Сцинтиграфија во крвниот базен на црниот дроб DocMedicus Gesundheitslexikon

Сцинтиграфија на крвен базен на црн дроб (сцинтиграфија на црн дроб во базен) е нуклеарна медицинска дијагностичка процедура за визуелизација на црниот дроб перфузија (проток на крв).

Црниот дроб е централен метаболички орган на човечкиот организам. Има важни функции на синтеза и метаболизам во метаболизмот на јаглени хидрати, протеини и липиди (метаболизам на шеќер, протеини и маснотии) и на тој начин игра одлучувачка улога во детоксикацијата на ендогени (ендогени) и ксеногени (странски) супстанции. Синтетизираните производи може да се ослободат во крвотокот и да се лачат (излачуваат) со жолчката во тенкото црево. Протокот на крв се јавува преку две различни кола: сопствени артерии на црниот дроб (A. hepatica propria) и портална вена (V. portae hepatis). Откако крвта ќе го помине паренхимот (ткиво) на црниот дроб, таа достигнува до хепаталните вени (Vv. Hepaticae) и преку нив конечно во горната шуплива вена (V. cava).

Во сцинтиграфијата на крвниот базен на црниот дроб, перфузијата на црниот дроб може да се измери со помош на радиоактивно обележани еритроцити (црвени крвни клетки) и може да се процени врската помеѓу артерискиот и порталниот венски проток на крв. Особено, може да се направат видливи повеќе васкуларизирани (васкуларни) тумори.

Индикации (области на примена)

Индикацијата за сцинтиграфија во црниот дроб во базенот е дадена во случај на сомневање Хемангиоми на црниот дроб (Крв сунѓер): Хемангиомите се многу чести бенигни (бенигни) тумори на црниот дроб, кои се карактеризираат со формирање на нови, пространи садови. Тие се обично асимптоматски (не предизвикуваат никакви симптоми), но во многу ретки случаи, особено ако се големи, можат спонтано да пукнат (солза) и да доведат до перитонеално крварење (крварење во абдоминалната празнина).

Во споредба со сцинтиграфијата за црнодробна перфузија, сцинтиграфијата со крвен базен е подобро прилагодена за дијагностика на хемангиом, бидејќи се користат радиоактивно обележани еритроцити, кои остануваат интраваскуларно (во садовите) многу подолго.

Ако постои сомневање за хипертензија на порталната вена, тромбоза на порталната вена, отфрлање на трансплантацијата или следење на следењето на трансјугуларниот интрахепатичен портосистемски шант (ТИПС; интервентен метод за создавање шант за да се заобиколи областа на црниот дроб), сцинтиграфија на црниот дроб за перфузија, исто така како радиофармацевтски DTP (на пр. Со 99mTc Наречен тракер).

Контраиндикации (контраиндикации)

Релативни контраиндикации

Фаза на лактација (Фаза на доење) - доењето мора да се прекине 48 часа со цел да се избегне загрозување на детето.
Повторете го прегледот - Поради изложеност на зрачење, не треба да се прави повторување на сцинтиграфија во рок од три месеци.

Апсолутни контраиндикации

Бременост (Бременост)

Постапката

На Означување на еритроцитите може да се направи на два различни начина:

Ин виво (во телото): Интравенска инјекција (администрирана преку вена) на калај пирофосфат, по 20-30 мин по инјекција на 99mTc-пертехнетат. Еритроцитите се радиоактивно обележани во крвотокот и со протокот на крв стигнуваат до црниот дроб.
Ин витро (надвор од телото): Интравенска инјекција на калај пирофосфат, по отприлика 15 мин отстранување на 10 ml крв, инкубација на крвта in vitro на шејкер со 99mTc-пертехнетат, по околу 10 мин реинјекција на сега обележаниот волумен на крв.

После 15 минути, системи со повеќе глави со висока резолуција (СПЕКТ = Компјутеризирана томографија со емисија на еден фотон) направени рани записи. Доцните изложувања се прават по 2 часа.

Поради кавернозната трансформација (трансформација во форма на празнина со зголемени садови), хемангиомот обично покажува намален проток на крв. Со текот на времето, контрастот на околното ткиво на црниот дроб станува сè појасен поради зголеменото полнење. Особено во случај на големи хемангиоми, ова одложено „пополнување“ значи дека доцните изложености не треба да се распределуваат.

Можни компликации

Во интравенска апликација на радиофармацевтски препарати може да доведе до локални васкуларни и нервни лезии (Повреди) доаѓаат.
Изложеноста на зрачење од употребениот радионуклид може да се класифицира како мала. Како и да е, теоретскиот ризик од малигност во доцната фаза предизвикана од зрачење (леукемија или карцином) е зголемен, така што Проценка на ризик-корист треба да се направи.

Херман Х.Ј: Нуклеарна медицина. Елзевиер Верлаг 2004 година
Шобер О: Нуклеарна медицина: основно знаење и клиничка примена. Шатауер Верлаг 2007 година
Херолд Г: Интерна медицина 2014. Герд Херолд Верлаг 2013 година