Сè за зонисамид

• Дома
• Епилепсија компактен
  • Основи
    • важни поими
    • Епилептичен синдром
    • Профил на ризик
  • Класификации
    • Епилептични напади
      • Идиопат. генерал.
      • Фокусна
      • Отсуство
    • топографија
      • Темпорален лобус
      • Фронтални лобуси
      • Париетски лобуси
      • Окципитален лобус
      • Детство
    • Епилептични синдроми
  • Патофизиологија
  • генетика
  • курс
    • Инциденца, преваленца, етиологија
    • прогноза
    • Морбидитет, морталитет
  • Дијагноза
    • анамнези
    • ЕЕГ
    • МНР/КТ/ПЕТ/СПЕКТ
    • Лабораториски, невропсихички.
  • Диференцијална дијагностика
    • Хипервентилација
    • мигрена
    • ТИА
    • Паѓа напади
    • Нарколепсија
    • Парализа
  • Принципи на терапија
    • Цели на лекување
    • индикација
    • Симптоматски епил.
    • Фактори на провокација
    • Монотерапија
    • Комбинирана терапија
    • Следење
    • Крај на третманот
    • Медицинска небрежност
  • Антиконвулзиви
    • Механизми на дејствување
    • Фармакокинетика
    • Супстанции
    • Преглед на терапија
    • Несакани ефекти
    • Нови лекови
    • Интеракции
  • Итна терапија
    • Прва помош
    • Статус терапија
      • Статус на Гранд Мал
      • Фокусен статус
      • Неконвулзивен статус
  • Поврзани со синдром. терапија
    • Неонатални грчеви
    • Фебрилни напади
    • Синдром на запад
    • Синдром на Ленокс Г.
    • Идиопат. фокален епил.
    • Прогр. Миоклонус-Е.
    • Рефлексни епилепсии
  • Оперативна терапија
    • цели
    • Методи
    • Компликации
  • Ситуации на специјален третман
    • Прв напад
    • бременост
    • Епилепсија и контрацепција
    • Возачка дозвола
    • Старост епилепсија
    • Операции
    • Вакцинации
    • психијатрија
    • Зависност
    • работа
    • Спорт
  • Психосоцијално
    • училиште
    • работа
    • возачка дозвола
    • Осигурување
    • слободно време
  • Алтернативен третман
  • Индекс
• Форум
• Советник за епилепсија
  • Третман со лекови
    • Бензодијазепини
    • Карбамазепин
    • Есликарбазепин
    • Етосуксимид
    • Фелбамат
    • Габапентин
    • Лакозамид
    • Ламотригин
    • Леветрацетам
    • Оксарбазепин
    • Перампанел
    • Фенитоин
    • Прегабалин
    • Примидон и фенобарбитал
    • Султајам
    • Тиагабин
    • Топирамат
    • Валпроична киселина
    • Вигабатрин
    • Зонисамид
• Интересни случаи
• Контакт
• пребарување
• Мапа на страницата
• Отпечаток/одрекување
• Заштита на податоци

Сè за зонисамид

Накратко најважните:

Зонисамид во моментов е најновиот лек против епилепсија кој е одобрен во Германија. Во Јапонија и САД, сепак, веќе има неколкугодишно искуство.
Може да се користи како дополнителен лек кај фокална (фокална) епилепсија кај возрасни.
Најчестите несакани ефекти на зонисамидот се слабеење, ментални промени, поспаност, дијареја и други проблеми со гастроинтестиналниот тракт и двојно гледање. Камења во бубрезите и промени во крвната слика се поретки.
Зонисамид е одобрен само за комбинација со други лекови против епилепсија.
Зонисамид добро се поднесува со други лекови, но ако истовремено се лекувате со топирамат, треба да внимавате на ризикот од појава на камења во бубрезите и ако сте ко-лекови со рифампицин, треба да внимавате на можното слабеење на дејството.
Зонисамид е лек кој мора да се дава два пати на ден.
Ефектот на „пилулата“ не е ослабен со зонисамид.
Зонисамид не е одобрен во бременоста поради недостаток на податоци.

Под кое име е зонисамид комерцијално достапен?

Зонисамид е достапен во Германија како Zonegran®.

Како работи зонисамид?

