Секое мало вежбање е придобивка за дијабетичарите тип 2
Физичката активност и здравата исхрана го подобруваат метаболизмот кај дијабетичарите тип 2. Вежбањето самостојно честопати може да се направи без таблети или инсулин. Уметноста е да ги мотивираме пациентите да вежбаат повеќе.
Објавено: 26.05.2005 година, во 8:00 часот
Бројот на дијабетичари тип 2 рапидно се зголемува во Германија, особено се погодени лица со прекумерна тежина.
Во меѓувреме, добро е документирано дека ако ризикот од дијабетес е голем, на пример со нарушена толеранција на глукоза, болеста може да се спречи со намалување на телесната тежина со програми за вежбање и здрава исхрана. И пациентите со манифестиран дијабетес можат значително да го подобрат метаболизмот и да го забават прогресијата на болеста преку вежбање и здрава храна.
Како физичката активност влијае на дијабетес тип 2?
Физичката активност подобрува неколку метаболички параметри кај дијабетичарите тип 2. Ова ја намалува отпорноста на инсулин преку работа на мускулите. Ова го подобрува метаболизмот на јаглени хидрати. Кај дијабетичари тип 2, исто така, докажано е дека состојбата на метаболизмот на липидите се подобрува со редовно вежбање. Покрај тоа, постојат и други позитивни аспекти, како општо стабилизирање на метаболизмот, полесно слабеење и намалување на често високиот крвен притисок. „Преку ефективно тренирање за намалување на телесната тежина или издржливост, гликемијата кај дијабетичари може да се регулира, како и тешко може да се постигне со орални антидијабетични лекови или со инсулинска терапија“, вели професорот Алфред Вирт од Бад Ротенфелд (Ärztebl 101, 2004, A1748). Според неговите информации, според резултатите од студијата, два до четири часа вежбање неделно ја зголемуваат чувствителноста на инсулин за околу 30 проценти и ја намалуваат вредноста на HbA1c за еден до два проценти. Затоа, физичката активност треба да се гледа и препорачува како основен терапевтски принцип за дијабетичари тип 2. (мраз/срна)
Вежбањето е каузална терапија за метаболичко заболување. Ги подобрува профилите на шеќер и холестерол во крвта, се намалуваат вредностите на HbA1c и крвниот притисок. „Ефектот на физичката активност врз нивото на шеќер во крвта е толку огромен што честопати можете да го направите без таблети или инсулин“, вели приватниот предавач Стефан Jacејкоб, медицински директор на Клиниката Алберт Швајцер во Конигсфелд во Црната шума.
Како физичката активност се спротивставува на дијабетесот?
Вежбањето го промовира градењето на мускулите на долг рок и обезбедува добра циркулација на крвта. Ова им овозможува на глукозата и инсулинот да имаат добар ефект врз клетките на телото. Само со контракција на мускулните клетки, се промовира внесување на глукоза, вели Jacејкоб. Редовното вежбање исто така ја подобрува чувствителноста на клетките на телото кон (сопствениот организам) инсулин.
Добро е познато дека намалената чувствителност на инсулин означува почеток на дијабетес тип 2. Целните клетки во црниот дроб, мускулите или масното ткиво, на пример, веќе не можат соодветно да одговорат на хормонот. Меѓу другото, тие стануваат сè понечувствителни на ова поради прекумерната понуда на хранливи материи.
Ефикасноста на вежбањето против дијабетес е докажана во многу проспективни студии. Во финската студија за превенција на дијабетес, на пример, пациенти со прекумерна тежина со нарушена толеранција на гликоза завршија програма за вежбање и здрава исхрана.
Поточно, ова значеше најмалку 150 минути вежбање неделно, губејќи најмалку пет проценти од вашата телесна тежина и преминувајќи на диета со малку маснотии со многу растителни влакна. Резултат: во рок од четири години, инциденцата на дијабетес тип 2 во групата на интервенција беше 58 проценти пониска отколку во контролната група.
Редовната обука има многу корисен ефект не само на метаболизмот, туку и на оштетувањето на крвните садови што е честа кај дијабетичарите, вели Jacејкоб.
Ова беше резултат, на пример, од студија на истражувачи предводена од професорот Рајнер Хамбрехт од Лајпциг кај пациенти со коронарна срцева болест, од кои три четвртини - според резултатите од Европското истражување за срце - имаат нарушен метаболизам на гликоза. 101 пациент со стабилна ангина пекторис или добил PTCA со имплантација на стент, или им било препишано лесно 20-минутно вежбање на ергометар секој ден (циркулација 109, 2004, 1371).
Во рок од една година, имало две третини помалку настани кај физички активните пациенти во споредба со групата ПТЦА, како што е повторна хоспитализација за ангина пекторис, ПТЦА за акутен коронарен синдром, навреда или бајпас хирургија (шест наспроти 21 настан во групата ПТЦА).
Програмите за вежбање се важни за обука
Поради добрите докази за ефективноста, Иницијативната група за дијабетес и спорт на германското друштво за дијабетес (ДДГ) се залага физичката активност да стане составен дел од секое образование за дијабетес. Сепак, спортот е често возможен само во ограничена мерка поради истовремени болести како што се кокс или гонартроза. Покрај тоа, тешко е да се мотивираат луѓето често постари и со прекумерна тежина редовно да вежбаат.
„Тешко е да се замисли какво лошо искуство имаат многу луѓе со прекумерна тежина со спортот“, вели obејкоб: „На училиште им беше кажано дека се неспортски и дека мора да трпат непријатни задевања“. Затоа, честопати ветува повеќе да се препорача на пациентот што повеќе вежби во секојдневниот живот, наместо спорт: на пример, качување по скали наместо користење лифт или редовни вечерни прошетки.
Пациентите треба да смислат ритуал, на пример, педалирање на ергометар во дневната соба 30 минути пред телевизорот со „темите на денот“. „Дури и ако го правите ова додека лерувате, сепак е подобро отколку да седите во фотелја“, вели obејкоб.
Ако пациентите можат да бидат мотивирани редовно да вежбаат, соодветни се спортови за издржливост, како што се трчање, возење велосипед, скијање низ крос-кантри, пешачење или пливање. Препорачуваме 20 до 60 минути три до пет пати неделно со интензитет на кој пациентот сè уште може да има добар разговор додека се движи.
Доколку е достапно, пациентите треба да бидат сместени во спортски групи со дијабетес. „Тие често уживаат да бидат на ниско ниво со други погодени луѓе. Програмата ДиСко (како дијабетичарите влегуваат во спорт) на ДДГ е корисна тука. Список на спортски групи за дијабетес и водачи на вежби ДиСко во многу германски региони е достапен на Интернет (www.diabetes-sport.de, под информации).
„Вежбањето за дијабетичари мора да се дозира и со медицински совет“, вели Jacејкоб. Важно е да се разјасни дали пациентот веќе има микроваскуларни или макроваскуларни секундарни болести, на пр. Ретино, нефро или полиневропатија или коронарна срцева болест.
Во тешка ретинопатија, на пример, програма за лесни вежби треба да се препорача само по консултација со лекарот специјалист и под строг надзор. (мраз)