Семејство бремено и прекумерна тежина Зошто многу лекари не ја делат правдата на дебелите мајки - ФОКУС
Хилари имала 23 години и била ново мажена кога нејзиниот лекар и потврдил на младата жена дека е бремена со нивното прво дете .
Но, по добрата вест добила лоши вести: лекарот и рекол дека тежината ќе биде проблем. Таа тежеше нешто под 96 кила со големина на добар еден и пол метар.
Таа беше помалку од шест недели бремена кога нејзиниот лекар започна да разговара со неа за породувањето. Тој и објасни дека таа „Премногу дебели“ требало да го роди своето дете вагинално - ќе и треба царски рез .
Тој не навлегуваше во ова прашање понатаму и Хилари беше толку изненадена што таа не поставуваше повеќе прашања. „Занемев“, - раскажува таа за ХафПост.
Премногу ризици од прекумерна тежина
Слушајќи дека нејзината тежина веќе ги ограничува неа и нејзиното бебе, Хилари рече "исплашен и засрамен”Се сеќава на младата жена која не сака да го објави своето презиме за да ја заштити својата приватност. Кога се вратила кај својот автомобил, плачела.
Womenените со натпросечен индекс на телесна маса (БМИ) често слушаат дека најверојатно ќе им треба царски рез. И тоа е само ризик што тие треба да го очекуваат. Beе бидете предупредени за токсичност во бременоста, гестациски дијабетес и „опасно згрутчување на крвта“.
На некои жени дури им е кажано дека нивните вагини се „премногу дебели“ за да раѓаат.
Реалноста е поинаква
Сепак, огромното мнозинство на жени со прекумерна тежина и дебели, всушност, имаат една совршено нормална бременост. Здравствените работници, сепак, не се имуни на општествената склоност, да не се почитуваат дебелите луѓе.
Пораката што ја добиваат многу жени со прекумерна тежина во медицинските канцеларии е дека нивниот лош избор ги изложил на ризик себеси и нивното неродено бебе.
А. Бременоста носи некои ризици со себе и тежината на идна мајка е еден од многуте фактори што треба да се земат предвид.
Големо истражување на Универзитетот во Оксфорд во 2013 година покажа дека жените со прекумерна тежина, дебели или дебели (т.е. имаат БМИ над 40 години) имаат шест до дванаесет проценти поголема веројатност да доживеат компликации при раѓање отколку жените со просечна Тежина.
Околу 25,6 проценти од бремените жени во Америка се идентификувани како прекумерна тежина на почетокот на нивната бременост и 24,8 проценти се идентификувани како дебели.
Статистиката изгледа застрашувачки
Март Турентин, претседател на телото што даде упатства за Американскиот колеџ за акушери и гинеколози, забележува: „Статистиката без контекст може да ги исплаши пациентите непотребно “.
Како тоа на пример Ризик од мртвородено. За жени со БМИ во „нормален“ опсег, ризикот е околу еден од 1000.
За жени кои се класифицирани како прекумерна тежина или дебели - т.е. имаат БМИ над 25 години - ризикот е двојно поголем: околу седум од 1000 раѓања .
Слично е со нешто почеста компликација, гестациски дијабетес: жени со нормална тежина се погодени од два до пет проценти. Ризикот се зголемува двојно или тројно кај дебелите или „многу дебелите“ жени на десет до 15 проценти.
Ризиците се сè уште мали
Тоа е значајно, но експертот за бременост и активист за дебели enен Меклелан истакнува дека дебелите жени сè уште „имаат шанса 85 до 90 проценти никој Гестациски дијабетес да се добие “.
„Некои од овие ризици сè уште се во низок процентен опсег - иако се зголемени во споредба со жените со нормална тежина“, вели Турентин. „Не тврдиме дека тоа не е висока стапка на компликации.
Како и да е, многу медицински практики во третманот на бремени жени со прекумерна тежина се под влијание на ова екстремно толкување на статистичките податоци. Од тоа и од нивните длабоко вкоренети и понекогаш несвесни предрасуди кон дебелите луѓе.
Но, дебелите луѓе не се дискриминирани само за време на бременоста. Студија по студија покажува дека тие обично се третираат полошо во медицинските практики отколку луѓето со нормална тежина.
И оваа дискриминација може директно да придонесе за многу болести кои се поврзани со дебелината - како срцеви заболувања или мозочен удар, исто така, ментални болести како депресија и анксиозни нарушувања.
„Донесува срамота да се оди во канцеларија на лекар како дебела личност“, вели Хилари. „Знаете дека не е важно што се случува во вашето тело. Првото нешто што ќе се реши е вашата тежина. Веднаш заземате заштитна позиција “.
Сестрите ја исмејуваа Хилари
Многу лекари со потценување ги гледаат дебелите жени. Авторите на една австралиска студија откриле дека акушерите веруваат дека жените со прекумерна тежина и дебели жени се помалку способни да го организираат својот живот отколку оние со нормална тежина.
За време на нејзината прва бременост, Хилари претрпе непријателство од нејзиниот лекар и ги слушаше медицинските сестри како се потсмеваат на нејзината тежина.
