Сензорна полиневропатија - причини и третман

Сензорна полиневропатија тоа е состојба која вклучува оштетена сетилна функција поради оштетување на нервите.

Содржина:

Што е полиневропатија?

невропатија значи болест или оштетување на нервите. Невропатијата може да влијае на нервите што даваат сензации (сензорна невропатија) или влијае на движењата (моторна невропатија) Исто така, може да влијае на двата елементи, во тој случај се нарекува сензомоторна невропатија. На нервите може да влијаат одредени болести кои вршат притисок врз нервите или ги компресираат, од некои болести/автоимуни нарушувања, болести кои влијаат на сврзното ткиво што ги држи ткивата и клетките заедно, воспаление на нервите или нарушен проток на крв во нервите.

единствен нерв - мононевропатија;
повеќе нерви - мултиплекс мононеуритис;
сите нерви во телото - полиневропатија.

полиневропатија се најчестиот вид на невропатија и првично влијаат на најдолгите нерви, па симптомите првично се манифестираат во нозете. Подоцна, како што се погодени пократките нерви, симптомите се присутни и во други региони на телото.

Некои полиневропатии (на пример, поради труење со олово, порфирија или синдром на Гилаин-Баре) главно влијаат на моторните влакна; други (на пример, заради ганглионитис на грбниот корен, лепра, СИДА, дијабетес или хронична интоксикација со пиридоксин) главно влијаат на сетилните влакна.

Пациенти со полиневропатија може да доживеат болка, слабост или други симптоми. Во сензорната полиневропатија, стапалата обично се најпогодени. Постои парестезија, вкочанетост, болка која се чувствува како изгореници и губење на сензација во ногата. Исто така, може да се појави оштетување на мускулите и губење на држењето на телото.

Видови полиневропатија:

Акутна полиневропатија - се појавува одеднаш и симптомите се сериозни. Овој тип е вообичаен кога се јавува автоимуна реакција или инфекција што предизвикува оштетување на нервите. Болест слична на синдромот Гијлен-Баре може да биде причина. Акутните форми на полиневропатија најчесто се предизвикани од изложеност на токсични материи, автоимуни заболувања во кои телото го напаѓа миелинот од нервните клетки, како што е синдромот Гилаин Баре, некои антибиотици, антиконвулзиви или седативи, некои форми на рак, особено оние што директно влијае на нервниот систем, како мултипен миелом.
Хронична полиневропатија се јавува кога симптомите траат долго и не можат да се третираат брзо. Овој тип може да биде предизвикан од основните состојби, како што се дијабетес или откажување на бубрезите. Може да има многу различни причини за хронична полиневропатија. Хронични форми на полиневропатија може да бидат предизвикани и од алкохолизам или зголемена потрошувачка на алкохол, флуктуации на шеќер во крвта, изложеност на тешки метали, недостатоци во исхраната или витамини, како што се недостаток на тиамин или витамин Б12, хипотироидизам, откажување на бубрезите или некоја форма на рак, вклучувајќи рак на белите дробови.

Кои се причините за сензорна полиневропатија?

Оштетувањето на нервните влакна или целата нервна клетка може да предизвика престанување на работата на нервот. Некои невропатии се развиваат со текот на времето, додека други ќе се развијат и ќе станат сериозни за неколку часа или дури неколку дена. Сензорната полиневропатија е процес во кој нервните влакна се погодени, така се и нервните клетки и миелинската обвивка. Оштетувањето на миелинската обвивка доведува до забавување на нервните сигнали. Оштетувањето на нервните клетки или нервните влакна може да доведе до целосно нарушување на нервната функција.

Оштетувањето на нервите може да биде предизвикано од:

автоимуни болести;
болести кои вршат притисок врз нервите;
кои влијаат на протокот на крв во одредени нерви;
болести кои ги уништуваат сврзното ткиво што ги држи клетките и ткивата заедно;
воспаление на нервите.

