Сцинтиграфија на бубрезите, статички Лексикон за здравство DocMedicus

Во статичка сцинтиграфија на бубрезите (Синоним: сцинтиграфија на ДМСА) Тоа е дијагностичка постапка во нуклеарната медицина која е од особено значење при проценка на функцијата на бубрежниот паренхим по инфаркт на бубрег. Постапката е утврден метод во дијагностиката на нуклеарната медицина, бидејќи овозможува да се процени позицијата, големината и функцијата на двата бубрега. Статичката сцинтиграфија на бубрезите покажува само функционален бубрежен паренхим (бубрежно ткиво)

Индикации (области на примена)

Функционален тест по инфаркт на бубрег - После инфаркт на бубрег, обично предизвикан од емболија (целосна или нецелосна оклузија на крвен сад), ткивото обично е недоволно снабдено со кислород и хранливи материи, така што бубрежниот паренхим во погодената област исчезнува. Статичката сцинтиграфија на бубрезите може да се искористи за да се процени степенот до кој инфарктот влијаеше на функцијата на ткивото. Сепак, постојниот проток на крв во бубрезите мора да се провери со дополнителни дијагностички процедури.
Се сомнева дека недостасува бубрег - Ако не може да се визуелизира бубрег со користење на сонографија, статичката сцинтиграфија на бубрезите е постапка по избор.
Ектопично бубрежно ткиво - Ектопично бубрежно ткиво е позиционална абнормалност на бубрежното ткиво. Исто така Аномалии во форма (на пр. потковичен бубрег) може да се прикаже прецизно со статичка сцинтиграфија на бубрезите.
Дегенеративно заболување на бубрезите - Употребата на статичка сцинтиграфија на бубрезите е индицирана за дегенеративни заболувања на бубрезите, како што се бубрези од циста.
Дијагноза на лузни кај пиелонефритис (Воспаление на бубрезите) - по околу шест месеци по пиелонефритис, може да се открие присуство на ткиво на лузни во бубрезите со помош на статичка сцинтиграфија на бубрезите.
Траума на бубрезите - можното губење на функцијата може да се докаже несомнено
Откривање и функционално тестирање на мултицистични бубрези - Статичката сцинтиграфија на бубрезите овозможува откривање на функционални мултицистични бубрези

Контраиндикации (контраиндикации)

Релативни контраиндикации

Фаза на лактација (Фаза на доење) - Мајките треба да престанат да дојат 48 часа за да избегнат загрозување на детето.
деца - При изведување на статичка сцинтиграфија на бубрезите, треба да се забележи дека прегледот доведува до значително изложување на зрачење на гонадите (тестиси/јајници) и бубрезите кај деца.
Повторете го прегледот - Поради изложеност на зрачење, не треба да се прави повторување на сцинтиграфија во рок од три месеци.

Апсолутни контраиндикации

Бременост (Бременост)

Пред прегледот

Историја на лекови - Поради влијание врз статичката сцинтиграфија на бубрезите, мора да се знае дали пациентот зема некој лек што може да влијае на мерењето.
Примена на радиофармацевтски препарати - 99m -Tc-DMSA обично се администрира како радиоактивен лек преку претходно утврден венски пристап. Мора да се напомене дека само значително намалена количина на радиофармацевтски препарати може да се администрира кај деца.

Постапката

Основниот принцип на статичка сцинтиграфија на бубрезите се базира на употреба на 99m -Tc-DMSA како радиофармацевтска. Количината на активност на радиофармацевтскиот третман треба да се прилагоди на тежината на пациентот. После врзувањето со плазматските протеини (специјални протеини во крвта), оваа радиоактивна супстанција трајно се чува во тубуларните клетки на бубрегот и се излачува само во мала мера преку бубрезите. Поради ова, функционалната проценка на бубрежниот паренхим може да се процени како многу прецизна. Само околу една третина од применетата активност може да се открие во урината на пациентот 24 часа по инјекцијата.

Со цел да се процени функцијата на паренхимот, бубрезите се снимаат четири часа по инјектирањето на радиофармацевтскиот третман, при што импулсите на двата бубрези што се испитуваат може да се одредат странично со помош на техниката за регион на интерес. Ова овозможува да се пресмета процентот на функцијата на соодветниот бубрег.

Просечното времетраење на прегледот е пет часа, овој временски период, вклучувајќи го и четиричасовното време на чекање по инјектирање на радиофармацевтската терапија 99m -Tc-DMSA. Создавањето на единечна експозиција трае уште 20 минути. По конвенционалната сцинтиграфија, СПЕКТ (компјутерска томографија со емисија на еден фотон) често се спроведува како дел од испитувањето со цел да се овозможи подобрена проценка на бубрежниот кортекс.

Исто така, треба да се забележи дека изворите на грешка, како што е неправилното вбризгување на радиофармацевтската или раната сцинтиграфија, можат да влијаат на резултатите од мерењето.

По прегледот

По сцинтиграфијата не се потребни посебни мерки. За следните чекори по прегледот мора да се разговара со лекарот што посетува.

Можни компликации

Во интравенска апликација на радиофармацевтски препарати може да доведе до локални васкуларни и нервни лезии (Повреди) доаѓаат.
Изложеноста на зрачење од употребениот радионуклид може да се класифицира како мала. Како и да е, теоретскиот ризик од малигност во доцната фаза предизвикана од зрачење (леукемија или карцином) е зголемен, така што Проценка на ризик-корист треба да се направи.

Хан К, Франциус Ц: сцинтиграфија на бубрежната функција и индиректен тест за рефлукс. Доктор по нуклеарна медицина. 2010. 33: 154-175
Pron U, Хан К, Фишер С: Нуклеарна медицина дијагностика на бубрезите во педијатријата. Доктор по нуклеарна медицина. 2003. 26: 208-217
Класер Б, Еберл А, Бубек Б: Нуклеарна медицина дијагностика на бубрезите: Упатства за вршење сцинтиграфија на функцијата на бубрезите. Доктор по нуклеарна медицина. 2003. 26: 160-168
Benz M: Основно познавање на педијатрија. Спрингер Верлаг 2010 година
Крукемајер М: Медицина за зрачење. де Гројтер Верлаг 2004 година
Барес Р, Милер-Шауенбург В: Дијагностика на бубрезите со нуклеарна медицина. Радиолог 2000 40: 938-945