Сè за акутен отитис

отитис

Акутниот отитис е воспаление или инфекција на увото.

Постојат три главни групи на отитис, што одговара на локацијата на воспаление: надворешни, просек и практикант. Отитис надворешно е воспаление на ушниот лобус и/или надворешен слушен канал (канал што води до тапанчето). Отитис медиа е воспаление на тапанчето и тапанчето; празнината на тимпани е мала комора, сместена зад тапанчето, нормално полна со воздух, што кај отитисот е исполнето со течност (серум, слуз или гној). Отитис медиум, поретко, вклучува воспаление на лавиринтот на кохлеарот и вестибуларниот дел.

Дифузен акутен надворешен отитис

Се јавува најчесто во лето, особено поради микробна контаминација во водата од базенот. Друга причина е честата употреба на стапчиња за уши, што треба да се избегнува. Во основа, кај акутен отитис надворешен, кожата на надворешниот слушен канал се воспалува. Најчестите микроби кои се среќаваат се Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

Симптоми и третман кај акутен отитис надворешен

Најчестите симптоми кај надворешниот акутен отитис, што не е поврзано со настинка, се:

  • болка при притискање на увото или на задното влечење на знамето
  • кожата на влезот во аудитивниот канал се појавува отечена, со што се стеснува каналот
  • обично слухот е нормален или само малку слаб (за разлика од отитис медиа)

Третманот е главно локален и се состои во примена од доктор на маса газа натопена со раствор од антибиотици. Табелата се менува на секои 24-48 часа од докторот, кој исто така ќе вежба аспирирање на секрети од увото. Пациентот ќе стави капки од растворот на антибиотици на масата, 2-3 пати на ден, 5-7 дена. Во првите денови, ќе се администрираат орални седативи. Во потешки случаи, потребни се и орални антибиотици.

Акутен отитис медиа

Акутниот отитис медиум е најчестата форма на болеста и се наоѓа главно кај деца. Ова е инфективен процес идентификуван во средното уво и се активира од разни патогени микроорганизми - како што се бактерии, поретко вируси. Акутниот отитис медиа има висока инциденца кај децата. Така, приближно 80% од децата до три години имаат барем една епизода на болеста, додека кај скоро половина од нив, акутниот отитис медиа се повторува неколку пати годишно до 7-годишна возраст.

Отитис медиа зафаќа голем дел од најчестите патологии и е поделен на три категории:

  • акутен медиум на серо-мукозен отитис
  • акутен конгестивен отитис медиа
  • акутен бактериски отитис медиа

Акутен медиум на серо-мукозен отитис

Често се јавува кај назофарингитис, односно обична настинка. Акутниот сери-мукозен отитис медиум е предизвикан од воспаление и опструкција на Евстахиевата туба, канал што го поврзува средното уво со фаринксот, поради назална опструкција, назални и фарингеални секрети и воспаление на фаринксот. Средното уво е исполнето со слуз, без бактериска инфекција.

Симптоми и третман кај акутен отитис медиа:

  • чувство на затнување, на аурикуларна полнота
  • лесна и минлива болка во увото
  • може да се појават звуци во ушите со сериозен тон
  • пациентот го слуша сопствениот глас во увото (автофонија)
  • контекст на студ или ненадејна промена на атмосферскиот притисок (пример: при слетување на авионот)

Третманот кај акутен серо-мукозен отитис медиум е претставен со третман на обична настинка: орални антиинфламаторни, назални деконгестиви и средства за дезинфекција, муколитици. Антибиотици не се потребни. Акутниот сери-мукозен отитис медиум се смирува во променливо време, од неколку дена до неколку недели, често перзистирајќи по заздравувањето на студот.

Акутен конгестивен отитис медиа

Во 4 од 5 случаи, акутниот конгестивен отитис медиа има вирусна етиологија. И во еден од пет случаи, тоа е првата фаза на бактериски отитис.

Акутен конгестивен отитис медиа се јавува за време на настинки (ринофарингитис), но исто така и при директна изложеност на студ или климатизација, на позадина на дури и слаб студ.

