Saugkьrettage дерматолог Јунг дерматолог практика д-р
Многу луѓе страдаат од прекумерно, независно од температура, неконтролирано потење во областа на пазувите. Со помош на модифицирана, многу површна липосукција на пазувите под локална анестезија, можно е да се отстрани голем дел од потните жлезди во оваа област и со тоа трајно да се намали производството на аксиларна пот на нормално ниво.
области за апликација
Третманот е особено погоден за пациенти кои доживуваат напад на пот во мирување без вистински физички напор и целосно независен од температурата, што е можно да биде предизвикано од емоции, зачинета храна или алкохол, кои главно се ограничени на пазувите. Причината за оваа таканаречена "хиперхидроза" не е зголемување на потните жлезди во регионот на пазувите, туку нарушување во регулацијата на потните жлезди. Бидејќи во овие случаи антиперспирантните супстанции, како што се дезодорансите кои содржат алуминиум хлорид, се скоро неефикасни, ова патолошко прекумерно потење претставува социјален и емоционален проблем што не треба да се потценува. Големите влажни дамки или дури и наслаги на сол во форма на прстен на облеката се одлични вознемирувачки.
Предтретман
Ве молиме, воздржете се од земање ацетилсалицилна киселина кои содржат ослободувачи на болка, како што е аспирин, две недели пред третманот со цел да се минимизира ризикот од модринки.
третман
Време на лекување: 90 минути
Ние ја спроведуваме оваа постапка на амбулантско ниво и под локална анестезија: По обележувањето и бричењето на влакнестиот дел (потните жлезди се концентрираат на влакнестиот дел), околу 250 ml високо разреден анестетички раствор се инјектираат во поткожното масно ткиво по пазувите со помош на пумпа за инфилтрација. Малите засеци на кожата од 3-4 мм се поставени на работ на пазувите, така што тие подоцна ќе бидат практично невидливи. Со надувување на ткивото со анестетички раствор (тумесцентна анестезија), ткивото станува помеко. Веќе големото безбедносно растојание до подлабоките садови, нервните и лимфните тракти се зголемува уште повеќе. Затоа, количината на крварење за време на и отокот по операцијата е значително намалена.
Потоа, потните жлезди се распрснуваат и се цицаат веднаш под површината на кожата со помош на специјално обликувана канила за вшмукување со дебелина од приближно 3мм, која е поврзана со вакуумска пумпа. За таа цел, секоја област се третира во форма на вентилатор, се преклопува од различни агли. Бидејќи дел од потните жлезди се наоѓаат и во долниот слој на дермисот, тогаш дермисот се изгребува одвнатре користејќи ги истите засеци со остра лажица. Така што течноста што останува во добиените шуплини под кожата може да се исцеди, малите засеци на кожата не се зашиваат по третманот, туку се обезбедени само со малтер и стерилен малтер. Со помош на абсорбентни облоги се нанесува лесен завој под притисок за да се намали отокот и болката и да се изваја кожата. Треба да остане околу еден ден.
После нега
Поради локалната анестезија, погодените области на кожата ќе бидат вкочанети неколку часа. Ако ефектот исчезне, мала болка или непријатност може да се појават на првиот ден, што може да ги ублажите со таблети ибупрофен доколку е потребно. Поради ризик од секундарно крварење, не треба да земате аспирин (ацетилсалицилна киселина)! Во текот на првите 24 часа по постапката, од раните ќе се лачи малку течност (главно остатоци од инјектираниот солен раствор). Со цел да се минимизира ризикот од инфекција на раната, препорачуваме да земете антибиотик (ципрофлоксацин 500мг таблети 2х1) во првите пет дена.
Бидејќи методот има траен ефект само ако потните жлезди се многу темелно вшмукани и извиткани, модринки и отоци се појавуваат во скоро секој случај во областа за третман, кои се, сепак, скоро безболни. Во првите два дена по постапката, затоа препорачуваме да земате таблети ибупрофен 400 или 600 mg 2x1 за да го намалите отокот. Туширање е дозволено од 1-ви ден по операцијата. Додека местата на пункција не заздрават добро (околу 4-ти или 5-ти ден), малтерите и стерилните малтери треба да се менуваат секојдневно. Проверка во нашата пракса е планирана првиот ден по постапката.
По една недела, модринки и оток ќе исчезнат. Третираните области се стврднуваат, но обично се уште се речиси безболни. Сепак, со помош на редовна лесна масажа, стврднувањето целосно ќе се повлече во рок од неколку недели. Масивните движења во рамениот зглоб, како што се кога играте тенис или кревате големи товари, треба да се избегнуваат во првата недела. Како по правило, сепак, пациентите можат да учествуваат во секојдневниот живот повторно веднаш по постапката. Повеќето пациенти се враќаат на работа по 1-2 дена. Лесната канцелариска работа не претставува никаков проблем првиот ден.
Исход од третманот
Минималната цел на третманот е нормализирање на потењето. Бидејќи киретажата со вшмукување никогаш не може да ги отстрани сите потни жлезди, останува мала преостаната функција. По 4-8 недели, по претежно апсолутна сувост на почетокот, обично има мало потење повторно за време на напор, но сега во мала до нормална мерка. Овој резултат е траен. Само во ретки случаи (околу 5%) треба да се изврши втора интервенција. Оваа втора интервенција е исто така неефикасна во 1-2%.
Ризици и несакани ефекти
Контраиндикации
Во случај на акутни инфекции на кожата во областа на третман, дијабетес, болен имунолошки систем и склоност кон нарушување на заздравувањето на раните, постапката не треба да се користи или треба да се користи само под најстроги мерки на претпазливост.
Третмани цени
Вшмукување киретажа на потните жлезди во пазувите чини 1500 €, вклучувајќи прелиминарна дискусија и сите последователни прегледи.