Серумски калциум - Синево
Генерални информации
Калциумот е главната минерална компонента на коските. 99% од количината на калциум во телото е во коските и забите, што е огромен резервоар за одржување на серумските нивоа на калциум, а остатокот се дистрибуира во биолошки течности и меки ткива. Калциумовите јони играат важна улога во пренесувањето на нервните импулси, мускулната контракција, работата на срцето и во процесите на коагулација 1 .
Хормоналната регулација на метаболизмот на калциум и фосфор е комплексна. Меѓусебните односи помеѓу тенкото црево, скелетот, бубрезите и ендокриниот систем, особено паратироидните жлезди, ја одржуваат хомеостазата на калциум и фосфор 6. Исто така, калцитонин, витамин Д, естрогени и андрогени се фактори кои влијаат на нивото на калциум 1 .
Количината на протеини во крвта влијае на нивото на калциум, бидејќи 45% од серумскиот калциум е поврзан со протеинот 6. Така, намалувањето на серумскиот албумин го одредува намалувањето на вкупниот серумски калциум 1; 6 .
Абнормални нивоа на калциум во серумот може да укажуваат на дисфункција на паратироидната жлезда, коскени заболувања, карциноми, неухранетост и синдром на малапсорпција, недостаток на витамин Д и бубрежни заболувања. 90% од случаите на хиперкалцемија се јавуваат во контекст на хиперпаратиреоидизам, како паранеопластична манифестација или кај грануломатозни заболувања. Хиперкалцемија кај саркоидоза, надбубрежна инсуфициенција и хипертироидизам обично се открива во клинички амбиент што укажува на дијагноза. .
Препораки за одредување на серумскиот калциум
• на секои две години, кај пациенти над 50-годишна возраст, за преглед на остеопороза (заедно со мерење на висина и тежина); • во тетанија (истрага на хипокалцемичен тип); • спонтани фрактури, болка во коските, радиолошки промени во коските, нарушувања на растот, стоматолошки промени; • нефро- или уролитијаза, нефрокалциноза, полиурија, полидипсија, хронично заболување на бубрезите; • акутен панкреатит, жолчни камења, повторувачка дијареја, малапсорпција; • пост-оперативен во случај на тироидектомија и паратироидектомија, кај хиперпаратиреоидизам, тироидна жлезда, тестиси, јајници, надбубрежни заболувања; • грануломатозни заболувања; • тумори;
• несакани ефекти на одредени лекови: витамин Д, А, антиконвулзиви, кортикостероиди, тиазиди, дигиталис 1; 3; 6 .
Обука на пациентот - пост (на пр. пост) 4 .
Забелешка: не земајте додатоци на калциум 8-12 часа пред тоа; Калциумот не може да се утврди кај пациенти третирани со ЕДТА или кои добиле радиолошки средства за контраст 4 .
Примерок собрани - крвта ќе дојде 4 .
Спомнувања: бербата се прави наутро (има дневни варијации), во клиностатизам (има варијации во држењето на телото, бидејќи половина од калциумот е поврзан со протеини; кај клиностатизам, калциумот и протеинемијата се пониски отколку кај ортостатизмот). При бербата, ќе се избегне венска стаза со гарот (произведува лажно високи вредности). Ако употребата на турникетот е неопходна, тестот ќе се изврши повеќе од 1 минута по обновувањето на сообраќајот. При бербата и подоцна, за време на ракувањето со примерокот, не користете ракавици во прав со калциум карбонат (мијте ги нараквиците во проточна вода, без сапун или детергент, дури и ако се означени како „без прав“).
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без одвојување на гел 4 .
Потребна е обработка по бербата - одделете го серумот со центрифугација 4 .
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser 4 .
Причини за одбивање на доказите - хемолизиран примерок 4 .
Стабилност на тестот - одделениот серум е стабилен 7 дена на собна температура; 3 недели на 2-8 ° C; 8 месеци на -20 ° C 4 .
Метод - спектрофотометриски (колориметриски) 4 .
Референтни вредности