во мирување, треба да се консултирате со лекар. На Сарком на Јуинг може да предизвика оваа непријатност.
Содржина
Што е тоа сарком на Јуинг?
Саркомот на Јуинг за прв пат го опиша Jamesејмс Јуинг и е форма на рак на коска што обично се развива во коските на бутот или во карлицата.
Ребрата се поретко погодени. Сепак, саркомот може да влијае на сите други коски во скелетот на човекот. Екстремно малигниот тумор се јавува првенствено кај деца и адолесценти на возраст од 10 до 25 години, при што момчињата се погодени многу почесто од девојчињата.
Главната карактеристика на саркомот на Јуинг е неговиот брз раст, а со тоа и ризикот од непречено ширење на другите коски и белите дробови. Ако не се лекува, саркомот на Јуинг доведува до смрт во рок од неколку месеци.
причини
Досега не е пронајдена причина за развој на саркомот на Јуинг. Претпоставките дека наследните фактори или претходната изложеност на зрачење од терапија со зрачење кои биле превисоки биле причина за туморот не може да се потврдат.
Сепак, одредени периодични гени промени во хромозомот 22 може да бидат поврзани со туморот. Сепак, наследството на оваа генска мутација не е докажано, па сè уште е нејасно што го предизвикува растот на малигниот сарком Јуинг.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на саркомот на Јуинг се неспецифични, бидејќи може да се појават и со други болести или со нарушувања на растот. На почетокот, погодените често се жалат на повторувачка болка, која обично се зголемува со вежбање. Сепак, овие опстојуваат ноќе. Болката може да се појави за прв пат по мала траума.
Бидејќи болеста влијае на адолесцентите, честопати првично се претпоставува дека станува збор за растечка болка или болка од повреда. На погодената област се појавуваат отоци и црвенило. Понекогаш може да има дури и симптоми на неуспех ако 'рбетот или периферните нерви се вклучени во процесот на болеста. Колку е поголем туморот, толку почесто се јавуваат функционални нарушувања.
Во оваа фаза често нема метастази. Ако, сепак, се додадат општи симптоми како што се треска, губење на тежината или замор, ова може да укаже на постоечки метастази. Ако се третира рано пред да се развијат метастази, има 65 проценти шанси за закрепнување.
Сепак, дури и години подоцна, сè уште постои ризик од релапс ако ракот не е целосно елиминиран со терапија. Како и да е, дури и целосно пациенти без тумор често страдаат долго време од последиците од терапијата под различни симптоми. Прогнозата е полоша кај пациенти со метастази. Симптомите што ги доживуваат зависат од органите погодени од метастазите.
Дијагноза и тек
Саркомот на Јуинг предизвикува болка и оток во погодената област на телото на пациентот. Болката опстојува дури и во мирување и обично се јавува неправилно. Како резултат, тие честопати се толкуваат погрешно и не се поврзани со сериозна медицинска состојба.
Кога туморот достигна одредена големина, пациентот доживува ограничена подвижност, а понекогаш и црвенило на погодената област, што на крајот го води на лекар. Една четвртина од погодените метастазирале во оваа фаза и ракот можел да се прошири во другите региони на телото.
Дијагнозата на саркомот на Јуинг најпрво се поставува врз основа на крвни тестови, што може да се потврди со методите на слики како што се рендгенски зраци и компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ). Биопсија се користи за прецизно утврдување на саркомот. Ова вклучува земање примерок од ткиво од туморот.
Можните метастази во белите дробови се пребаруваат со употреба на техники за сликање. Со цел да се утврди дали коскената срцевина е веќе погодена од сарком на Јуинг, неопходна е пункција на коскена срцевина.
Компликации
Туморот на саркомот на Јуинг рапидно расте и често влијае на белите дробови. Ако не се лекува, може да се очекува смрт во рок од неколку месеци. Меѓутоа, ако одлучите рано за медицински и лекарски третман, имате многу добри шанси за навремено и целосно закрепнување.
Во повеќето случаи, саркомот на Јуинг се јавува кај деца кои се во фаза на раст. Пациентите страдаат од болка во мирување, која се јавува дури и без движење. Често постои треска и болка во коските и зглобовите, дури и ако тие не се поместуваат. Оток и црвенило исто така може да се развијат таму. Во изразената фаза, саркомот на Јуинг доведува до ограничувања во движењето, а со тоа и во секојдневниот живот.
Лицето се чувствува уморно и не може да прави физичка активност. Ако саркомот на Јуинг остане нелекуван, смртта може да резултира. Затоа, третманот секогаш се заснова на отстранување на туморот, по што се препорачува хемотерапија. За жал, нема гаранција дека туморот нема да се повтори. Не е невообичаено пациентот да мора да го повтори третманот.
Со повторено заболување, шансите за лекување се многу помали отколку со првото заболување. Ако саркомот на Јуинг не може да се лекува, болката се ослободува така што пациентот може да го живее своето секојдневие на нормален начин. Очекуваниот животен век е драстично намален поради болест.
Кога треба да одите на лекар?
Саркомот на Јуинг е експлицитен вид на рак на коска кој најмногу ги погодува младите мажи на возраст од 10 до 25 години. Погодените луѓе обично се жалат на болка во екстремитетите, па болка во прободување може да се појави дури и кога се во мирување. Треба да се види лекар ако одредени делови од телото се болни без очигледна причина.
Саркомот на Јуинг може да се утврди само преку темелен медицински преглед. Раната дијагноза е исто така многу важна за подоцнежниот тек на болеста, бидејќи само тогаш може да се случи целосно закрепнување. Ако се одложи посетата на лекар, ракот на коската може да влијае на виталните органи и на тој начин да доведе до смрт.
