Сè за камења во бубрезите причини, симптоми, третман

Според студијата објавена во медицинското списание од Харвард, 19% од мажите и 9% од жените доживуваат камења во бубрезите за време на нивниот живот.

Камења во бубрезите или "камења во бубрезите" се имиња за иста здравствена состојба. Друг израз, ренална колика, се однесува на силна болка предизвикана од камења во бубрезите, додека нефролитијаза или камења во бубрези е состојба предизвикана од нив.

Камењата во бубрезите се едни од најчестите болести кои можат да влијаат на нашиот бубрежен систем. Директор на Националниот институт за нефрологија изјавуваат, Пред неколку месеци, еден од 10 Романци страдаше од хронично заболување на бубрезите, а студиите покажуваат дека секој 20ти човек развива камења во бубрег во одреден момент од животот.

Еве ги главните причини што доведуваат до нивниот изглед.

Како се формираат камења во бубрезите

Токсични материи, отпад и некои хемиски соединенија во крвта понекогаш можат да формираат кристали кои можат да се натрупаат во бубрезите, органите што ја филтрираат крвта. Со текот на времето, овие кристали можат да добијат волумен и да достигнат различни големини, од неколку милиметри до неколку сантиметри во дијаметар. Овие формации се таканаречени камења во бубрезите.

Нивната елиминација се прави преку уринарниот тракт, кој се состои од бубрези, уретер, мочен меур и уретра. Повеќето камења во бубрезите се многу мали, па многу луѓе дури и не ги чувствуваат кога ќе бидат отстранети. Во некои случаи, сепак, поголемите камења можат да го отежнат, па дури и да го блокираат протокот на урина. Покрај болката што понекогаш е неподнослива, камењата можат да предизвикаат воспаление или инфекција на уринарниот тракт, па дури и заболување на бубрезите.

Причини и фактори на ризик

Камења во бубрезите обично се формираат кога во телото се собираат големи количини на хемикалии кои промовираат камења во бубрезите. Меѓу овие хемиски соединенија се:

калциум
амонијак
натриум
урична киселина - остаток на соединение што се јавува при распаѓање на храната
цистеин - аминокиселина која помага да се заштити организмот

дехидратација тоа е главната причина за појава на камења во бубрезите. Недостаток на течности доведува до мала количина на излачена урина. Покрај количината, темната боја на урината е знак дека во организмот нема доволно течности за растворање на минерали и соли, а тие почесто се населуваат во бубрезите и доведуваат до формирање камења.

Исто така, луѓето кои ја елиминираат водата преку прекумерно потење - како што се оние кои живеат во жешки области или дебели луѓе - имаат поголема веројатност да развијат камења во бубрезите.

Неправилна исхрана - Диетата богата со животински протеини (како говедско, риба, пилешко или свинско месо) има ефект на зголемување на нивото на киселини во телото и урината, што може да доведе до појава на камења во бубрезите формирани од урична киселина. Црвеното месо, особено, е одговорно за високите нивоа на калциум оксалат, хемиско соединение кое се наоѓа во најчестите камења во бубрезите.

Храната и пијалоците богати со натриум исто толку лесно можат да доведат до појава на камења во бубрезите: ова вклучува помфрит, брза храна и газирани безалкохолни пијалоци. Голема количина сол во исхраната може да има ист ефект.

дебелина - Според студијата објавена од американскиот Национален институт за здравство, дебелината - особено индексот на телесна маса - е директно поврзана со ризикот од појава на камења во бубрезите. Колку е поголем индексот, толку е поголем ризикот од камен во бубрег.

Дигестивни болести - Операцијата на дигестивниот систем, но и медицинските состојби, како што се хронична дијареја, Кронова болест или друга инфламаторна болест на цревата, може да предизвикаат промени во дигестивниот процес. Овие состојби можат да предизвикаат намалена апсорпција на калциум од водата и значително ќе ја зголемат количината на минерали во урината што може да формира камења во бубрезите.

