Сè што треба да знаете за слабеењето • Здраво Јаси •
Губење на тежина тоа се должи на квантитативни дефицити во исхраната - неухранетост на енергија и протеини. Овие се изразување на негативен биланс на енергија, во кој односот е под нивото на потрошувачка.
Во зависност од времетраењето и големината на енергетскиот дефицит, постојат различни степени на губење на тежината. Може да доведе до исчезнување на наслагите на триглицерид во масното ткиво или дури и до намалување на содржината на протеини во организмот што се манифестира со намалена мускулна маса и намален серумски протеин.
Степени на дефицит во тежина
- слабост: претставува губење на тежината до 20% од идеалната тежина - индекс на телесна маса помеѓу 18,5 - 15 кг/м2.
- трошење претставува губење на тежината што доведува до помала тежина од идеалната, а намалувањето е 20-30%. Масното ткиво е исто така погодено, што е поотпорно на процесот на слабеење. Најочигледна клиника е исчезнување на масното ткиво од образите и што дава сугестивен изглед на лицето. Пациентот е астеничен со промени во кожата и фурнирите - кожата е тенка, косата е сува, ноктите се ронливи. Мускулната маса сè уште не е засегната.
- кахексија - претставува екстремно губење на тежината, над 30% во споредба со идеалната тежина. Постои неухранетост на протеините и клинички со многу видлива мускулна атрофија, миоедем (мускулна тонична контракција при механичко возбудување), едем предизвикан од намалени плазматски протеини. Од биолошка гледна точка, се забележува изразена хипоалбуминемија, анемија и недостаток на фактори на коагулација.
Постои уште еден термин наречен распаѓање што се користи за да се однесува на тешка неухранетост, но ретко се користи.
Причини за губење на тежината
Ако дефицитот на тежина се постави многу бавно, во текот на неколку години, особено кај постара личност, тоа нема посебно значење. Почетокот на губење на тежината за кратко време, неколку месеци, бара внимателна етиолошка истрага. Важно е ако се одржи апетитот, ако диетата е нормална, итн. Главните причини за губење на тежината се:
- туберкулоза: предизвикува значително губење на тежината, со низок или намален апетит.
- хронични инфекции: особено остеомиелитис.
- различни неоплазми, во различни фази на еволуција. Раковите кои се релативно локализирани и помалку распространети не секогаш губат телесната тежина. Слабеењето од карцином е придружено со губење на апетит.
- хронична инсуфициенција на црниот дроб - се наоѓа во цироза или рак на црн дроб.
- хронична бубрежна инсуфициенција.
- напредна срцева слабост: поврзана со серумски раст на факторот на некроза на алфа туморот.
- синдроми на малапсорпција.
- хроничен алкохолизам.
- хипертироидизам е придружен со зачуван или зголемен апетит, но потрошувачката на енергија е зголемена.
- дијабетес: енергетскиот биланс е негативен поради метаболичко нарушување на недостаток на инсулин и губење на енергија во урината како резултат на гликоза.
- други ендокрини заболувања како што се надбубрежна инсуфициенција или хиперпаратироидизам.
- Анорексија нервоза е причина за губење на тежината што е релативно ретка.
Обично симптомите кои го придружуваат слабеењето доведуваат до дијагностицирање. Диференцијалната дијагноза е важна кога слабеењето се јавува првенствено пред другите манифестации на болеста. Најчестите причини што првично мора да се исклучат се: рак, туберкулоза, дијабетес, хипертироидизам.