Сè што треба да знаете за автоимуната тироидна жлезда
Преглед
Хроничен автоимун тироидитис или поточно болест или Хашимотов синдром е дел од широката категорија на автоимуни заболувања, што се должи на механизмот на болеста кој е автоимун механизам, затоа болеста се нарекува и автоимун тироидитис на Хашимото.
Тироидната жлезда е една од најголемите ендокрини жлезди во телото, се состои од два меѓусебно поврзани лобуси и се наоѓа во предниот регион на вратот веднаш под испакнатината на јаболкото или ларинксот на Адам. Соседни органи се гркланот и душникот.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Анатомија и физиологија
Физиолошката тироидна жлезда не треба да биде видлива, туку само лесно опиплива како мека маса лесно забележлива во вратот, но ако има голем број патологии во неа, тироидната жлезда станува опиплива и видлива со голо око (ендемична гушавост), а нодулите на тироидната жлезда (доколку ги има) ќе бидат опипливи во тироидната жлезда.
Тироидната жлезда има како физиолошки механизам контролата на метаболизмот на протеините вклучена во лачењето на специфични метаболички фактори во овој метаболизам и ја има главната улога во лачењето на тироидните хормони: Т4 - Тироксин и Т3 - Тријодотиронин, овие два хормони се синтетизираат со јод и трет хормон наречен: калцитонин има голема улога во концентрацијата на серумскиот калциум и неговата интрацелуларна фиксација.
Хормоналната секреторна активност на тироидната жлезда е под контрола на хипофизата и поточно под дејство на хормонот TSH, кој пак е под хипоталамусна контрола со лачење на TRH. Така, во случај на нарушување на лачењето на тироидниот хормон, мора да се извршат некои анализи на: TRH и TSH, кои се одговорни за контролата на тироидните хормони.
Патофизиолошки, болеста на Хашимото е поврзана со хипотироидизам, како и за хипертироидизам, таа е поврзана со името на Базедоу-Грејвсовата болест.
патофизиологија
Механизмот на производство на секреторен хипотироидизам предизвикан од автоимуна тироидна жлезда првенствено се должи на хиперактивност на нашиот лимфен систем. Лимфоцитите (или белите крвни клетки) на телото се нашата одбранбена бариера против патогените микроорганизми: бактерии, вируси, паразити. Кај автоимуните болести, вклучувајќи ја и Хашимотовата болест, овие лимфоцити ги напаѓаат сопствените клетки на себе како патоген.
Во случај на автоимун тироидитис, овие лимфоцити имаат афинитет да ги напаѓаат тироидните клетки, кои ги лизираат или деактивираат, што ќе доведе до хипосекреција (ниско лачење) на тироидните хормони.
Механизмот со кој се јавува оваа хиперактивност на имунолошкиот систем сè уште не е целосно познат, но ефектот е видлив, имено автоимуната тироидна жлезда Хашимото.
Автоимуната тироидна жлезда на Хашимото е примарен хипотироидизам, предизвикан од автоимуна причина, а името прво го опиша ендокринологот Хакару Хашимото во 1912 година.
Причини и предиспозиции
Статистички гледано, патологијата е скоро 10 пати почеста кај жените отколку кај мажите, а како процент од глобалното население тоа значи 4% од вкупната популација која е погодена од оваа патологија. Причините за оваа предиспозиција може да бидат некои и од хормоналната природа на женските андрогени хормони кои можат да дадат предиспозиција за такво нешто.
Ако зборуваме за причините, како што реков, постои предиспозиција за женскиот пол дадена очигледно од женски андрогени хормони и особено естроген.
Генетски гледано, најновото истражување покажува дека постои генетска корелација, имено во абнормалност лоцирана на генот HLS-DR5 или ген CTLA-4 кој е вклучен во регулирање на имунолошкиот систем, или поточно во регулирање на активноста на Т-лимфоцитите.
Исто така, забележано е дека постои поголема предиспозиција кај пациенти со дијабетес да развијат оваа болест.
Меѓу факторите кои фаворизираат, можеме да зборуваме и за прекумерен стрес или се одржува подолго време, или од факторот на стрес, бидејќи пушењето може да предизвика и не мора да е вклучено меѓу причините за оваа патологија, но е предизвикувач на тироидитис.
7 информации што косата ги пренесува за вашето здравје
Имунолошки причини за неплодност
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Прекумерната вакцинација е еден од предизвикувачите а не отежнувачките, бидејќи прекумерната вакцинација и акумулацијата на повеќе видови вакцинации за краток временски период ќе дадат премногу активен одговор од имунитетниот систем и на тој начин може да предизвика нарушувања во имунолошкиот одговор што во овој случај ќе предизвика автоимуна тироидна жлезда.
Британското истражување покажа дека може да има корелација помеѓу алергиите, или луѓето со повеќе алергии (т.е. кои имаат голем број алергени) или лицата со астма и оваа автоимуна болест.
Во исто време, луѓето кои страдаат и од други хромозомски нарушувања, автоимуни болести, како што се: Даунов синдром, Тарнер или Кинефелтер се чини дека можат да ја манифестираат оваа патологија како колатерална.
Исто така, се чини дека постои корелација помеѓу инфекциите на Епштајн Бар или Цитомегаловирус или вируси на хепатитис Б или хепатит Ц, за кои може да се види дека имаат кореспонденција помеѓу овие вируси и имунолошката хиперреакција.
симптом
- Измени во изгледот:
Во првата фаза во која започнува клеточното уништување на тироидната жлезда со тоа, таа ќе ја замени хормоналната секреторна хипоактивност со зголемување на волуменот на клетките, така што ќе биде неефикасна, но зголемена волумен, поради што се појавува ендемската гушавост.