Наследни причини - луѓето кои потекнуваат од семејства во кои барем еден родител страдал од камен во бубрег, се повеќе склони кон камен во бубрег. Причините можат да бидат првенствено генетски, но исто така поврзани со диета: членовите на исто семејство скоро секогаш имаат иста диета.

Други медицински состојби што може да фаворизира појава на камења во бубрезите:

инфекции на уринарниот тракт
бубрежна тубуларна ацидоза
Болест на забите - ретка генетска состојба која влијае на бубрежните тубули
сунѓерест бубрег
хиперпаратироидизам - болест предизвикана од вишок хормони произведени од паратироидните жлезди, што доведува до зголемено ниво на калциум во крвта

Симптоми на камења во бубрезите

Камењата во бубрезите не предизвикуваат симптоми ако се мали, па може да останат незабележани, па дури и да се отстранат од телото без болка.

Симптомите се појавуваат кога камењата добиваат волумен и се блокираат во бубрезите или кога ќе започнат да се движат по должината на уретерот (цевката што ги поврзува бубрезите со мочниот меур). Бидејќи е многу тесна, болката може да стане поинтензивна, во зависност од големината на камењата во бубрезите. Друга причина што може да доведе до првите симптоми е присуството на инфекција.

Во горенаведените ситуации, симптомите може да вклучуваат:

Еден единствен симптом не потврдува постоење на камења во бубрег, но, во корелација, тие можат да дадат преглед на болести од кои страдате. Ако болката е интензивна или се повторува во чести интервали, веднаш контактирајте го вашиот лекар за детални испитувања.

Нелекуваните, камења во бубрезите можат да предизвикаат крајно сериозни компликации во бубрезите. Блокирање на уретерот доведува до инфекција на бубрезите (нефритис или пиелонефритис), бидејќи токсичните супстанции кои обично се елиминираат во урината остануваат во телото, а сите бактерии исто така можат да влијаат на бубрезите.

Симптомите во овој случај се слични на оние што се јавуваат во случај на камења во бубрезите, на кои може да се додаде:

треска над 38 Целзиусови степени
треска
екстремен замор
дијареја
урина со непријатен мирис

Дијагноза и испитувања

Пред првата посета на лекар, мора да бидеме подготвени да обезбедиме што повеќе информации и детали за симптомите што ги доживуваме. Ова ќе му даде поширока перспектива и ќе му помогне полесно да ја дијагностицира состојбата.

запишете ги сите симптоми и кажете му на вашиот лекар, дури и оние што се чини дека не се поврзани со камен во бубрег.
распрашајте се во семејството дали некој од родителите или браќата и сестрите претрпел камења во бубрезите со текот на годините
направете исцрпен список на сите лекови што сте ги земале во последната година. Камењата во бубрезите исто така се поврзани со одредени видови лекови
одговорете на сите прашања на вашиот лекар, вклучително и прашања за живот и исхрана

Откако ќе добие пристап до сите потребни информации, матичниот лекар може да организира збир на подетални испитувања за да утврди дали станува збор за литијаза или други болести на телото.

Тестови на крв

Ова се првите тестови што матичниот лекар може да ги препорача. Резултатите може да откријат присуство на големи количини на калциум или урична киселина, што сигнализира можна бубрежна болест.

Анализа на урина

24-часовниот тест може да открие присуство во урината на премногу минерали кои можат да промовираат камења во бубрезите или, обратно, намалено присуство на супстанции што спречуваат формирање камења во бубрезите. Тестот се состои во собирање на сите примероци на урина во рок од 24 часа.

слики

Овие тестови се прават за да се открие положбата на камењата во уринарниот тракт или бубрезите. Најчести се:

компјутерска томографија - се изведува со помош на специјални уреди кои користат рендгенски зраци за целосна слика на целната област. Овие тестови за сликање можат да детектираат и најмали камења во бубрезите. Недостаток е што пациентот е подложен на високо ниво на зрачење. Тестот е контраиндициран кај бремени жени.
едноставни абдоминални радиографии
абдоминален ултразвук
урографија - се состои од инјектирање на контрастна супстанција во крвта, што може да даде детални детали за функционирањето и можните проблеми на бубрезите, информација што вообичаено не се појавува во обична радиографија.

