Сè; за дијабетес, 5
Орални антидијабетични лекови се лекови што се земаат преку уста и се погодни за третман на дијабетес мелитус (претежно дијабетес мелитус тип II). Доколку е откриен дијабетес мелитус, прво се прави обид - во зависност од нивото на нивото на шеќер во крвта - дали може да се постигне нормализирање на овие вредности со промена на однесувањето во исхраната и вежбањето. Всушност, особено со дијабетес мелитус II, може да се постигнат добри резултати со соодветен начин на живот. Орални антидијабетични лекови се користат ако тоа не е (веќе) доволно.
Достапни се лекови базирани на различни активни супстанции или групи на активни супстанции, кои се користат во согласност со терапијата со чекор со дијабетес. При изборот на соодветни лекови (а), индивидуалните околности, како и напредокот, фазата на заболување од дијабетес игра улога.
Во согласност со препораките на Германското друштво за дијабетес, тоа обично започнува со антидијабетичен метформин, кој го намалува производството на глукоза во црниот дроб и внесувањето на гликоза во цревата и ја намалува отпорноста на инсулин. Метформин е најпосакуван, особено ако имате прекумерна тежина, бидејќи не се плаши ниту од хипогликемија, ниту од зголемување на телесната тежина како резултат на земање.
Кај пациенти со нормална тежина или кога други фактори зборуваат против третманот со метформин, може да се користат сулфонилуреа за зголемување на производството на инсулин во панкреасот. И сулфонилуреите и глинидите наведени подолу може да се комбинираат со други антидијабетични агенси.
Глинидите исто така го зголемуваат производството на инсулин од панкреасот (панкреас); Бидејќи нивото на инсулин се зголемува веднаш по земањето на таков лек, може да се земе непосредно пред оброкот.
Глитазоните се препишуваат за да се направат мускулите, црниот дроб и масните клетки почувствителни на инсулин и да се затвори производството на шеќер во црниот дроб. Тие можат да се комбинираат со метформин, како и со сулфонилуреа или инхибитор на DPP-4. Глитазоните се несоодветни за пациенти со срцева слабост.
Инхибитори на алфа-глукозидаза го отежнуваат распаѓањето на јаглехидратите во цревата, што ја забавува апсорпцијата на глукозата од тенкото црево.
Релативно нова е групата на инхибитори на DPP-4, кои го подобруваат дејството на хормонот (GLP-1), кој се ослободува во тенкото црево после јадење. Овој хормон гарантира дека се ослободува повеќе инсулин од панкреасот и го одложува празнењето на желудникот доколку постои закана од брз пораст на шеќерот во крвта. Ова исто така значи побрз почеток на чувство на ситост. Можна е комбинација со метформин, сулфонилуреа, глитазони или инсулин.
Нови се и инхибиторите на SGLT-2, кои речиси спречуваат пренесување на глукозата назад од примарната урина. Како резултат, се постигнува не само намалување на нивото на шеќер во крвта, туку и намалување на крвниот притисок и намалување на телесната тежина. Инхибиторите на SGLT-2 можат исто така да ги надополнуваат другите орални антидијабетични агенси.
Кој метод на лекување, кој лек е оптимален, се разликува од случај до случај и за него може да одлучи само одговорниот лекар/дијабетолог.