Сè за IUD Караулеану
Интраутерина направа (спирала) или спирала е мал пластичен и/или метален уред во форма на Т во матката за да се спречи бременоста. Спиралата е реверзибилен начин за контрола на раѓањето.
Кои видови спирала се достапни?
Постојат две форми на интраутерини помагала:
- Интраутерински бакарен уред, кој ослободува мала количина бакар во матката и спречува допирање на јајцата и нивно оплодување со сперма. За време на периодот на овулација, спиралата спречува всадување на оплодената јајце клетка во обвивката на матката.
Овој вид спирала спречува оплодување со оштетување и уништување на сперматозоидите и задебелување на слузта во грлото на матката, така што спермата не може да стигне до матката. Овој вид спирала ќе биде опремена само од гинеколог и може да се чува во матката 5-10 години.
- Интраутериниот хормонален апарат е интраутерински систем кој ослободува прогестерон во матката, што спречува овулација и задебелување на цервикалниот мукус за да се спречи оплодување. Овој вид спирала запира оплодената јајце клетка да се всади во матката. Интраутериниот уред мора да го постави лекар и може да остане во матката до 5 години.
Вметнување на интраутерини уреди
Пред да се постави спирала, лекарот ќе направи физички преглед на пациентот за да се осигура дека репродуктивните органи се нормални и дека нема инфекции. Пред да се постави спиралата, пациентот мора да му постави какво било прашање на лекарот. Спиралата може да се стави за време на консултација во канцеларијата на лекарот и исто така мора да се отстрани од лекарот.
Може да се воведе во која било фаза од менструалниот циклус, но најдобро би било веднаш по менструацијата, бидејќи во тоа време грлото на матката е помеко, а жените имаат поголема веројатност да забременат. Лекарот ќе му даде на пациентот аналгетик еден час пред вметнување, за да спречи грчеви. За да се спречи можна инфекција поврзана со вметнување на спирала, специјалистот може да препорача антибиотик, иако некои студии не го потврдуваат корисниот ефект на антибиотикот.
За да поставите спирала, лекарот ќе користи спекулум за да ја задржи вагината отворена. Инструмент се користи за поддршка на грлото на матката и матката и цевка се користи за вметнување на интраутериниот уред.
Рацете на спиралата во форма на Т ќе се исправат и отворат откако спиралата ќе се најде во матката. Откако ќе се постави интраутериниот уред, инструментите ќе бидат повлечени. Темата што помага да се отстрани спиралата останува во грлото на матката, но нема да виси надвор од вагината.
Колку добро работи
Спиралата е прилично ефикасен метод за контрола на раѓањето. При користење на спирала за ослободување на хормони, откриено е дека приближно 2/1000 жени забремениле во првата година. Кога се користеше бакарната спирала, забележано е дека приближно 6/1000 жени добиле бременост во првата година.
Повеќето задачи што се случуваат при употреба на спирала се материјализираат, што е можно повеќе, затоа што спиралата е истуркана (исфрлена од матката), без тоа да се забележи. Можно е спиралата да ја смени својата позиција во првите месеци по нејзиното вметнување, ако е поставена веднаш по раѓањето или во случај на жени кои никогаш немале деца.
Придобивките од спиралата вклучуваат исплатливост низ целиот тип, лесна употреба, мал ризик од ектопична бременост, без ризик од абортус или сексуален однос.
Други придобивки од употребата на спирала за ослободување на хормони се:
- го намалува обемот на менструално крварење, ги намалува грчевите, па дури и ја запира менструацијата (последниот случај не е опасен)
- спречува ендометријална хиперплазија или рак на ендометриум
- ефикасно ја ублажува ендометриозата и е помала веројатноста да ја користи отколку да користи високи дози на прогестин, кои имаат несакани ефекти
- го намалува ризикот од ектопична бременост
- не предизвикува зголемување на телесната тежина.
ризици
Ризиците од користење на интраутерини уреди вклучуваат:
- проблеми со менструацијата - СИУ-бакар може да го зголеми крварењето или грчевите во менструалниот циклус. Womenените може да доживеат дамки (присуство на дамки во крвта) помеѓу периодите. Спиралата со хормони може да ги намали менструалните грчеви и крварења
- перфорација - Кај 1 од 1000 жени спиралата ќе ја блокира или перфорира матката. Иако перфорацијата е ретка, таа може да се појави во времето на вметнување. Ако матката е перфорирана, треба да се отстрани интраутериниот уред.
- протерување - Во случај на приближно 20/1000 жени, спиралата се исфрла од матката во вагината во текот на првата година. Протерувањето е многу поверојатно кога спиралата се вметнува веднаш по раѓањето или кај жена која немала бременост. Кога спиралата е исфрлена, жената повеќе не е заштитена од бременост.
Недостатоците на спиралата вклучуваат високи трошоци за вметнување и недостаток на заштита од сексуално преносливи болести, но исто така и потреба за нивно воведување и елиминација од страна на лекар.
Други недостатоци при користење на интраутерини хормонални уреди се:
- можност за јајници цисти (бенигни) кои обично исчезнуваат без третман
- Хормонални несакани ефекти слични на оние предизвикани од орални контрацептиви, како што се осетливост на дојка, промени во расположението, главоболки, акни. Ова се ретки манифестации кои обично исчезнуваат по првите месеци.
Отстранување на спирала
Womenените не треба да се обидуваат сами да го отстрануваат интраутериниот уред. Може да настане сериозна штета ако спиралата не се отстрани правилно. Лекарот ќе го отстрани прилично едноставно, внимателно повлекувајќи ја жицата за спирала, под одреден агол, така што уредот се наведнува на горниот дел и се лизга надвор од грлото на матката.
Доколку се замени спиралата, новата спирала ќе се вметне веднаш. Поретко, може да биде потребно да се прошири грлото на матката, во тој случај може да се користат алатки за испорака на спирала. Во овој случај ќе се користи локален анестетик. Во прилично ретки ситуации, може да биде неопходна хируршка интервенција и хоспитализација. Removeе се направи инцизија за отстранување на спиралата.