Секундарни здравствени речник на ДокМедикус

Директни компликации:

• Повреди на лигаментите
• Губење на крв/хеморагичен шок - фрактура на хематом или хиповолемичен шок поради загуба на крв
• Масна емболија - особено со фрактури на долги тубуларни коски (на пр. Фрактура на бедрената коска - фрактура на бутна коска), масното ткиво може да се пренесе од медуларниот канал во васкуларниот систем со емболизација.
• Хемоторакс (акумулација на крв во градниот кош/градите)
• Повреди на кожата и меките ткива
• Нервни или васкуларни повреди - нарушувања на циркулацијата/нарушувања на моторните вештини и чувствителност
• Пневмоторакс - ако се скршат ребрата или клавикулата, плеврата може да биде повредена

Индиректни компликации:

Последици од скршена коска (директни и индиректни компликации)

Респираторен систем (J00-J99)

• Емболичен синдром (периоперативен) - тромбоемболизам забележан како резултат на операција
• Пневмоторакс - Кога фрактури на ребрата или клучната коска (клучната коска), плеврата (плеврата) може да се повреди, дозволувајќи му на воздухот да влезе во плевралниот простор и да ги сруши белите дробови

Инфективни и паразитски болести (A00-B99)

• Инфекции - со отворени фрактури ризикот од инфекција е значително зголемен

Мускулно-скелетен систем и сврзно ткиво (M00-M99)

• Нарушувања во заздравувањето на фрактури - на пр. Б. Псеудартроза (малформација на зглобот)
• Фрактура на замор (фрактура на замор)
• Остеомиелитис (воспаление на коскената срцевина)
• пост-трауматски остеоартритис (абење и зглоб по повреда)
  
• Myositis ossificans - осификација на мускулите поради патолошки наслаги на калциум по траума

Психа - нервен систем (F00-F99; G00-G99)

• Комплексен регионален синдром на болка (CRPS); синоними: алгоневродистрофија, болест на Судек, дистрофија на Судек, синдром на Судек-Лерихе, рефлексна симпатична дистрофија (СРД) - невролошко-ортопедска клиничка слика, што претставува воспалителна реакција по повреда на екстремитет и во која централната обработка на болка е исто така вклучена во настанот; претставува симптом во кој има сериозни нарушувања на циркулацијата, едем (задржување на течности) и функционални ограничувања, како и преосетливост на допир или стимули на болка по постапката; Појава кај до пет проценти од пациентите по фрактури на дистален радиус, но исто така и по фрактури или мала траума на долниот екстремитет; Раниот функционален третман (физиотерапија и работна терапија), со лекови за невропатска болка („болка во нервите“ и со локални („локални“) терапии доведува до подобри резултати на долг рок.

Симптоми и абнормални клинички и лабораториски наоди кои не се класифицирани на друго место (R00-R99)

• Губење на крв/хеморагичен шок - фрактура на хематом или хиповолемичен шок поради загуба на крв
• Хронична широко распространета болка (CWP): болка која опстојува повеќе од три месеци и влијае на аксиларниот скелет, десната и левата половина на телото и регионите над и под половината [1]:
  
  • Фрактури на 'рбетници: 2,7 пати поголемо зголемување на CWP кај мажи и 2,1 пати кај жени
  • Фрактури на колк кај жени: 2,2 пати зголемување на CWP

Повреди, труење и други последици од надворешни причини (S00-T98)

• Повреди на лигаментите
• Масна емболија - особено со фрактури на долги тубуларни коски (на пр. Фрактура на бедрената коска - фрактура на бутна коска), масното ткиво може да се пренесе од медуларниот канал во васкуларниот систем со емболизација.
• Повреди на кожата и меките ткива
• Нервни или васкуларни повреди - нарушувања на циркулацијата/нарушувања на моторните вештини и чувствителност
• Рефрактура (повторување на скршена коска)
• Синдром на оддел - Таканаречениот синдром на ложа е крварење во мускулен оддел (мускулен оддел ограничен со фасција), што доведува до зголемување на притисокот. Притисокот не може да избега и да се појават невромускулни нарушувања или оштетување на ткивото и органите

Прогностички фактори

• Хроничен психосоцијален стрес (на пр. Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН)) може да го попречи заздравувањето на коските после фрактури.

1. Walker-Bone K, Harvey NC, Ntani G, Tinati T, Jones GT, Smith BH, Macfarlane GJ, Cooper C: Хроничната широко распространета телесна болка е зголемена кај лица со историја на фрактура: наоди од Велика Британија Биобанк. Арх Остеопорос. 2016 година; 11: 1. Епуб 2015 17 декември. PMID: 26678491.