Причини за сензорна невропатија и придружни видови на невропатија:

потрошувачка на алкохол - алкохолна невропатија;
автоимуни нарушувања како што се Синдром на Сјогрен, лупус, ревматоиден артритис, Guillain-Barre синдром, хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија и некротизирачки васкулитис;
тумори - канцерогени (малигни) и неканцерогени (бенигни) тумори можат да се развијат на нервите или да ги притискаат нервите; полиневропатија, исто така, може да се појави како резултат на карциноми поврзани со имунолошкиот одговор на организмот, што е форма на паранеопластичен синдром;
дијабетес - повеќе од половина од луѓето со дијабетес развиваат еден вид невропатија - дијабетична невропатија;
невропатија поврзана со лекови, вклучително и хемотерапија;
оштетување на тироидната жлезда;
инфекции - овие вклучуваат одредени вирусни или бактериски инфекции, вклучително и Лајмска болест, ќерамиди, вирус Епштејн-Бар, хепатитис Ц, лепра, дифтерија или ХИВ или инфекција со вирусот Зика;
наследни болести - болести како што е болеста Шаркот-Мари-Тум - наследна невропатија;
Паркинсонова болест;
траума или притисок врз нервот - траума, како што се сообраќајни несреќи, падови или спортски повреди, може да ги оддели или оштети периферните нерви;
недостаток на витамин (витамини Б12, Б1 или Е).

Фактори на ризик

Фактори на ризик за сензорна полиневропатија може да вклучуваат:

дијабетес и недостаток на соодветен третман;
автоимуни болести како што се ревматоиден артритис или лупус;
заболување на бубрезите, црниот дроб или тироидната жлезда;
изложеност на токсини;
прекумерна потрошувачка на алкохол;
недостаток на витамини и минерали;
инфекции, како што се Лајмска болест, овчи сипаници, вирус Епштејн Бар, хепатитис Ц, итн;
повторени движења;
семејна историја на полиневропатија или воопшто невропатија.

симптом

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

дистезија - абнормална сензација, чувство на печење под кожата, исклучително чувствителна кожа;
кои влијаат на сетилните функции во која било област на телото - влијаат на тоа како се чувствуваат болка или ефекти на екстремни температури;
тешкотии при голтање или дишење;
кои влијаат на употребата на рацете или нозете;
чувство на тежина во рацете и нозете;
тешкотии при одење;
вкочанетост;
болка, печење, пецкање или абнормално чувство во која било област од телото (наречена невралгија);
мускулна слабост и недостаток на координација.

Некои симптоми може да се развијат брзо (како кај Guillain-Barré синдромот) или бавно во текот на неколку недели или години. Симптомите обично се јавуваат од двете страни на телото. Најчесто, тие тие се појавуваат први во областа на прстите.

Навремено побарајте специјалистичка медицинска помош ако почувствувате болка, необично пецкање, слабост на рацете или нозете. Раната дијагноза и третман нудат најдобра шанса за контрола на симптомите и спречување на понатамошно оштетување и влошување на периферниот нерв.

Дијагностички

Првиот за дијагноза е а општ физички преглед, кога лекарот ќе му постави низа прашања на пациентот и ќе го анализира неговото физичко здравје.

Прашањата имаат за цел да го истакнат моментот кога се појавиле симптомите, ако почетокот бил ненадеен или постепен, кои се симптомите, колку се интензивни итн. Акутните невропатии сугерираат автоимуна причина, васкулитис, интоксикација, инфекција, пост-инфективна причина или евентуално лек или рак. Осип, чиреви на кожата и Рејновиот синдром сугерираат инфективна или автоимуна причина. Слабеење, треска, лимфаденопатија и лезии сугерираат паранеопластичен синдром.

Анализи и истраги

Може да се извршат и низа тестови и истраги, како што се:

биопсии;
Тестови на крв;
електромиографија (ЕМГ);
анализа на функцијата на нервната спроводливост;
тестови за сликање.

Без оглед на клиничките резултати, потребни се испитувања на електромиографијата (ЕМГ) и тестирање на нервната спроводливост. да се класифицира типот на невропатија. Треба да се изврши електромиографија на двата долни екстремитети за да се процени асиметријата и степенот на оштетување на нервите.

Основните лабораториски тестови за сите пациенти вклучуваат анализа на електролити, тестирање на бубрежна функција, тест за толеранција на глукоза и мерење на гликоза во плазмата, HbA1C, витамин Б12, фолати и стимулирачки хормон на тироидната жлезда. Исто така, може да се извршат тестови за инфективни нарушувања и имунолошка дисфункција, вклучувајќи тестови за хепатитис и ХИВ и електрофореза на протеини во серумот.