Ако постои сигурност дека имате камења во бубрезите, вашиот лекар може да побара од вас да поминете примероци на урина преку филтер што ќе задржи мали парчиња камења во бубрезите. Овие ќе бидат анализирани и, во зависност од нивниот хемиски состав, вашиот лекар може да препише превентивен третман што ќе ве спаси, во иднина, од појава на нови камења во бубрезите.

Видови камења во бубрезите

Камења направени од калциум или калциум оксалат

Тие се најчестиот вид на камења во бубрезите. Се формира во бубрезите поради вишок калциум во урината. За возврат, овој вишок калциум може да биде предизвикан од генетска состојба наречена хиперкалциурија, вишок хормони кои се лачат од паратироидната жлезда, заболување на бубрезите или слаба исхрана.

Струвитските камења

Тие се јавуваат почесто кај жени отколку кај мажи и обично се предизвикани од инфекции, особено инфекции на уринарниот тракт, кои не биле третирани на време.

Камења од урична киселина

Овие камења во бубрезите се формираат кога количината на урична киселина во урината се зголемува прекумерно. Меѓу факторите што доведуваат до ваков вид камења во бубрезите се диетата премногу богата со протеини (особено многу месо) или некои медицински состојби, како што е гихт, кои го спречуваат организмот да преработува одредени материи.

Цистински камења

Овој тип на камен во бубрег се јавува многу поретко од другите три споменати погоре, и е предизвикан од вродена медицинска состојба наречена цистинурија (ослободување на големи количини на цистин и други аминокиселини во крвта).

Методи на лекување

Во зависност од тежината, големината на камењата и компликациите што можат да се појават, третманот на камења во бубрезите може да се разликува.

Повеќето камења во бубрезите се мали (до 4мм) и се доволно мали за да се излачат природно преку урината. Во овие случаи, третманот може да се изврши дома, со помош на лекови.

Првата индикација што ќе ви ја даде вашиот лекар е да консумирате што повеќе вода, со цел да се олесни елиминацијата на камењата од телото. Според експертите на Универзитетот во Чикаго, ви требаат 2-3 литри вода дневно, понекогаш дури и повеќе, за да ги видите резултатите.

Иако звучи поедноставно, најсоодветен третман е голема потрошувачка на вода, особено во случај на камења од урична киселина, кои можат да се растворат самостојно. Добар критериум за да се знае дали е потребно да се зголеми волуменот на течности е бојата на урината. Ако е про transparentирно, тоа значи дека пиете доволно вода.

Ако камењата се обемни, специјалистот може да одлучи да ве хоспитализира или дури и да ви закаже операција.

Фармацевтски третман

Тој е индициран за мали камења во бубрезите кои можат да се излачат преку урината. Лековите, во овој случај, имаат улога да ослободат понекогаш неподнослива болка, но и да ги релаксираат мускулите на уретерот или уретрата за полесно да поминат камења. Други лекови што може да ги препишат лекарите се антиеметици: супстанции кои спречуваат гадење и повраќање.

Прием во болница специјализирана за болести на бубрезите

Тоа е индицирано ако болката предизвикана од премин на камења низ бубрежниот систем е преголема за да се лекува со лекови. Хоспитализација се прави и кај пациенти над 60 години, кај бремени жени или кога е зголемен ризикот од блокада на бубрезите.

Третман на големи камења во бубрезите

Ако темелните испитувања откриле големи камења во бубрезите, потребни се специфични интервенции за нивно лекување. Овие се од неколку видови, во зависност од големината на камењата во бубрезите и од областа на телото каде што биле откриени.

уретероскопија

Тоа е медицинска процедура индицирана во случаи на камења во бубрезите во кои камењата се блокирале во уретерот. Во медицината на бубрезите постојат два вида на уретероскопија, во зависност од тоа како се изведува:

Ретроградна уретероскопија вклучува воведување на долг, тенок инструмент наречен уретероскоп долж уретрата, преку мочниот меур и оттаму преку уретерот, до местото каде што остана блокираниот камен.

