Предвремено растворање на плацентата - Причини, симптоми и третман
На а предвремено одвојување на плацентата (abruptio placentae) тоа е многу сериозна компликација за време на бременоста која акутно го загрозува животот и здравјето на нероденото дете, како и на мајката.
Содржина
Што е предвремено одвојување на плацентата?
Како по правило, кога ќе се открие некоја појава, ан предвремено одвојување на плацентата најбрз можен царски рез ако детето е веќе одржливо. Од статистичка гледна точка, предвремено одвојување на плацентата се јавува кај помалку од еден процент од целата природна бременост.
Предвремено одвојување на плацентата се случува кога таканаречената плацента - која се користи за снабдување на нероденото дете со хранливи материи - е делумно или целосно одвоена од матката пред да се роди детето.
Одредот предизвикува крварење на матката, односно крварење во матката. Овие за возврат доведуваат - ако не се лекуваат - до шок како резултат на загуба на крв (хеморагичен шок) кај мајката, како и до акутно недоволно снабдување на неродено дете со кислород (хипоксија) до смрт на детето поради недостаток на кислород.
причини
Предвремено раскинување на мочниот меур - т.е. предвремено пукање на амнионската кеса пред да започне породувањето - исто така може да предизвика предвремено одвојување на плацентата. Високиот крвен притисок (хипертензија) се смета за поволен фактор, поради што бремените жени кои страдаат од висок крвен притисок се изложени на зголемен ризик (вклучително и други компликации).
Веројатноста за предвремено одвојување на плацентата се зголемува со бројот на претходни бремености, т.е. личниот ризик се зголемува - статистички гледано - со секое дополнително дете.
Симптоми, заболувања и знаци
Предвремено одвојување на плацентата влијае на жените пред да имаат едно или повеќе деца. Во една третина од сите случаи, воопшто нема симптоми. Тогаш одредот може да се открие само со ултразвучен уред. Исклучително е ниско. Покрај тоа, може да се разликуваат напредни и силни форми кои покажуваат типични симптоми.
Со напредно одвојување, жените се жалат на нежност во абдоминалната област. Долниот дел на стомакот е особено погоден. Болката се јавува одеднаш без очигледна причина. Со оваа форма на одвојување на плацентата, се појавуваат мали количини на крварење од вагината, познато и како Анѓелковиќ.
Интензитетот на крварењето укажува на степенот на одвојување. Обилното истекување на крв од вагината укажува на изразена форма. Болката во областа на желудникот тогаш е силна. Тие се постојани и продолжуваат да се интензивираат. Ако има значителна загуба на крв, типични се нарушувањата на шокот и коагулацијата.
Повеќето бремени жени се плашат. Срцевиот ритам се зголемува. Во својата најизразена форма, предвременото одвојување на плацентата влијае и на нероденото дете. Ова страда од недостаток на кислород. Срцевиот ритам се менува ненормално. Во ретки случаи, тој дури умира во матката.
Дијагноза и тек на болеста
А. предвремено одвојување на плацентата скоро секогаш е поврзана со ненадејна, силна болка во стомакот и честопати е поврзана со обилно крварење, значителни палпитации и сериозни проблеми со циркулацијата.
Фактот дека има проблем, обично се забележува веднаш, така што во скоро сите случаи на предвремено одвојување на плацентата, прва помош во болницата е брза. Потврдената дијагноза се поставува таму или врз основа на ултразвучен преглед или коагулационен преглед (на крвта на мајката).
Предвременото одвојување на плацентата ги загрозува и животот на нероденото дете и животот на мајката - додека околу еден процент од заболените мајки го губат животот, веројатноста да се изгуби детето е помеѓу 10% и 50% во зависност од неделата на бременоста и тежината на детето.
Предвремено одделување на плацентата е многу ретка компликација во бременоста, но има највисока стапка на смртност од сите вообичаени компликации за време на бременоста.
Кога треба да одите на лекар?
Одвојувањето на плацентата природно може да се појави само кај сексуално зрели девојчиња или жени кои се бремени. Во принцип, ако се утврди бременост, треба да се консултира лекар и да се работи со него. Во процесот на раст на фетусот, мора да се дискутира за очекуваните и можните случувања во текот на целата бременост, како и за породувањето. Идната мајка треба детално да се информира за претстојните промени и да ги преземе потребните мерки на претпазливост за процесот на породување. Поради мноштвото компликации и неволји, породувањето во никој случај не треба да се одвива без присуство на медицинска сестра. Генерално се препорачува породување во болница, бидејќи се обезбедува најдобра можна медицинска нега во случај на нарушувања.
