Шарлах - што ѓ; Тоа е болест; Бебе и семејство

Скарлетната треска е заразно заболување предизвикано од бактерии (стрептококи). Симптомите обично вклучуваат воспаление на грлото и крајниците, како и карактеристичен осип. Кој третман помага

Нашите експерти објаснуваат како да ги препознаете симптомите и на што да внимавате кога земате антибиотици

  • Што е шарлах?
  • Причини: Како се пренесува црвена треска?
  • Колку долго е заразна црвена треска?
  • Кои се симптомите на шарлах?
  • Компликации
  • Секундарни болести
  • дијагноза
  • Третман на шарлах
  • Експерт за консултации

Шарлах - накратко

Скарлетната треска е болест предизвикана од бактерии наречени стрептококи. Типичен е осип поврзан со треска и воспаление на грлото и крајниците. Таканаречениот „јазик од малина“ исто така може да биде показател за шарлах. Скарлетната треска може да се третира со антибиотици. Компликациите и секундарните болести се особено можни без антибиотска терапија. На погодените не им е дозволено да ги посетуваат установите во заедницата, како што се училиште или центар за згрижување после училиште, барем додека не се спречи ризикот од инфекција. Со антибиотски третман, ова обично се случува после 24 часа. Детето исто така треба да биде ослободено од симптоми, што обично трае неколку дена.

Што е шарлах?

Скарлетната треска е заразно заболување предизвикано од бактерии кои првенствено ги погодуваат децата на возраст од четири до дванаесет години. Секоја година околу 1 до 1,5 милиони луѓе во Германија развиваат А-стрептококи (Streptococcus pyogenes). Нивните отрови (токсини) предизвикуваат типични симптоми кои се појавуваат релативно одеднаш. Овие вклучуваат:

  • осип на кожата (егзантема) типичен за шарлах
  • висока температура
  • силно болно грло
  • тешкотии при голтање
  • темно црвено грло
  • „Јазик од малина“
  • Главоболка и болки во телото
  • повремено болка во стомакот и повраќање

Не се секогаш присутни сите симптоми. Нема вакцинација затоа што има премногу варијанти на шарлах патогенот. Тоа е исто така причина што може да се добие црвена треска неколку пати.

Според член 34 од Законот за заштита од инфекција, на луѓето кои се болни со црвена треска или за кои постои сомневање дека имаат црвена треска, не им е дозволено да останат или да работат во комунални установи (на пример, дневен центар, градинка, училиште, центар за згрижување после училиште, менза). Во сојузните држави Саксонија, Саксонија-Анхалт и Тирингија, лекарите мора да пријават секој случај на болест во здравствениот оддел.

Согласно член 34 (6) IfSG, раководителите на просториите на заедницата мора веднаш да го известат одговорното одделение за здравство ако луѓето кои се грижат или се грижат во нивниот објект се сомневаат дека имаат црвена треска, импетиго контагиоза или други инфекции со стрептококи пиогени. Според If 34 IfSG, на луѓето кои се болни или се сомневаат дека имаат импетиго заразна болест (заразна рингворм), шарлах или други инфекции со Streptococcus pyogenes, не им е дозволено да вршат никакви настава, образование, грижа, надзор или други активности во комуналните установи каде што тие се во контакт со згрижените таму сè додека, според медицинска пресуда, веќе нема страв од ширење на болеста преку нив. Соодветно на тоа, на оние кои се грижат во комунални установи со стрептококна инфекција, исто така, не им е дозволено да влегуваат во просториите на комуналниот објект и не смеат да учествуваат во настани на комуналниот објект.

По почетокот на третманот со антибиотици, инфективноста се намалува и болните луѓе можат да посетат установа во заедницата по 24 часа, ако веќе не покажуваат никакви симптоми. За споредба: Без терапија, болните се заразни до три недели! Одговорниот здравствен оддел може да даде совет и, доколку е потребно, да нареди заштитни мерки потребни за да се спречи понатамошно ширење.

Како и секоја инфекција, шарлахот е причина за посета на лекар за време на бременоста. Бидејќи апсолутно треба правилно да се постапува. Инфекцијата со шарлах тогаш обично нема директни ефекти врз нероденото дете.

исто така

Причини: Како се пренесува црвена треска?

Скарлетната треска е предизвикана од малите топчести бактерии од типот Streptococcus pyogenes, кои формираат долги ланци и продираат во мукозните мембрани на човекот. Патогените микроорганизми се пренесуваат преку инфекција со капки, т.е. со зборување, кашлање или кивање. Инфекцијата е можна и преку предмети, контаминирана вода или контаминирана храна.