Симптоми и третман на акутен конгестивен отитис медиа:

  • умерена или силна болка во увото
  • мало губење на слухот
  • симптоми на настинка (воспалено грло, затнат нос); има и конгестивен отитис без јасни симптоми на настинка (пример: само благо воспалено грло)
  • нема болка при притискање на увото или џвакање
  • болката се смирува лесно со орални лекови против болки или лекови против болки

Третманот во акутен конгестивен отитис медиум содржи капки за уши со антиинфламаторни, средства за дезинфекција и анестезија; орални антиинфламаторни лекови; деконгестиви и средства за дезинфекција на носот.Акутниот конгестивен отитис медиа бара надзор и консултации на секои 24-48 часа, со оглед на можноста за прогресија на бактериски отитис (супурација). Антибиотици не се потребни (освен ако не премине во бактериски отитис).

Акутен бактериски отитис медиа

Исто така, се јавува во контекст на настинка (ринофарингитис); сепак, симптомите за акутен бактериски отитис медиа се многу потешки.

Етиологијата е бактериска: главно Streptococcus pneumoniae (40%), потоа haemophilus influenzae и moraxella catarrhalis.

Симптоми и третман на акутен бактериски отитис медиа:

  • интензивно, длабоко, често пулсирачко уво
  • болката попушта тешко или само кратко на аналгетици (понекогаш воопшто)
  • губење на слухот (значително запушено уво)
  • треска е честа (секогаш се јавува кај деца)
  • тапанчето е интензивно црвено и испакнато; ако се воведе соодветен третман, тапанчето заздравува без перфорирање и нема истекување од увото; ако третманот се одложи, тапанчето се перфорира, има испуштање на секрети од увото (отореја) и болката во овој момент се смирува, тоа не значи дека инфекцијата се смирува.

Третманот за акутен бактериски отитис медиа е општ и локален. Општ третман вклучува орални или инекции антибиотици (10 дена), орални антиинфламаторни лекови, деконгестиви и средства за дезинфекција на носот. Локално: аспирација на отични секрети (во случај да се појават со перфорирање на тапанчето); газа маса во ушниот канал (со риванол или не-ототоксичен раствор на антибиотици).

Потребна е контрола на секои 24-48 часа во првите денови за да се следи ефектот на третманот. Доколку нема знаци на подобрување, се прави мала операција, тимпанотомија, која прави мал засек во тапанчето со цел да се евакуираат гнојните секрети. Исто така е можно да се земат култури од отичната секреција за да се открие видот на микробата и чувствителноста на антибиотиците.

Отитис медиа

Отитис медиа се карактеризира со воспаление на внатрешното уво, лавиринтот на увото (затоа е познат и како лавиринтитис). Тоа е форма на отитис што лечи самостојно, со помош на имунитетниот систем.

Симптоми и третман на отитис медиа

Иако тоа е форма на отитис што може да помине сама по себе без третман, постојат некои симптоми:

  • Аметели, вртоглавица
  • Tiuit во уреки

Откако ќе бидат идентификувани симптомите, сè уште е потребна специјалистичка консултација и следење на инфекцијата. Ако отитисот не покажува знаци на заздравување самостојно, како во повеќе од 80% од случаите, лекарот ќе препорача третман.

Дијагностички

Дијагнозата во случај на акутен отитис може да биде поставена од матичен лекар или лекар од ОРЛ. Ова бара некои детални истраги:

  • Историја на пациентот
  • Отоскопија (визуелизација на надворешниот слушен канал, тимпанична мембрана и тапанчето)
  • Лабораториски тестови (крвна слика и Ц-реактивен протеин)
  • Истражувања на слики (МРИ или КТ тип)

компликации

Нетретиран во вистинско време и со соодветен третман, отитисот е водечка причина за губење на слухот. Влошениот отитис, исто така, може да доведе до компликации како што се перфорација на тапанчето, пареза на лицето, менингитис, отомастоидитис.