Секој антидепресив подобар од плацебо

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 10/2018
Секој антидепресив .

Лекови и терапија

Мета-анализата ја споредува ефективноста и подносливоста на различните активни состојки

Депресијата е една од најчестите ментални болести. Се проценува дека 350 милиони луѓе се погодени ширум светот. Голем број активни состојки се достапни за третман, но нивната безбедност и ефикасност се дискутираат повторно и повторно. Ова исто така се должи на фактот дека антидепресивите обично покажуваат мал ефект на краток рок и долгорочните студии честопати недостасуваат.

Стапката на одговор и напуштање се утврдува по осум недели

Во голема мета-анализа, американски истражувачи анализирале 21 активна состојка во однос на нивната ефикасност и подносливост при акутен третман. Тие ги вклучија сите антидепресиви од втора генерација одобрени во САД, Европа или Јапонија: агомелатин, бупропион, циталопрам, десенвалафаксин, дулоксетин, ециталопрам, флуоксетин, флувоксамин, левомилнаципен, милнаципран, миртазапин, пароксетин, ребоксетралин, слафаксан Vilazodon и vortioxetine. Покрај тоа, беа разгледани постарите активни состојки амитриптилин, кломипрамин, нефазодон и тразодон. Сеопфатно пребарување во литературата откри 522 двојно слепи рандомизирани студии во кои овие активни супстанции се споредуваат една со друга или со плацебо. Овие вклучија вкупно 116.477 пациенти со претежно умерена до тешка депресија. Намалувањето од најмалку 50% на бројот на поени на призната стандардизирана скала на депресија по осум недели третман беше дефинирано како терапевтски успех. Толеранцијата беше одредена од бројот на напуштени лица во истиот период.

Униполарна депресија

Депресијата се карактеризира со депресивно расположение, недостаток на интерес и намалено возење за подолг временски период. Riskивотниот ризик од дијагностицирана депресија е 11,6%. Womenените се погодени двојно почесто од мажите.

Поефикасни, но повеќе несакани ефекти од плацебо

Како резултат, сите разгледани активни состојки беа поефикасни од плацебо со коефициент на коефициент (ИЛИ) помеѓу 2,13 (амитриптилин) и 1,37 (ребоксетин). Помалку пациенти со агомелатин (ИЛИ: 0,94) и флуоксетин (ИЛИ: 0,88) се откажаа од студијата отколку со плацебо, додека повеќе со кломипрамин (ИЛИ: 1,30). Меѓутоа, ако се анализираат само прекините на студијата како резултат на несакани ефекти, сите активни состојки, освен агомелатин, биле помалку толерирани од плацебо.

Разлики во ефективноста и подносливоста

Најефективните активни состојки во споредба едни со други беа агомелатин, амитриптилин, есциталопрам, миртазапин, пароксетин, венлафаксин и вортиоксетин. Спротивно на тоа, флуоксетин, флувоксамин, ребоксетин и тразодон беа најмалку ефикасни. Агомелатин, циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, сертралин и вортиоксетин беа најдобро толерирани. Спротивно на тоа, амитриптилин, кломипрамин, дулоксетин, флувоксамин, ребоксетин, тразодон и венлафаксин беа поврзани со највисоки стапки на напуштање. Генерално, се чини дека есциталопрам, миртазапин, пароксетин, агомелатин и сертралин имаат најповолен профил во однос на ефективноста и подносливоста. Ребоксетин, тразодон и флувоксамин, сепак, го зголемуваат задниот дел.

Не е можна изјава за најдобра терапија во одделни случаи

Презентираните резултати се однесуваат само на возрасни. Кај деца и адолесценти, флуоксетин е веројатно единствената активна состојка што може да ги ублажи симптомите на депресија. Покрај тоа, врз основа на достапната мета-анализа, не може да се даваат изјави за одговорот на индивидуалните пациенти. Затоа е тешко да се предвиди кои групи на пациенти ќе имаат најголема корист од кои активни состојки. И покрај овие ограничувања, овие резултати се многу интересни и треба да се земат предвид при донесување одлуки за терапија. |

Ципријани А и сор. Компаративна ефикасност и прифатливост на 21 антидепресивни лекови за акутен третман на возрасни со големо депресивно нарушување: систематски преглед и мрежна мета-анализа. Лансет 2018; дои: 10.1016/S0140-6736 (17) 32802-7

Парих С.В., Кенеди Ш.Х. Повеќе податоци, повеќе одговори: избор на оптимален антидепресив. Лансет 2018; дои: 10.1016/S0140-6736 (18) 30421-5