Многу различни видови припаѓаат на родот на стрептококна бактерија, од кои секоја е одговорна за различни клинички слики. Ако стрептококите се гнездат во мукозната мембрана на грлото, тие можат да предизвикаат воспаление на грлото (фарингитис) или тонзилитис (тонзилитис), на пример. Патогените микроорганизми исто така можат да ја нападнат кожата, поткожното ткиво, мускулите или нивните обвивки, фасцијата. Инфективната рингворм (импетиго контагиоза, пиодерма) е исто така болест предизвикана од стрептококи.

Само кога соодветната стрептококна бактерија може да произведе одреден отров (токсин од шарлах), се развива шарлах: болест со треска и карактеристичен лепен исип.

Имунолошкиот систем на пациентот може да се вооружи само против самиот токсин што веќе предизвикало шарлах кај него. Ова значи дека соодветното тело е тогаш имуно на тоа. Сепак, други стрептококна соеви со се уште непознати токсини може да предизвикаат инфекција со шарлах повторно во секое време.

Колку долго е заразна црвена треска?

Без третман, луѓето со шарлах се заразни до три недели, а луѓето со гнојни секрети уште подолго. Со антибиотски третман, ризикот од пренесување обично се избегнува 24 часа по почетокот на терапијата.

Многу луѓе со себе носат Streptococcus pyogenes цело време, на пример во областа на назалната мукоза, без да бидат болни. Тие се сметаат за најважен извор на инфекција. Експертите проценуваат дека едно од осум лица е здрав вектор во текот на зимските месеци.

Кои се симптомите на шарлах?

Периодот на инкубација, т.е. времето од инфекција до почетокот на болеста, обично е еден до три дена, ретко малку подолг.

Скарлетната треска често започнува одеднаш. Висока треска и воспалено грло се типични. Исто така, може да се појави кашлање и главоболка. Грлото е често темно црвено, а крајниците и лимфните јазли на вратот се отечени. Децата, исто така, понекогаш се жалат на болка во стомакот или повраќање првиот ден.

Јазикот првично е белузлав. Облогата ќе излезе по три до четири дена. Јазикот потоа се појавува сјајно црвена, а пупките за вкус (папилите) се отечени. Глетката потсетува на јагода или малина, па оттука и изразот „јазик малина“.

Осипот започнува во пазувите и препоните, градите, вратот и грбот. Од таму се шири над трупот, главно до внатрешноста на рацете и нозете. Осипот се чувствува груб (како шкурка) кога го галите. Првично малите, подигнати, бледо црвени дамки стануваат црвено-црвени по еден или два дена и се спојуваат на многу места и формираат дифузен осип. Дланките и стапалата не се засегнати. Триаголникот околу устата и носот исто така останува слободен и често се појавува сè посветло.

Ако осипот исчезне по шест до девет дена, кожата почнува да се лупи - сега особено на дланките на рацете и стапалата.

Текот на болеста може да биде многу различен: понекогаш мали или големи пациенти страдаат од висока температура, сериозни тешкотии при голтање, повраќање и чист осип. Другите покажуваат поблаг тек, понекогаш без типични симптоми.

Компликации

Инфекцијата со шарлахот исто така може да биде придружена со воспаление на средното уво (отитис медиа), синузитис (синузитис) или воспаление на белите дробови (пневмонија). Друга компликација е апсцес на крајниците (перитониларниот апсцес).
Ако патогените микроорганизми влегуваат во крвотокот во голем број, опасно по живот труење на крвта, може да се развие стрептококен синдром на токсичен шок (STSS). Симптомите првично се неспецифични: треска, треска, болка во мускулите, повраќање, дијареја, пад на крвниот притисок, намалена екскреција на урина, нарушувања на крварењето, дисфункција на црниот дроб, осип, тешкотии при дишењето. За среќа, оваа компликација ретко се развива, но е фатална во 30 проценти од случаите. Брзата дијагноза и интензивниот медицински третман се неопходни за преживување.

Секундарни болести

По инфекција на грлото со стрептококи, акутна ревматска треска (АРФ) може да се појави со задоцнување од околу 19 дена. Антителата формирани од имунолошкиот систем за да се одбранат од стрептококите реагираат со сопственото ткиво на телото и може да доведат до оштетување на срцето, на пример. До средината на 20 век, акутната ревматска треска (АРФ) беше една од најголемите причини за смрт кај деца и адолесценти и исто така најчеста причина за срцеви заболувања кај млади возрасни лица. Како резултат на антибиотска терапија, оваа клиничка слика ретко се гледа денес.

