Шарлах кај деца симптоми, дијагноза и третман Аркадија Болници и медицински центри

деца
Скарлетната треска е специфична човечка, само-ограничувачка заразна болест, која се карактеризира со треска, ангина, осип (осип) и енантема (оштетување на мукозните мембрани). Скарлетната треска е предизвикана од хемолитична стрептококна група А., што содржи еритроген токсин.

Извор на пренос е болно лице (ангина, шарлах, импетиго - инфекција на кожата предизвикана од стрептокок) или здраво лице (фарингеален носител на стрептокок без клиничка манифестација).
Преносот е аерогена (преку капки на назофарингеална секреција - кивање, кашлица, назални секрети) или преку контаминирани предмети (играчки, мебел, итн.).

одговорност е општо, со максимум во раното детство (5-10 години), поретко пред 2 години и над 12 години.
имунитет стекната од болеста е издржлива, но обезбедува заштита само за шарлах, не за други стрептококна инфекција.

Шарлах - клиничката слика

Период на инкубација (интервалот помеѓу моментот на инфекција и појавата на симптомите) трае во просек 3-5 дена.
почеток е одеднаш:

  • со Треска висока (39 - 40 степени Целзиусови);
  • треска;
  • главоболка;
  • изменета општа состојба;
  • воспалено грло (воспалено грло);
  • понекогаш, дигестивни манифестации (повраќање, абдоминална болка).

На клиничкиот преглед, откриено е:

  • присутни црвена ангина (црвено грло со воспаление на крајниците);
  • присутни ангина со плукав ексудат (црвено грло и зголемени крајници со гнојни точки);
  • субмандибуларна лимфаденопатија (зголемување на големината на лимфните јазли под брадата, чувствително на палпација).

Периодот на состојба започнува кога се појавува осип и трае, во просек, 7-10 дена.
Во прилог на предметите опишани погоре се појавува ерупција, што се манифестира во форма на а exantem микропапулос (голем колку врв или грутка од игла), груб на допир, без чешање (не предизвикува чешање), на еритематозен кревет, честопати слиен на широки плажи (давајќи класичен изглед на варена кожа од рак).

ерупција се јавува во областа на вратот, во страничните региони на градниот кош, пазувите и внатрешните лица на рацете, како и во антеро-внатрешните лица на бутовите и предните нозе.
Тој е многу интензивен на ниво на коверти (колено, лакт, област на препоните), каде што формира вистински црвеникави, хеморагични линии (знак Грозовичи-Пастија).
Осипот не се појавува на лицето, наместо тоа, постои интензивна хиперемија (црвенило) на образите, за разлика од бледилото околу устата и носот, карминските усни (изглед познат како Маска Филатов). Трае во просек 7 дена, и кај деца кои не добиваат антибиотски третман, по исчезнувањето на ерупцијата, има фино лупење на трупот, дланките и стапалата, што може да се оддели во ленти (ленти).

Друг сугестивен елемент за шарлах е тоа јазичен циклус: на почетокот, јазикот е алоин (натоварено), за подоцна да стане црвено, со хипертрофирани папили - јазик од малина (ден 5 - 5). Во фаза на заздравување, добива лакиран изглед - јазик на мачки.

Компликации од шарлах може да биде:

  • токсичен - секундарно по дифузијата на токсинот во други органи, со оштетување на срцето, бубрезите, црниот дроб, зглобовите);
  • Варење - соседство (отитис, отомастоидитис, синузитис, периамигдалијален флегмон) и Далечински управувач (пневмонија, менингитис, перикардитис, сепса);
  • постинфективна - акутен ревматоиден артритис, акутен постстрептококен гломерулонефритис, еритема нодозум.

Дијагноза, третман и превенција

При утврдување дијагноза се сметаат:

  • епидемиолошки критериуми - контакт со пациент/носител на стрептокок;
  • клинички критериуми - ангина + карактеристичен осип;
  • лабораториски прегледи - присуство на леукоцитоза со неутрофилија и воспалителен синдром (зголемен ESR, CPR, Fg); изолација од секреција на фаринксот (позитивен ексудат на фаринксот) + тест за брзо откривање на стрептококен агенс; АСЛО тестот не се користи за да се потврди акутна инфекција (титарот се зголемува постепено, достигнувајќи максимум во 4 - 5 недела).

Третман е етиолошки и симптоматски:

Етиолошки: антибиотик - задолжително.
Пеницилин се користи по избор. Кај деца алергични на пеницилин, може да се користи третман со еритромицин, кларитромицин, азитромицин. Во зависност од секоја форма и историјата на детето, се препорачува Бензатинпеницилин.
Симптоматски, ќе бидат препишани антипиретици (ибупрофен, парацетамол) и орофарингеални антисептици кои содржат локален анестетик за ублажување на дисфагија.

Да запамети: изолацијата на болните деца дома спречува ширење на инфекцијата во заедниците.

Методи на превенција се:

  • избегнување на затворени, преполни простори;
  • избегнување контакт со болни луѓе;
  • често миење на рацете со вода и сапун;
  • периодична дезинфекција на играчки и површини со кои децата често доаѓаат во контакт.