Семаглутид - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список
Семаглутидот е инкретин мимитик и припаѓа на агонисти како глукагон, пептид-1. Се користи за лекување на дијабетес тип 2 и треба да се применува само еднаш неделно.
апликација
Семаглутидот е инкретин мимитик и припаѓа на агонисти слични на глукагон пептид (GLP) -1. Главно се користи за лекување на дијабетес тип 2. Тој е одобрен за европскиот пазар од почетокот на 2018 година. Неговата посебна карактеристика во споредба со другите лекови што можат да се користат за лекување на дијабетес тип 2 е неговиот полуживот: семаглутидот треба да се дава само еднаш неделно и може да се инјектира директно под кожата, без оглед на храната. Ризикот од хипогликемија е помал кај многу пациенти отколку кај другите антидијабетични лекови. Тоа е додаток на промена во исхраната и вежбањето и во моментов не е прв избор.
Во експерименталните студии, семаглутидот, како и повеќето агонисти на GLP-1, го намалувал тежината. Има заштитен ефект кај пациенти со дијабетес тип 2 и со висок кардиоваскуларен ризик. Во моментов, сепак, активната состојка главно се користи како антидијабетично средство.
фармакологија
Фармакодинамика (ефект)
GLP-1 се јавува природно во гастроинтестиналниот тракт на човечкото тело. Се врзува за истоимениот рецептор на површината на Б-клетките во панкреасот. Ова ја активира секрецијата на инсулин. Во исто време, активната состојка ја инхибира лачењето на глукагон, го одложува празнењето на желудникот и го намалува апетитот. Семаглутидот е зависен од дозата и е зависен од глукозата.
За разлика од другите GLP-1 агонисти, семаглутидот не само што се врзува добро за рецепторот на GLP-1, туку и со албуминот, протеин кој се наоѓа во големи количини во крвта. Ова создава резервоар и ефектот може да се продолжи.
Фармакокинетика
Семаглутидот се инјектира поткожно веднаш под кожата. Максималната концентрација во плазмата се постигнува по 24 до 36 часа. Поради својот висок афинитет кон плазматскиот албумин, оваа висока концентрација во плазмата се одржува подолг временски период. Полуживотот се постигнува по околу 165 до 200 часа.
Распаѓањето се одвива полека, но опсежно во црниот дроб. Во моментов, дипепитдилпептидазите и нервните ендопептидази се познати како инволвирани ензими. Неактивните метаболити се излачуваат преку урината преку бубрезите или се елиминираат во столицата.
дозирање
Активната состојка моментално е достапна на пазарот како 0,25 mg, 0,5 mg и 1 mg раствори за инјектирање во наполнето пенкало. Се администрира еднаш неделно директно под кожата на желудникот, бутовите или надлактицата. Инјекцијата во мускулите или вените мора да се избегнува. Семаглутидот исто така не смее да се инјектира заедно со инсулин во иста инјекција.
Местото на инјектирање треба да се менува секоја недела.
Несакани ефекти
Опсегот на несакани ефекти на семаглутид е широк. Чести негативни ефекти вклучуваат гадење, повраќање, дијареја, болки во стомакот и стомакот и запек. Во некои случаи, се појавија реакции на кожата на местото на инјектирање, зголемено ниво на амилаза и липаза, камења во жолчката, замор, вртоглавица и нарушувања на вкусот.
Сепак, може да се појават сериозни и опасни по живот несакани ефекти како што се воспаление на панкреасот, низок шеќер во крвта (хипогликемија), проблеми со бубрезите до откажување на бубрезите, тумори на тироидната жлезда и карцином, нарушувања на видот (дијабетична ретинопатија) и сериозни алергиски реакции.
Интеракции
Ако семаглутидната терапија е комбинирана со инсулинска терапија, ризикот од низок шеќер во крвта (хипогликемија) се зголемува. Бидејќи активната состојка влијае на подвижноста на желудникот и гарантира дека содржината на желудникот е побавно празна во цревата, лековите земени орално може да имаат одложен ефект.
Контраиндикација
Семаглутид не треба да се дава ако има семејна историја на карцином на тироидната жлезда или ако пациентот го има сам. Повеќе ендокрини неоплазми од тип II се исто така контраиндикација.
Ако има преосетливост на семаглутид, активната состојка исто така не смее да се дава.
Бременост/лактација
Има малку податоци за бремени жени. Затоа, семаглутид треба да се дава само ако придобивките јасно ги надминуваат ризиците и не е достапна разумна алтернатива.
Истото важи и за доењето. Ако сакате да имате деца, според производителот, терапијата треба да се прекине најмалку два месеци пред зачнувањето.
Упатство за употреба
- Треба да се внимава во случај на заболување на панкреасот или бубрезите.
- Семаглутидот во моментов не е прв избор.
- Активната состојка може да се инјектира само поткожно под кожата.
Алтернативи
Како алтернатива на семаглутидот, може да се користат и други инкретин миметики во зависност од индикацијата. Овие вклучуваат:
Класичните антидијабетични лекови, како што се препарати на инсулин или бигуаниди, исто така можат да бидат алтернатива на семаглутидот.