Акутно воспаление на бубрезите (гломерулонефритис) е можно по одложување од околу десет дена во случај на инфекција на грлото со стрептококи. Во случај на кожна болест, дури и по три недели.

Некои невропсихијатриски заболувања кај деца исто така може да се пронајдат во стрептококна инфекција: На пример, мала хореа, болест со грчеви и грчеви во мускулите или некои случаи на Туретов синдром.

дијагноза

Ако типичниот осип е веќе присутен кога одите на лекар, дијагнозата е лесно да се постави. Станува потешко ако можат да се најдат само општи знаци на инфекција. Скарлетната треска може да се појави без тонзилитис, по отстранување на крајниците и ретко без осип. Во секој случај, лекарот внимателно ќе го прегледа пациентот, вклучително и гледање во устата и ушите.

Постои брз тест за антиген за откривање на Streptococcus pyogenes, за кој се смета дека е многу специфичен, но не е доволно чувствителен, што значи дека не секогаш ја препознава инфекцијата која е присутна.

Ако брзиот тест за антиген е позитивен, може да се претпостави дека тоа е всушност стрептококи А и терапија со антибиотици (обично пеницилин, амоксицилин или ампицилин, кај деца понекогаш и цефалоспорин) треба да започне што е можно поскоро.

Ако е негативно, треба да се создаде бактериска култура од брис од грло. Ова значи дека бактериите содржани во размаската се одгледуваат во лабораторија. Ова има предност што можат да се дијагностицираат различните подгрупи на овие бактерии (ова е важно, на пример, во случај на чести инфекции со овие патогени во установите на заедницата, како што се градинките) и во исто време се утврдува на кои антибиотици реагираат. Доколку лабораторијата не најде стрептококи А, лекарот може да избегне непотребна антибиотска терапија.

Откривањето на антитела е корисно само ако постои сомневање за стрептококна секундарна болест.

Третман на шарлах

Скарлетната треска обично се третира со антибиотици за да се избегнат компликации и секундарни болести и да се намали ризикот од зараза кај другите. Без антибиотска терапија, пациентот е заразен до три недели; со антибиотици, ризикот од пренесување се избегнува по 24 часа.

На пример, вообичаен е десетдневен третман со препарат за пеницилин (пеницилин, амоксицилин или ампицилин) во форма на таблети или сок (орален). Алтернативно, на децата може да им се даваат орални цефалоспорини пет дена. Во посебни случаи, на пример, алергии на пеницилин, се користат и други антибиотици, како што е еритромицин. Педијатарот ќе одлучи кој антибиотик е соодветен за вашето дете.

Покрај тоа, може да бидат потребни и други мерки за ублажување на непријатните симптоми: Гаргара или пастили помагаат против болки во грлото. Внимание: малите деца сè уште не можат да ги направат обете. Ако не сте сигурни, подобро е да го прашате вашиот педијатар.

Ако температурата на телото е над 38,5 ° Целзиусови, може да се земат предвид и антипиретични мерки. Во прилог на обвивки за нозе, ова исто така вклучува лекови со антипиретични агенси. Ако треската треба да се намали кај деца, родителите секогаш треба прво да побараат совет од педијатар или фармацевт за тоа кој лек во која дозирна форма (на пр. Сок, таблета или супозиторија) е најдобро за вашето дете и која е точната возраст или дозата прилагодена на тежината е.

Деца под 12-годишна возраст не треба да примаат ацетилсалицилна киселина, бидејќи оваа активна состојка може да доведе до сериозни компликации (опасно оштетување на црниот дроб и мозокот - т.н. Рејев синдром), особено во случај на инфекции!

Иако ризикот од инфекција се елиминира по 24 часа земање антибиотици, искуството покажа дека шарлах ги прави децата толку слаби што треба да бидат во кревет неколку дена. Многу грижа од негувателката помага полесно во текот на оваа задолжителна пауза.

Благодарение на антибиотската терапија, компликациите станаа ретки, а шарлахот обично заздравува без последици. На здрави преносители на стрептококи им се даваа антибиотици како мерка на претпазливост. Ова е застарено и сега се смета за излишно.

Експерт за консултации

Д-р медицински Северин Вегерле е специјалист за микробиологија, вирусологија и епидемиологија на инфекции. По студирањето во Минстер и Минхен, заврши две години напредна обука за интерна медицина и заразни болести и специјалистичка обука за микробиологија на институтот Макс фон Петенкофер во Минхен. Од 2005 година работеше во микробиолошка лабораторија со фокус на туберкулоза во Гаутинг пред да се врати во Институтот Макс фон Петенкофер на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен во пролетта 2013 година. Таа е мажена и има син и ќерка.