Секоја церебрална хеморагија е катастрофа - час за консултации на доктор Штуц
Се повеќе и повеќе луѓе имаат потреба од разредување на крв. Тоа исто така опфаќа опасности. Анализа на ризик-корист.
Секој стоти Швајцарец треба да ја разредува својата крв. Една од главните причини е атријална фибрилација, која станува почеста со возраста. Десет проценти од 80-годишниците веќе се погодени. „Со атријална фибрилација, целта на разредување на крвта е да се спречи формирање на згрутчување на крвта и мозочен удар“, вели др. Андреас Милер, раководител на електрофизиологија на Клиниката за кардиологија во градската болница Триемли во Цирих.
Голем ризик од мозочен удар без разредување на крв
Без разредување на крв, ризикот од мозочен удар кај пациенти со атријална фибрилација е заканувачки осум проценти. Тоа значи: осум од 100 лица со атријална фибрилација годишно страдаат од мозочен удар. И тоа е поразително. Атријалната фибрилација е одговорна за една третина од сите мозочни удари. Мозочниот удар е секогаш драматичен настан што може да доведе до смрт или сериозна попреченост со губење на независност или говор.
Особено се стравува од церебрални крварења
Сепак, секое разредување на крв исто така вклучува ризици. „Особено се стравува од церебрални хеморагии. Тие се најсериозни компликации и честопати имаат фатален исход “, вели проф. Андреас Луфт, раководител на Центарот за мозочен удар во Универзитетската болница во Цирих. „За среќа, овој катастрофален настан ретко се случува. Но, секогаш мора да внимавате на тоа и исто така да ја земете предвид возраста на пациентот. Колку е помлад пациентот, толку повнимателно се проценува ризикот-придобивката, бидејќи пациентот потенцијално мора да живее подолго со ризик од крварење “.
Одлучувачки предности на новите активни состојки
Важно е да се знае: Новите орални разредувачи на крв, од кои има четири, се поврзани со помал ризик од крварење од старите, антагонисти на витамин К. „Ова е одлучувачката предност на новите активни состојки, кои интервенираат подиректно и посигурно во коагулацијата на крвта отколку претходните лекови. Покрај тоа, вкупниот ризик од крварење е значително помал од ризикот од мозочен удар. Пациентот има висока нето-корист, што е јасно поголема отколку кај старите разредувачи на крв “, објаснува проф. Луфт. Како и да е, има крварење, еден од новите орални разредувачи на крв има специфичен и многу ефикасен противотров. Проф. Луфт: „Пациентите мора да се советуваат веднаш да ја посетат централната болница ако имаат главоболка или какви било невролошки симптоми со цел да се запре антикоагулацијата што е можно побрзо доколку се открие крварење“. Ако крварењето е под контрола, сепак, разредувањето на крвта мора да се започне веднаш за да се заштити лицето од можен мозочен удар. Студиите покажуваат дека продолжувањето на разредувањето на крвта не го зголемува ризикот од ново церебрално крварење.
Корист поголема од ризик
Д-р Милер смета дека придобивките од разредување на крвта се многу поголеми од ризикот. „Разредување на крвта е вредно затоа што ризикот од церебрална хеморагија е цела моќ од десет помалку од ризикот од мозочен удар. Сепак, потребна е вистинска индикација, правилен избор на лек, точна доза и правилна примена во секој поединечен случај со цел да се оптимизираат придобивките и да се минимизираат ризиците од разредување на крвта “
Двајцата експерти силно се залагаат да не се оставаат пациентите со атријална фибрилација во нивната судбина со оглед на дискусијата за можните ризици од крварење. И тоа има име: мозочен удар. „Сè уште има голем број непријавени случаи. Многу заболени шетаат со атријална фибрилација без да го знаат тоа или без заштита од згрутчување “, вели др. Милер. „Затоа, сите над 65 години треба сами да го измерат пулсот и да пријават на лекар за какви било неправилности. Атријалната фибрилација може да се открие уште посигурно при мерење на крвниот притисок. Сè што ви треба е уред со соодветна функција за предупредување.
Атријална фибрилација
При атријална фибрилација, преткоморите чукаат премногу брзо, неправилно и на некоординиран начин. Причината е еден вид електрична грмотевица во преткоморите на срцето. Како резултат, може да се појави срцева слабост. Главниот ризик е сепак дека ќе се формираат тромби во атриумот, ќе се одделат и ќе стигнат до мозокот преку главната артерија, предизвикувајќи мозочен удар таму. Тоа е причината зошто на пациентите со атријална фибрилација им треба конзистентно разредување на крвта.
Во Швајцарија се очекува 100.000 луѓе да имаат атријална фибрилација. Нивната смртност е двојно поголема отколку кај здравите луѓе. Добра вест: ако засегнатите ја намалат вишокот тежина за само десет проценти, доколку е потребно, или ако започнат да се движат повеќе, имаат големи шанси да го нормализираат срцевиот ритам.
Лесно препознатлив индикатор на атријална фибрилација е неправилен пулс. Истовремени симптоми се палпитации, болка во градите, слабост, отежнато дишење, вртоглавица, па дури и губење на свеста. Атријалната фибрилација исто така може да помине во голема мера незабележана, така што мозочен удар може да се појави без предупредување.