Сфатете се сериозно на епигастричната болка Валд-Клиникум Гера
Д-р Андреас Рајхел и Бернд Рилинг за време на телефонскиот форум.
Дали има нешто што можам да сторам за да спречам рак на панкреасот?
Ризикот од развој на рак на панкреасот се зголемува со прекумерна тежина и со пушачи, како и со прекумерна потрошувачка на алкохол или потрошувачка на пушено и печено месо. Затоа треба да се воздржите од пушење, редовно да вежбате и да пиете само алкохол и пржена храна во умерени количини. Во принцип, треба да обрнете внимание на урамнотежена исхрана со овошје, зеленчук и растителни влакна, бидејќи тоа може да го намали општиот ризик од рак. Не може да се даде препорака за употреба на додатоци на храна или лекови за профилакса.
Неодамна ми се гледаше цревото како дел од скринингот за рак на дебелото црево. Дали има и превентивна мерка за карцином на панкреас?
Не Во моментов нема индикации дека редовно испитување на целата популација, на пр. Со помош на ултразвук на стомакот или компјутерска томографија, може да открие рак на панкреасот порано. Вредностите на крвта, т.н. туморски маркери, исто така, не треба да се одредуваат од причини за претпазливост, бидејќи тие можат неправилно да се зголемат без да има тумор. Меѓутоа, ако вашето семејство има историја на тумори, особено рак на панкреас, треба да подлежите на генетско советување што вклучува тестови на крвта. Потоа се препорачува ултразвучен преглед на панкреасот.
Дали постојат предупредувачки симптоми за карцином на панкреас?
Нема типични симптоми. Меѓутоа, ако болката во горниот дел на стомакот и слабеењето траат подолго од 14 дена, треба да се започне со понатамошна дијагностика. Болки во грбот што не може да се објасни на кој било друг начин, пожолтување на очите и кожата или ново развиен дијабетес исто така може да бидат индикации за болест на панкреасот и треба брзо да се разјаснат.
Имам 58 години, изгубив тежина и имам необјаснива болка. Не се пронајдени абнормалности во компјутерската томографија или ендоскопија, но сепак се плашам од карцином на панкреас. Може ли безбедно да се исклучи туморот?
Највисока просторна резолуција од сите методи на сликање има ендоскопскиот ултразвук, кој особено ги детектира малите тумори што не можат да се видат во компјутерскиот томограм. Ако немате хронично воспаление на панкреасот, овој метод може да го исклучи туморот на панкреасот на над 95 проценти.
Кои се опциите за третман на рак на панкреасот?
Хируршката интервенција е единствената опција за третман што може да се излечи. Сепак, ова има смисла само ако не може да се открие населување во други органи и ако самиот тумор може целосно да се отстрани. Обемот на операцијата зависи од локацијата на туморот и мора да се одлучи поединечно. Во зависност од големината на туморот, може да биде потребно зрачење и хемотерапија пред операцијата. Ако туморот повеќе не може да се излечи, на пример, ако црниот дроб има метастази, може да се спроведе системска хемотерапија, т.е. хемотерапија која влијае на целиот организам.
Ми направија абдоминален ултразвук. Пронајден е нејасен фокус на панкреасот. Но, јас сум целосно без симптоми. Како и да е, треба да ги испитам резултатите понатаму?
Дури и ако нема симптоми, секое нејасно откритие на панкреасот треба да се испита со цел да се открие малигнен тумор во рана фаза. Бидејќи само тогаш постои можност за заздравување преку операција. Од друга страна, постојат бројни бенигни тумори на панкреасот кои не бараат хируршка интервенција. Разликувањето на овие тумори и добиениот третман понекогаш може да биде тешко, па ако резултатот е нејасен, треба да посетите центар со искуство во лекување и терапија на болести на панкреасот.
Пред еден месец ми беше отстранет карцином тумор од панкреасот. Се чувствувам добро и немам поплаки. Дали треба редовно да прегледувам?
Сонографска проверка по шест месеци, а потоа на годишно ниво до 5-та година би била корисна. Покрај тоа, треба веднаш да дојдете на сонографско испитување ако имате симптоми. Овие прегледи можат да кажат дали туморот повторно се појавил или дали се формирани тумори на ќерка во црниот дроб. Во овие случаи, по пункција и преглед на ткиво, хемотерапијата започнува порано.
Ми дијагностицираа напреднат карцином на панкреас. Но, се плашам од несаканите ефекти на хемотерапијата. Дали има алтернативни третмани?
Постојат некои понови терапевтски пристапи кои во моментов се тестираат. На пример, терапија со протонски зраци или локално зрачење на тумори преку катетри, кои се воведуваат преку садови што снабдуваат тумор (SIRT). Долгорочни резултати што ја докажуваат користа од ваквите терапии сè уште недостасуваат. Затоа, во моментов не може да се даде препорака за овие пристапи кон третманот. Во моментов постојат три прифатени протоколи за хемотерапија кои имаат различни профили на несакани ефекти. Во секој случај, ќе се користи протокол прилагоден на пациентот, кој треба да го одржува и подобрува квалитетот на животот.
На татко ми му беше дијагностициран карцином на панкреас на 50-годишна возраст. И јас имам зголемен ризик да се разболам?
Роднините од прв степен го удвојуваат ризикот од развој на рак на панкреасот. Ако болното лице е помладо од 60 години, ризикот тројно се зголемува. Ако повеќе од двајца роднини од прв степен се болни, ризикот се зголемува до 17 пати. Дури и ако има семејна историја на други видови на рак, како што се рак на дојка, јајници или дебело црево, ризикот од развој на малигнен тумор на панкреасот може да се зголеми.
Отстранија дел од панкреасот поради канцероген тумор. Дали треба да обрнам внимание на нешто во мојата диета?
Во принцип, треба да се внимава да се обезбеди доволен внес на калории. Дополнителна „вештачка“ диета може да има смисла само ако има брзо губење на тежината. Дополнителниот внес на витамини, елементи во трагови или додатоци на храна не е потребен. Сепак, во зависност од обемот на операцијата, може да биде потребно да се земат ензими на панкреас во форма на капсули со храна. Ако се појави дијабетес по операцијата, мора да се даде соодветна терапија со администрација на инсулин.
Имам хронично воспаление на панкреасот. Слушнав дека со тоа се зголемува ризикот од рак. Дали треба да направам операција како претпазливост?