Сцинтиграфија на тироидната жлезда Предности на истрагата и клинички индикации
Сцинтиграфија на тироидната жлезда: Предности на истрагата и клинички индикации
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда е постапка за сликање на нуклеарната медицина која може да открие и лоцира нодуларна или дифузна патологија на тироидната жлезда.
Клинички индикации
-Евалуација на општата структура на тироидната жлезда (нодуларен или дифузен раст на тироидната жлезда) во однос на неговата функција;
-Корелација на палпација на тироидната жлезда со сцинтиграфски наоди за утврдување на функционалниот степен на опиплив или случајно откриен јазол со постапка на морфолошко сликање (ултразвук, компјутерска томографија, магнетна резонанца);
-Локација на ектопично ткиво на тироидната жлезда (на пр. Јазична тироидна жлезда, нецелосно потекло на тироидната жлезда);
-Евалуација на вроден хипотироидизам (тотална агенеза или хемиагенеза, дисхормоногенеза, нецелосно потекло на тироидната жлезда);
-Евалуација на цервикалниот регион или подземните маси со цел да се потврди ткивото на тироидната жлезда.
Доколку е медицински оправдано, изложеноста на јонизирачко зрачење со сцинтиграфија на тироидната жлезда треба да се одложи кај бремени жени и доилки.
Подготовка на пациент
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда вклучува интравенска администрација на супстанција: 99mTc-пертехнетат. Потоа следи рамномерна аквизиција на податоци и обработка на слики.
Поретко, може да биде потребна дополнителна аквизиција на СПЕКТ/КТ (компјутерска томографија со фотонска моноемисија), односно тридимензионална сцинтиграфија на тироидната жлезда заедно со класична аквизиција на компјутерска томографија, во ниски дози, за попрецизно место.
Интравенска администрација на радио тракерот и вистинско стекнување на податоци трае приближно 30 минути. Доколку се потребни дополнителни аквизиции (дополнителни инциденти) или SPECT/CT, може да траат уште 30 минути.
-Пациентот може да јаде и да пие течности нормално утрото на прегледот;
-Пациентот ќе го извести персоналот дали е бремена или дои; во овој случај, сцинтиграфската истрага ќе биде презакажана на подоцнежен датум;
-Пациентот ќе презентира медицински информации релевантни за сцинтиграфската дијагноза: претходна сцинтиграфија на тироидната жлезда, други испитувања на слики (ултразвук на тироидната жлезда или цервикален регион или томографија со магнетна резонанца) и лабораториски тестови (дозирање на тироидни хормони Т3, Т4 и ТСХ, АТПО, ТГ);
-За да се зголеми чувствителноста на откривање на сцинтиграфија, со согласност на лекарот што препишува, лековите што го попречуваат метаболизмот на тироидната жлезда ќе бидат прекинати;
-Сцинтиграфија на тироидната жлезда ќе се изврши само во отсуство на сатурација на јод на тироидната жлезда. Радиолошки студии со посредство на контраст кои содржат јод, треба да се избегнуваат 4-6 недели пред тоа сцинтиграфија на тироидната жлезда.
-Пациенти во терапија за замена на тироидни хормони ќе прекине за 2-3 недели пред тоа вршење на сцинтиграфија на тироидната жлезда администрација на тироидни хормони (еутирокс);
-Третман со метимазол или пропилтиоурацил (антитироидни лекови за третман на хипертироидизам) мора да бидат прекината 1 недела пред тоа истрага.
Несакани несакани ефекти
Нуклеарната медицина се карактеризира со мала инциденца на несакани, акутни или хронични несакани ефекти. Помеѓу 1980 и 2000 година, помалку од 50 извештаи беа евидентирани годишно во Европа. Покрај тоа, повеќето од пријавените ефекти биле благи и од привремена природа, како што се иритација, црвенило, метален вкус и вазовагални реакции. Многу мал број на несакани несакани ефекти барале третман.
Во случај на трагачи обележани со 99mTc, пријавени се неколку случаи на анафилакса, ангиоедем и енантема/егзантема. Овие случаи нагласуваат дека, иако ретки, може да се појават несакани ефекти и ризикот не треба да се игнорира целосно.
* Написот има чисто информативна улога и не ги заменува специјализираните медицински консултации. Истражувањата за сликање се вршат само по препорака на специјалист.
Истрагата е достапна на клиниката „Афидеа Фудени“, која се наоѓа на Сос, Фудени бр. 258, Сектор 2, БУКУРЕШТ, а за закажување состаноци може да ни се јавите на Центарот за повици на број 021.9338.