- Невролошки (психолошки) промени:
Последователно, ќе се појават низа невролошки или невро-психолошки симптоми, односно низа состојби на депресија без позната причина, зголемен замор или раздразливост или ирабилност, но не мора да се поврзани со нервоза во која пациентот ќе забележи промени во личноста, но кои се повеќе тешко е да се забележи бидејќи може да ги поврзе со низа настани што се случуваат во личниот живот и на тој начин да најде објаснување освен дисфункција на тироидната жлезда.
Исто така, кај невролошките нарушувања ќе зборуваме за фактот дека лицето ќе започне да има нетолеранција на студ, но во летната сезона ќе започне да има сериозно потење (овој симптом има и невролошка и метаболна компонента). додава и намалување на капацитетот за складирање.
- Метаболни нарушувања:
Лицето ќе започне да добива тежина без да го зголемува внесот на калории, само што ќе започне со задржување на водата и постепено акумулирање. Во овој момент може да има некои прашалници, но ако не зборуваме за многу организирана личност која знае колкав е внесот на калории пред и по почетокот на зголемувањето на телесната тежина и овој симптом не може да се забележи така лесно.
Во исто време, постои зголемување на холестеролот во отсуство на патологија на црниот дроб со која мора да се направи диференцијал.
- Дигестивни нарушувања:
Запек може да се појави без друга болка во стомакот и без присуство на крв (коагулирана или не во столицата) и без да биде поврзана со промена на исхраната на оние што можат да предизвикаат запек.
Во процесот на голтање, ќе има потешкотии при голтање, поради зголемувањето на волуменот на жлездата лоцирана во близина на хранопроводот ќе обезбеди компресија на неа.
- Сексуални нарушувања:
Што може да започне од намалено либидо, но што подоцна ќе доведе до функционална неплодност, нарушувања на менструалниот циклус како времетраење од 28 дена, но исто така и како болка за време на менструацијата или како изобилство на менструално крварење.
Во посериозни ситуации, тие исто така можат да предизвикаат потешкотии во одржувањето на физиолошката бременост, така што ќе има губење на бременоста или бременоста престана да се развива без присуство на други акушерски причини.
Офталмолошки заболувања - симптоми што може да ги забележи пациентот
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Дијагноза - анализа
Прво на сите, дијагнозата на сомневање е утврдена анамнестички, односно со присуство на овие симптоми што пациентот мора да ги забележи и да му ги спомене на лекарот за време на клиничкиот преглед.
Ако постои сомневање за патологија на тироидната жлезда, лекарот палпативно ќе ја испита тироидната жлезда и ќе анализира промена на нејзината големина или конзистентност.
Во активноста за скрининг, во секој случај се препорачува по 50-та година од животот на сите жени или луѓе кои веќе започнале менопауза да извршат серија параклинички тестови на тироидни хормони и, доколку е потребно, ултразвук на тироидната жлезда еднаш годишно.
Помеѓу параклиничките тестови, од крвта ќе се изврши доза на тироидни хормони, т.е.: Т3, Т4, ТСХ и автоантитела: АТПО (т.е. антигени на ТПО) и АТГ. Во случај на автоимуна тироидна жлезда: Т3, Т4 ќе има мали вредности, но aTPO ќе има мала вредност што ќе открие присуство на овие антитела во крвта.
Крвна слика со зголемување на бројот на леукоцити може да биде присутна на почетокот на оваа патологија, но за релативно краток временски период овој број на леукоцити ќе се стабилизира и со тоа овој број на леукоцити повеќе нема да биде релевантен.
Beе се направи исклучување: хепатална, метаболна од други патологии кои се вклучени и можат да предизвикаат симптоми, но исто така и промени на Т3, Т4, ТСХ, но за поголема сигурност ќе се препорача ултразвук на тироидната жлезда.
Треба да се направи ултразвук на тироидната жлезда за да се процени и големината на тироидната жлезда, но исто така и затоа што во случај на ултразвук може да се види дали во конзистентноста на тироидната жлезда има намалување на функционалните клетки. Но, ултразвукот на тироидната жлезда мора да биде придружен со ултразвук на додатоците на репродуктивниот систем кај жените, ова значи и ултразвук на јајниците, бидејќи таква дисфункција ќе се најде и на ова ниво.
Хашимотовата болест е исто така поврзана со појава на цисти на јајниците и/или миома на матката.
Третман
За ефикасен третман, главниот третман треба да вклучува имунолошка терапија, односно да се започне со корекција на основниот проблем, имено на имунолошкиот систем, бидејќи залудно ќе се коригира моменталното хипопродукција на тироидната жлезда доколку не се запре механизмот што води до оваа хипосекреција, имено кај лимфоцитите кои ги уништуваат клетките на тироидната жлезда и неговите ендокрини протеински соединенија Т3, Т4.
Така, може да биде потребно да се спроведе третман базиран на имуномодулатори прво, па дури и подоцна, а во некои случаи за ограничени периоди може да биде потребно да се администрираат супстанции што содржат кортикостероиди кои претставуваат имуносупресивен третман.
Но, основниот третман е хормоналниот да се надополнат и во одредена мера да се заменат тироидните хормони со егзогена администрација.
Дополнување и стимулација на соодветна секреција на тироидната жлезда во автоимуната тироидна жлезда се прави со: јод, спирулина или тирозин, како што во одредени рецепти може да содржи селен.
Треба да се исклучат сите естрогени или други лекови, или нивно намалување и/или замена со други лекови за кои е познато дека ја инхибираат секрецијата на тироидната жлезда.
На овие може да се додаде хомеопатска терапија или диета богата со антиоксиданти и есенцијални масни киселини, вклучително и омега 3 и исклучување на стресот од животни услови и услови, или исклучување на тутун или алкохол.