Особено при проценка на ризична бременост, болницата треба да се посети најдоцна кога ќе започне породувањето. Ако има неправилности или абнормалности за време на раѓањето, ова го следат присутни акушерки, медицински сестри или лекари. Тие реагираат веднаш за да не се појават опасни по живот ситуации кај мајката и детето. Во случај на забележување, невообичаена болка или неодговорени прашања, треба да се консултираат медицински обучени акушери за време на целата бременост и особено за време на породувањето. Колку е подобро да се опишат постојните поплаки, толку побрзо честопати може да се документира причината за неправилностите.
Третман и терапија
Како што веќе беше споменато на почетокот, во случај на одржливо дете, ако дијагнозата е потврдена, скоро секогаш се прави непосреден царски рез, при што детето хируршки се отстранува од матката.
Ако, пак, детето сè уште не е одржливо, т.е. ако предвремено одвојување на плацентата Пред крајот на 34-та недела од бременоста или ако развојот на фетусот е одложен, може да се направат обиди да се намали породувањето со лекови со цел да се одложи потребниот царски рез се додека нероденото дете не достигне одржливост (особено во однос на зрелоста на белите дробови).
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Начините на спречување на предвремено одвојување на плацентата се ниски Како што веќе споменавме, присуството на висок крвен притисок кај мајката се смета за основен влијателен фактор на ризик. Ако проблемот е познат, ова може да се третира или со лекови или конвенционално (намалување на телесната тежина, промена на диетата, насочени физички активности) пред бременоста.
Покрај тоа, ризикот од предвремено одвојување на плацентата се зголемува со бројот на претходни бремености, поради што на мајките во ризик понекогаш им се препорачува да немаат друга бременост.
Понатаму, за време на бременоста - но и од други здравствени причини - физички стресни или опасни активности треба да се избегнуваат што е можно повеќе, што може да доведе до траума во абдоминалниот регион и со тоа да се активира предвремено одвојување на плацентата.
После нега
Предвремената абрупција на плацентата за време на бременоста е секогаш итен случај на интензивна нега, бидејќи животот на мајката и детето е изложен на ризик. Постои обилно внатрешно крварење и плацентата и матката често мора да се отстранат хируршки. Заради многу можни компликации, многу е важна последователната нега по предвремено одвојување на плацентата.
Прекумерната загуба на крв може да ја направи погодената жена многу слаба и да доведе до анемија. Како дел од последователната нега, мора да се провери дали телото веќе се опоравило од загубата на крв или дали се потребни понатамошни мерки. Последователната грижа е особено важна во случај на царски рез и евентуално отстранување на целата матка со цел да се контролираат раните што се појавиле постоперативно.
Заздравувањето на раната се проценува за време на последователната нега, како и секоја болка, чија причина може дополнително да се испита преку ултразвук. Предвременото одделување на плацентата е сериозна итна состојба што го прави особено важно засегнатите да ги одржуваат состаноците за последователна нега по настанот. Понатаму, понекогаш опасни по живот компликации, како што се обновено внатрешно крварење или одложено заздравување на раните, обично може да се избегнат преку внимателно следење, но тие бараат соработка на пациентот.
Можете да го направите тоа сами
Предвремено одвојување на плацентата е итна медицинска помош. По пад или знаци на одред на плацентата, првиот чекор е да се јавите во службите за итни случаи. Тогаш жената треба да лежи тивко. Лекарот за брза помош мора да биде информиран за ситуацијата. Тогаш е потребно лекување во болницата. Најважната акција е да се остане смирен и да се информира лекарот во болницата што е можно потемелно за инцидентот.
Бидејќи предвременото одвојување на плацентата често е фатално, на погодените жени често им е потребна и терапевтска поддршка. Ова може да биде поддржано преку дискусии со партнерот и другите засегнати лица. Присуството на група за самопомош или регистрација на интернет-форум за погодените родители исто така може да бидат корисни мерки.
Покрај тоа, секоја болка поврзана со одвојувањето на плацентата мора да се третира. Важно е да се земаат пропишаните лекови против болки. Во најдобар случај, ова треба да го следи партнерот или роднина, бидејќи засегнатите жени обично се во шок-ситуација. По завршувањето на третманот, треба да направите друг разговор со гинеколог и терапевт, во кој ќе се разјаснат отворените прашања.