Понижувачките и срамни пациенти не доведуваат до подобри медицински резултати. Но, како што покажуваат бројни истражувања, тоа води кон Пациентите се затвораат и ги избегнуваат лекарите.
Исто така, ги охрабрува луѓето да ја интернализираат стигмата да не бидат дебели - без оглед дали тежината е вистинскиот предизвикувач за нивните здравствени проблеми.
Хилари се обвини самата себе
Кога Хилари беше бремена неколку недели, Хилари почна лесно да крвари - околу 20 проценти од бремените жени имаат проблем во првиот триместар.
Таа отишла кај својот лекар за да открие што може да предизвика забележување.
Ова и пропишало одмор во кревет за преостанатите седум месеци до датумот на достасување. Таа била „изложена на висок ризик“ поради нејзината тежина, рече тој.
„Никогаш не ми рекоа дека забележувањето за време на бременоста може да биде многу нормално, особено на почетокот”, вели Хилари. „Од претходниот разговор за мојата прекумерна тежина и за царскиот рез, само за време на одмор во кревет размислував: „Сето тоа се случува затоа што сум дебел“”.
Многу лоши совети
Бремените жени со други фактори на ризик - како што се семејна историја на дијабетес, висок крвен притисок или бременост над 35 години - се чини дека не се вербално злоупотребени или одбиени како дебели жени.
Луѓето имаат тенденција да мислат дека прекумерната тежина е целосно контролирана - за разлика од другите фактори. Иако тоа обично не е случај .
Но, секако лекарите имаат одговорност да ги едуцираат своите пациенти за сите можни ризици. Но, кога седат спроти жена со прекумерна тежина, лекарите обично даваат лош медицински совет, препорачуваат разни интервенции, ги надминуваат медицинските стандарди и со тоа прават медицински грешки.
За можни компликации или како да се избегнат и третманите не можат да се дискутираат.
Многу жени го имале истото искуство
Пем Виредеј, експерт за бременост и коавтор на „Нашите тела, самите нас“ пишува:
„Некои жени со прекумерна тежина известуваат дека не само што им се замеруваат за зголемениот ризик од компликации, туку и дека им е кажано дека дефинитивно ќе доживеат компликации.
„На некои им е кажано дека се лесни состанок за царски рез веднаш на почетокот на бременоста треба да е важно. На некои дебели жени им било кажано дека ако останат бремени ќе умрат, дека ќе се самоубијат и дека нивното бебе има пет проценти шанси да преживее. Или дека нивното бебе ќе се роди деформирано, дека треба да абортираат веднаш затоа што детето и онака нема да преживее или дека треба да организираат погреб за да бидат на безбедна страна пред да направат царски рез “.
Меклане, оној Фејсбук страница за плус големина на бремености вели дека жените во нивната група пријавуваат слични работи. Им беше кажано да абортираат, да ослабат и да се обидат повторно да забременат.
Дебелите жени понекогаш дури се охрабруваат да изгубат тежина додека се бремени. Здравата исхрана е добар совет за сите бремени жени.
Но, обидот, На телесната тежина, е, според Ни Шах, доцент по акушерство и гинекологија и репродуктивна биологија на Медицинскиот факултет Харвард, многу опасно. Намалувањето на калориите со цел да изгубите тежина го става телото во „режим на глад“, објаснува тој. И тоа е лошо за бебето и мајката.
„Никогаш не треба да препорачате бремена жена да изгуби тежина. Никогаш “, вели Шах.
Во повеќето случаи, жените со прекумерна тежина би имале здрава бременост, потврди тој. Она што им треба е охрабрување наместо застрашувачки планови за третман или застрашувачки совети.
„Она што треба да го направиме е да сфатиме како да создадеме систем каде на жените не само што им се гарантира безбедност, туку и поддршка и охрабрување“, вели Шах. „Ако одите во труд и мислите дека не можете да го сторите тоа, тоа ве успорува.
„Како да трчам маратон“, тој ги опишува бременоста и породувањето. „Потребна ви е поддршка и обука и мора да верувате во себе. И, треба да го добиете сето тоа, без оглед на вашиот БМИ “.
„И покрај овие хорор приказни, можно е дебелите жени да имаат убаво искуство со раѓање“, вели Мекелан. „Треба само да одвоите малку повеќе време за да пронајдете лекар кој е„ пријателски за големината “.
Хилари се смееше дури и за време на породувањето
Хилари го роди своето прво дете со царски рез. Дури и во меѓувреме, анестезиологот исмејуваше колку луѓе ќе бидат потребни за да ја кренат од масата.
Но, за нејзините следни две деца, Хилари најде здравствени услуги кои можат подобро да ја поддржат: „Мојот трет лекар беше најдобар“, вели таа. „Тој се погрижи многу да се смееме и дека има блаженство во собата.
Тој ја уверуваше во текот на целата бременост дека таа и нејзиното бебе се здрави и нормални.
„Тоа беше само сосема поинакво искуство и се чувствував навистина исцелено потоа.
Овој напис првпат се појави во индиското издание на ХафПост и беше преведен од англиски и адаптиран од Мартина Зинк.
Оваа статија е напишана од Брајана Снајдер