Секундарна превенција кај пациенти кои имале мозочен удар (мозочен удар)

Специјалисти истакнуваат дека, во случај на пациенти кои претрпеле мозочен удар, се препорачува да се контролираат васкуларните фактори на ризик: откажување од пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол.

Исто така, се препорачува промена на начинот на живот преку диета со малку сол и заситени масти и богата со овошје, зеленчук и растителни влакна, редовна физичка активност. За луѓе со прекумерна тежина или дебели, се препорачува губење на тежината.

Се препорачува следење на крвниот притисок. Намалување на крвниот притисок се препорачува по акутната фаза, вклучително и кај пациенти со нормален крвен притисок. Докажано е дека антихипертензивните лекови го намалуваат повторувањето на мозочен удар по мозочен удар или минлив исхемичен мозочен удар. Крвен притисок не треба интензивно да се намалува кај пациенти со сомневање за хемодинамичен мозочен удар или кај оние со билатерална каротидна стеноза.

тоа препорача периодично следење на гликозата во крвта. Кај пациенти со дијабетес, се препорачуваат промени во животниот стил и индивидуализирана фармаколошка терапија.

По мозочен удар, третманот со пиоглитазон се препорачува за пациенти со дијабетес тип II, за кои не е потребен инсулин, што се покажа дека го намалува ризикот од смрт и сериозни кардиоваскуларни болести.

Кај лица со некардиоемболичен мозочен удар, терапија со статини.

По мозочен удар, се препорачува на пациентите да примаат антитромботична терапија бидејќи ги намалува васкуларните настани, вклучувајќи нефатален инфаркт на миокардот, нефатален мозочен удар и васкуларна смрт кај пациенти со историја на мозочен удар или минлив исхемичен напад (ТИА). Орални антикоагуланси се препорачуваат по исхемичен мозочен удар поврзан со атријална фибрилација.

(Подобар Водич за дијагностицирање и третман на цереброваскуларни заболувања)

Што значи секундарна превенција во случај на оние со мозочен удар

Примарната превенција од мозочен удар се однесува на третман на лица кои немаат медицинска историја на мозочен удар. Од друга страна, секундарната превенција се однесува на третман на пациенти кои веќе претрпеле мозочен удар или минлив исхемичен напад (ТИА).

Секундарната превенција кај пациенти кои имале мозочен удар е исклучително важна. Мора да следи одредени чекори:

антитромбоцитни агенси (како што се аспирин и клопидогрел) и антикоагуланси (како варфарин) се две класи на лекови кои се користат за лекување на пациенти со мозочен удар;
лекови се препишуваат за намалување на крвниот притисок;
се препорачува прекин на пушењето, се препишуваат лекови за намалување на серумскиот холестерол, се обидува да се изврши реваскуларизација на каротидната артерија;
диетата на пациентот кој има историја на мозочен удар е исклучително важна сега;
вежба - пациентот не треба да биде седентарен, тој се охрабрува редовно да вежба.

За да се спречи овој голем кардиоваскуларен настан, пациентот со мозочен удар е дополнително охрабрен од неговиот лекар да престане да пуши (ако веќе не се откажал од цигари), да го задржи крвниот притисок под контрола, да го држи дијабетесот под контрола, да донесе диета со малку маснотии (на пр. диета ДАШ или медитеранска диета), ослабете ако имате прекумерна тежина и редовно вежбате едноставни вежби.

Третманот со лекови е исклучително важен

Според препораките дадени од Американското здружение за срце (AHA/ASA) во врска со спречување на мозочен удар кај пациенти со мозочен удар или минлив исхемичен напад (ТИА), оптимален медицински третман за пациенти со стеноза каротидна артерија и ТИА вклучува антитромбоцитна терапија, терапија со статини и модификација на факторот на ризик.

Студиите покажуваат дека релативно 15% намалување на ризикот од васкуларни настани (мозочен удар, смрт, миокарден инфаркт) е документирано во аспирин во споредба со плацебо апчиња. Нема јасни докази што сугерираат дека повисоки дози (на пример, 1300 мг на ден) се поефикасни од пониските дози (на пример, 50 мг на ден), особено што пропишаните дози на аспирин варираат ширум светот.

Во однос на статините, друга студија покажа 10-годишно намалување на ризикот од повторна појава на мозочен удар кога терапијата со статин беше вклучена во третманот на пациентот по првиот мозочен удар. Исто така, употребата на статини го намали ризикот од смртност, дури и по прилагодувањето за фактори како што е контролата на крвниот притисок, објавија истражувачите.

Дали сте претрпеле срцев или мозочен удар и се плашите од повторување? Високото ниво на холестерол го фаворизира ризикот од повторување на поголемите кардиоваскуларни настани!

Не ризикувајте го вашиот живот! и може да имате корист од бесплатна специјалистичка консултација!

Студиул "Колаборативен преглед на рандомизирани испитувања на антитромбоцитна терапија - I: Спречување на смрт, миокарден инфаркт и мозочен удар со продолжена антитромбоцитна терапија во различни категории на пациенти. Соработка на антитромбоцитни експерти.", Објавено во 1994 година, во БМJ (Клиничко истражување .).
Студијата „Статинската терапија по првиот мозочен удар го намалува повторувањето на 10-годишниот мозочен удар и го подобрува преживувањето.“, Објавено во 2009 година во Неврологија, од Милионис Х. G., ianанопулос С, Космиду М, Панулас В, Маниос Е, Кирицис АП, Елисаф МС, Вемос К.