Ако не се идентификува никаква причина, тоа мора да се направи биопсија на нервите и мускулите. Нервните биопсии се корисни во симетрична и асиметрична полиневропатија, а биопсии за кожа, исто така, може да се направат за да се анализираат нервните завршетоци.

Исто така, ќе бидат проверени тетивните рефлекси, способноста да се чувствуваат одредени сензации, држењето на телото и можноста за координација.

Третман

По откривањето на причината, потребно е да се третира. На пример, ако главната причина е дијабетес, потребни се промени во животниот стил, како што се откажување од пушење, намалување на потрошувачката на алкохол и правилен третман. Во случај на недостаток на витамин, тој ќе се третира со инјекции или таблети. Интервенира и со ублажување на нервната болка, со мали дози на лекови кои постепено се зголемуваат.

Дрога

Покрај лековите што се користат за лекување болести поврзани со сензорна полиневропатија, понекогаш се администрира исто така лекови за ублажување на знаците и симптомите на болеста:

Други третмани и лекови

ЕЛЕКОСТИМУЛИРАЕ НА ДЕСЕТИ вклучува поставување на електроди на кожата за пренос на светлосни електрични струи, со различни варијации, за ублажување на симптомите.
ихируршка интервенција - ако имате невропатија предизвикана од притисок врз нервите, како што е притисок предизвикан од тумори, можеби ќе ви треба операција за да го намалите овој ефект.

Ако страдате од дијабетична сензорна полиневропатија, внимавајте да ги заштитите стапалата од какви било штетни фактори кои тешко се чувствуваат како резултат на болеста. Користете специјални чорапи.

Редовни вежби, како што е пешачење три пати неделно, може да ги намали ефектите од полиневропатија, да ја подобри мускулната сила и да помогне во контролирање на нивото на шеќер во крвта. Можете исто така да користите сесии за јога и таи чи. Акупунктурата може да биде ефикасна во намалувањето на симптомите.

Откажете од пушењето, бидејќи чадот од цигари може да влијае на циркулацијата, зголемувајќи го ризикот од компликации. Јадете здрава исхрана за да ги добиете сите хранливи материи што му се потребни на вашето тело. Избегнувајте прекумерно консумирање алкохол, бидејќи алкохолот може да ја влоши полиневропатијата.

Компликации на сензорна полиневропатија

Луѓето со сензорна полиневропатија може да имаат потешкотии во откривањето на причините за болка и топлина, што може да доведе до повреда без да сфатат. Повредите на нозете се доста чести, бидејќи дотичното лице не чувствува изгореници, убоди, болка на ова ниво, што може да биде голем здравствен ризик.

Прашања што може да резултираат вклучуваат:

деформации на коските;
сериозни повреди;
интензивна болка;
неможност за одење;
отежнато дишење или голтање (во потешки случаи).

Закрепнувањето од сензорната полиневропатија е можно само ако се открие и навремено лекува точната причина и ако нервните клетки не се целосно погодени. Степенот на попреченост во случај на сензорна полиневропатија варира од случај до случај. Некои пациенти подоцна можат да имаат одредени попречености, други страдаат од делумно или целосно губење на функцијата, степен на движење или сетила. Непријатност и болка во нервите често траат подолго време. Во некои случаи, сетилната полиневропатија може да доведе до опасни по живот симптоми.

превенција

Најдобар начин да се спречи сетилната полиневропатија е да управувате со медицинските состојби од кои страдате и да откриете навремено опасни по живот болести, како што се дијабетес, алкохолизам или ревматоиден артритис. Усвојувајте здрав начин на живот, јадете многу овошје, зеленчук, цели зрна, месо, риба, јајца, млечни производи, итн. Бидете активни најмалку 30 минути на ден. Избегнувајте фактори кои можат да предизвикаат оштетување на нервите, вклучително и повторувачки движења, маѓепсани или штетни и опасни положби, изложеност на токсични хемикалии, пушење и прекумерна потрошувачка на алкохол.