Механизмот на дејство на зонисамид не е целосно разбран. Има слаб ефект врз јаглеродната анхидраза. Се чини дека делува на натриум и калциум канали зависни од напон и на тој начин го менува преминувањето на соли на крв. Ова го намалува синхронизираниот невронски исцедок што е типичен за епилептичните напади. Зонисамид, исто така, има модулациски ефект врз невронската инхибиција на испуштањата со посредство на ГАБА.
Кои напади/форми на епилепсија може да се третираат со зонисамид?
Зонисамид е лек кој покажал добри резултати во третманот на фокална епилепсија. Може да се дава само во комбинација со други лекови.

За кого е одобрен зонисамид?

Зонисамид е одобрен како додаток на лекот за возрасни пациенти со фокални и секундарни генерализирани напади. Зонисамид може добро да се комбинира со други лекови за епилепсија.

Кој не треба да се третира со зонисамид?

Зонисамид не смее да се дава во случај на преосетливост (алергија) на зонисамид или на кој било од ексципиенсите во таблетата.

Колку добро работи зонисамид?

Во комбинирана терапија, таа може да се спореди со други лекови. Во доволна доза, во зависност од видот, фреквенцијата и сериозноста на нападот, 40% од третираните пациенти се подобруваат и околу 7% од пациентите претходно отпорни на терапија се без напади. Зонисамид е достапен само во форма на таблети, така што брзото зголемување на дозата како инфузија не е можно во статус епилептикус или за време на серија напади.

Кои се главните несакани ефекти на зонисамид?

Зонисамид генерално добро се поднесува.
Многу чести и чести несакани ефекти (повеќе од 1% од пациентите) се наведени подолу.
Губење на тежината, немир, раздразливост, збунети состојби., Депресија, нарушувања на рамнотежата, вртоглавица, оштетување на меморијата, поспаност, двоен вид, преосетливост, дефицит на внимание, нарушувања на говорот, абнормална болка, дијареја, гадење, осип, треска.

Како се дозира зонисамид?

Обично се започнува со 50 mg/ден за една недела. Потоа, се зголемувате до 100 mg на ден, а потоа може да се зголемите до 100 mg неделно. Зонисамид се дава во 2 дневни дози.
Кои дневни дози се корисни?
Како и кај повеќето антиконвулзиви, зонисамид прво се дозира во опсег на средна доза.
Целта е 300-500 mg/ден.
Во поединечни случаи, ова општо упатство мора да се измени според ефектот и несаканиот ефект. Во принцип, сите антиконвулзиви се дозираат сè додека не бидат ослободени од напади или до доза во која се појавуваат несакани ефекти. Доколку се случи второто, дозата ќе се намали на последното толерирано ниво. Доколку се појават други напади, лекот не е целосно ефикасен, затоа треба да се даде друг лек против епилепсија или како додаток на истиот.

Дали има некои интеракции или некомпатибилност со други лекови (главно други лекови против епилепсија)?

Самиот зонисамид е тешко под влијание на други лекови и не влијае ниту на нив, колку што е познато во моментов. Карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал можат да влијаат на нивото, но тоа веројатно нема да биде значајно. Рифампицин (антибиотик кој главно се користи за лекување на туберкулоза) може да го намали нивото на зонисамид. Кога истовремено се лекува со топирамат, мора да се обрне внимание на формирање на камења во бубрезите.

Дали има смисла да се контролираат нивоата во крвта?

Нивото на крвта не се одредува со зонисамид.

Дали има нешто да се разгледа за време на бременоста?

Бременоста кај пациенти со епилепсија е генерално ризична бременост бидејќи детето може да биде изложено на ризик од одредени лекови.
Зонисамид е лек чиј профил на ризик во однос на бременоста во моментов не може да се даде какви било дефинитивни изјави.
Обично, лековите се изучуваат кај многу стотици бремености со години пред да се даде изјава.
Според тоа, употребата во бременоста во моментов е контраиндицирана и зонисамид треба да се дава само ако очекуваната корист го надминува ризикот.
Во моментов е нејасно дали зонисамидот се излачува во мајчиното млеко. Затоа, доењето не се препорачува за време на третманот со зонисамид.

Дали треба да обрнете внимание на нешто друго?

Зонисамид може да ја намали способноста за реакција. Затоа, при управување со возило (колку што тоа е дозволено!) Или, управување со машини, мора да се земе предвид дека може да се појават опасни ситуации и да се преземе соодветна претпазливост или да не се спроведе активност доколку има соодветни несакани ефекти.

---