Третман и терапија
Кога се третира саркомот на Јуинг, најпрво се прави обид за хируршко отстранување на туморот. Потоа, пациентот прима зрачна терапија и хемотерапија.
Поради брзиот раст на туморските клетки, метастазите често се јавуваат дури и откако ќе се отстрани оригиналниот тумор, што може да се избегне со оваа постапка. Терапија со зрачење се користи или за време или помеѓу две фази на хемотерапија. Вкупното времетраење на третманот за саркомот на Јуинг е 10-12 месеци. И покрај современите и постојано подобрени методи на терапија, релапси се јавуваат кај 30-40 проценти од пациентите.
Со овие таканаречени релапси, шансите за лекување се многу помали отколку со првото заболување, бидејќи во моментов нема стандардизиран третман. Се прават обиди повторно да се отстрани туморот или да се намали со употреба на комбинирана хемотерапија и терапија со зрачење. Често се користи особено висока доза на хемотерапија.
Ако сите терапевтски мерки останат неуспешни, палијативниот лек се обидува да ја ублажи болката на пациентот. Глобалната анализа на протоколите за третман има за цел да ги оптимизира моментално можните терапевтски мерки и да ги подобри шансите за преживување на пациентите кои страдаат од сарком на Јуинг на долг рок.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на саркомот на Јуинг зависи од локацијата на туморот, почетокот на третманот и неговата реакција на употребените хемотерапевтски агенси. Добар одговор има на хемотерапевтски агенси кога преостанатата туморска маса содржи помалку од десет проценти живи туморски клетки. Ако останат повеќе од десет проценти од живите туморски клетки, ова покажува слаб одговор на хемотерапија.
Понатаму, прогнозата на болеста е многу подобра ако на почетокот на третманот нема метастази. Покрај тоа, забележано е дека стапката на 5-годишно преживување е поголема за коските на екстремитетот (60-70 проценти) отколку за карличните коски (40 проценти). Можноста за целосно хируршко отстранување на туморот, исто така, игра улога во прогнозата. Ако туморот сè уште не се шири и е истовремено многу достапен за операција, секако има многу добри шанси за целосно лекување.
Неоперативните тумори се озрачуваат. Статистичките податоци не можат да се користат за да се предвиди дали може да се излечи заболеното лице. Ова дури важи и за пациенти кои веќе метастазирале. Статистичките податоци ја даваат само веројатноста.
Покрај тоа, постојано се вршат студии за оптимизација на терапијата со цел да се подобри прогнозата дури и во напредните фази на болеста. Сепак, исто така, мора да се напомене дека дури и целосно пациенти без тумор, честопати немаат симптоми како резултат на непожелни несакани ефекти од терапијата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Нема директни превентивни мерки против саркомот на Јуинг. Сепак, повторувачката болка секогаш треба да се сфати сериозно кај деца и адолесценти, бидејќи овој тумор расте екстремно брзо и може да се прошири преку метастази во телото. Колку порано е откриен саркомот на Јуинг, толку побрзо може да се изврши насочен третман.
После нега
По успешното лекување на саркомот на Јуинг, редовните контролни прегледи обезбедуваат формирање на нови тумори или метастази во други органи и може да се идентификува и третира во рана фаза. Долгорочните ефекти на хемотерапија или терапија со зрачење, исто така, може да се забележат навремено Секој состанок за следење вклучува детален физички преглед, при што особено внимателно се испитува областа околу заздравениот тумор.
Рендгенски прегледи, компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МРИ) или ултразвучни прегледи исто така се вршат по потреба. Повремено, исто така, може да биде неопходна сцинтиграфија на скелет. Како по правило, на пациентите со сарком Јуинг во првите две години се препорачува рентген на белите дробови на секои два месеци и рендгенско испитување или МРИ преглед на примарниот тумор.
Во третата година интервалите се продолжуваат на три или шест месеци, во четвртата година е корисна шестмесечна рендгенска проверка на белите дробови за да се исклучат метастазите во белите дробови. Од петтата година ова е потребно само еднаш годишно.
Бидејќи хемотерапијата може да предизвика долгорочни ефекти врз срцето, функцијата на срцето треба да се проверува еднаш годишно за десет години со употреба на електрокардиограм (EKG) и срцев ултразвук (ехокардиографија). Ако нема симптоми, рутински преглед на секои две години е доволен. Годишен тест за крв и урина за проверка на функцијата на бубрезите, исто така, се препорачува за првите три години.
Можете да го направите тоа сами
Сауркот на Јуинг е форма на рак на коските што особено ги погодува децата и адолесцентите. Колку порано се открие болеста и се започне со терапија, толку се поголеми шансите за закрепнување. Затоа, родителите треба да се консултираат со лекар што е можно поскоро ако нивните деца се жалат на одредени симптоми и не ги тривијализираат.
Тумор на коска обично се забележува преку болка во погодената област. Честопати кожата и ткивото над заболената коска се исто така отечени или воспалени. Ако родителите набудуваат такви симптоми кај своите деца, секогаш треба да се консултира лекар со претпазливост, дури и ако причините се безопасни во повеќето случаи.
Не секоја модринка крие фатална болест, но сепак се препорачуваат превентивни мерки. Дури и ако децата и адолесцентите постојано се жалат на болка во рацете или нозете, тоа не треба едноставно да се отфрли како „проблеми со растот“, туку треба да се сфати сериозно и да се разјасни од лекар.
Ако навистина е дијагностициран карцином на коска, младите пациенти обично страдаат многу лошо од несаканите ефекти на хемотерапијата. Родителите и болните деца треба да бараат контакт со други погодени лица со цел подобро да се справат со психолошките стресови поврзани со болеста. Групите за самопомош повеќе не се активни само локално, туку и на Интернет. Доколку е потребно, исто така е индицирана психолошка поддршка.