Антероградна уретероскопија се изведува со вметнување на уретероскоп преку кожата на грбот, потоа преку средниот чашка (формација во бубрегот каде што се акумулира урината) и, од тука, по должината на уретерот, до каменот во бубрегот.

Во овој момент, хирургот има неколку опции: да го извлече каменот во бубрегот со друг инструмент вметнат преку уретероскоп или да го разложи на помали фрагменти со ласер.

Уретероскопија се изведува под општа анестезија и има висока ефикасност, особено во случај на камења со големина до 1,5 сантиметри.

Екстракорпорална литотрипсија со ударни бранови

Тоа е најчестиот метод за елиминирање на камењата во бубрезите. Користете ултразвучна технологија за откривање камења и користете ударни бранови за да ги разделите на помали парчиња, кои потоа лесно се елиминираат во урината.

Методот е прилично болен, затоа обично се применува по администрација на аналгетици. Во зависност од големината на камењата во бубрезите, може да бидат потребни повеќе од една ултразвучна сесија.

Литотрипсијата има висока ефикасност, особено во случај на камења со дијаметар до 2 сантиметри.

Перкутана нефролитотомија

Тоа е медицинска постапка што се користи особено во случај на поголеми камења, или кога литотрипсијата не е ефикасна, како што е случај со дебели луѓе.

Нефролитотомија користи тенок телескопски инструмент наречен нефроскоп. Мал засек се прави зад пациентот, преку кој нефроскопот се вметнува до бубрезите. Каменот се вади целосно со помош на алатката или се распарчува на неколку парчиња.

Операцијата се изведува под тотална анестезија и е ефикасна особено во случај на камења со дијаметар од 2-3 сантиметри.

Хирургија

Отворена хирургија се користи сè помалку во последно време, бидејќи алтернативните решенија станаа исклучително ефикасни во отстранувањето на повеќето видови камења во бубрезите. Отворена операција е сè уште неопходна во случај на екстремно големи камења во бубрезите или кога пациентот има анатомски компликации.

Методи на превенција

хидратација

Главниот метод за спречување на камења во бубрезите е да се консумираат големи количини на течности. Обично, два или три литри вода дневно се доволни за бубрежниот систем да функционира во оптимални параметри и да го контролира изгледот на нефролитијаза. Според студијата објавена во Националната медицинска библиотека на САД, човечкото тело мора да произведува 2,5 литри урина дневно за намален ризик од нефролитијаза.

Во текот на летото, за време на топлина или ако работите напорно секој ден, количината на вода треба да ја покрие загубата на течности. Овошен сок, чај или кафе може да се смета во вкупната количина на потрошени течности дневно, но водата треба да биде вашиот прв избор.

Балансирана исхрана

Ризиците од камења во бубрезите може да се намалат со здрава исхрана.

Користете помалку сол во храната и не јадете премногу храна богата со калциум. Нивото на оксалати во организмот може да доведе до калциумови камења, па затоа се препорачува да се јаде помалку храна богата со овие соединенија. Според Американскиот институт за дијабетес, дигестивни и бубрежни заболувања, тие вклучуваат:

Чоколадо
лешници, кикирики и индиски ореви
житарици - брашно од интегрално брашно, пченични никулци или овес
производи од соја
магдонос, целер, праз, цвекло

Бидете внимателни да не паднете во друга крајност: калциумот има важна улога во организмот и го обезбедува здравјето на коските и забите, па затоа најдобро решение е балансирана исхрана, без вишок.

Пазете се од месо: консумирано прекумерно, особено црвено, може да доведе до зголемено ниво на урична киселина во организмот, што придонесува за појава на камења од урична киселина.

Ако не сакате да погрешите со вашата диета, контактирајте нутриционист кој може да ви помогне да донесете најдобри одлуки кога станува збор за балансирана исхрана.