Сè што треба да знаете за цистоцела
За да се утврди дијагноза на цистоцела, лекарот врши физички преглед на ниво на перинеа, зема историја и податоци за друга медицинска историја или бројот на претрпени раѓања. Тестовите вклучуваат ултразвук, а можеби и цистоскопија. Уродинамичкиот преглед е задолжителен во придружните форми на стрес со стресна уринарна инконтиненција, нагласувајќи дали има недостаток во сфинктерот на уретрата што може да бара промена во хируршката стратегија.
Напис изработен со учество на д-р Вакалидис Константинос, специјалист за уроло-андрологија, доктор на медицински науки www.vakalidis.gr:
Карличниот под е составен од мускули и лигаменти кои ги поддржуваат карличните органи. Ако овие ткива се протегаат, некои органи на карлицата може да излегуваат во вагината.
Цистоцела е форма на пролапс во која мочниот меур се размножува низ вагината во различни степени.
Во напредни форми, пациентот чувствува оток кој има тенденција да излегува од вагината, поврзан со тешкотии при мокрење. Во раните форми, пациентот не ја перцепира цистоцелата. Може да се појави губење на урина при напор.
Цистоцела од 1 степен е најлесна, мочниот меур е само делумно паднат во вагината
Цистоцела со 2-умерена степени, мочен меур што паѓа во вагината
Цистоцела степен 3-најтежок, мочниот меур целосно паѓа во вагината.
Фактори на ризик и причини
-родилките кои раѓаат природно имаат поголем ризик да страдаат од карличен пролапс. Бременоста и породувањето се најчестите причини за пролапс, бидејќи мускулите и лигаментите кои ја поддржуваат вагината можат да бидат засегнати, истегнати или ослабени за време на породувањето. Поради ова, цистоцела се јавува главно кај жени кои имале повеќекратно раѓање.
-Како што стареете, ризикот се зголемува, нервите што ги контролираат карличните структури постепено ја губат својата функција, а мускулите се протегаат и ослабуваат. После менопаузата, ова станува очигледно кога нивото на естроген се намалува со нивото на колаген.
-по периоди на запек
-по повторено кревање тежина
-генетски фактори, кај некои жени сврзните ткива во карличната област се посилни.
Дијагноза на цистоцела
Умерена или тешка цистоцела може да предизвика непријатност или силна болка. За да се утврди дијагноза на цистоцела, лекарот врши физички преглед на ниво на перинеална медицина, зема историја и податоци за друга медицинска историја или бројот на претрпените раѓања. Тестовите вклучуваат ултразвук, а можеби и цистоскопија. Уродинамичкиот преглед е задолжителен во придружните форми на стрес со стресна уринарна инконтиненција, истакнувајќи дали има недостаток во сфинктерот на уретрата што може да бара промена во хируршката стратегија.
Третман со естроген на возраст во менопауза
Хируршки третман - за случаи кои не реагираат на нехируршки третман може да бара хируршка интервенција. Во повеќето случаи, операцијата вклучува враќање на вагината.
Во други случаи, лекарот може да препорача хистеректомија за да се поправи проблемот и да се спречи повторување. Операцијата може да се изврши со лапароскопија. Пост-оперативната нега се состои од антибиотска терапија во случај на инфекции. Хоспитализацијата трае 2-3 дена. Се препорачува да се избегнува физички напор 2 месеци, сексуален одмор 2 месеци.
Во отсуство на долготраен третман, може да се појават некои проблеми. Уролошка компликација е хидроуретеронефроза која може да резултира од опструкција на уретерот.
-случаи на лесна до умерена форма на цистоцела често се поврзуваат со стресна уринарна инконтиненција
-воспаление на мочниот меур и вагината
Спречување на цистоцела
-превенција и третман на запек
-избегнувајте кревање тегови
-специјални физички вежби за зајакнување на карличните мускули