Шеќер во крвта Што да направите во врска со високите утрински вредности; Водич за дијабетес
Високото ниво на шеќер наутро може да биде од многу причини. Ние помагаме при истражување на причината и даваме совети за тоа што може да помогне против проблемот
Што да направите кога утринските нивоа на шеќер во крвта достигнуваат збунувачки височини?
Понекогаш се чини дека шеќерот во крвта игра чудна игра со вас. Вечерта пред спиење, вредностите се уште се во зелената површина. Но, наутро следува грубо будење: уредот за мерење покажува резултат што е јасно превисок. И тоа иако не сте јаделе ништо во меѓувреме.
Утринските покачувања на шеќерот се чести кај дијабетисот
Ова сценарио треба да звучи познато за многу луѓе со дијабетес. Високото утринско ниво е чест проблем и со дијабетес тип 1 и тип 2. „Празното ниво на шеќер во крвта идеално треба да биде помеѓу 90 и 120 mg/dl“, вели др. Хелмут Пилин, дијабетолог во Минхен. Ако вредностите редовно се повисоки наутро, вреди да разговарате со вашиот лекар за тоа и заедно да ги истражите причините. Бидејќи постојат неколку можни причини. Овде можете да дознаете колку може да се појават високи утрински вредности и како можете да го поправите ова:
1. Нема доволно инсулин или лекови
Ако пациентот не инјектира доволно базален инсулин или ако дозата на лекови за намалување на шеќерот во крвта е премногу мала, шеќерот во крвта може да се зголеми ноќе.
Ова помага: Во консултација со лекарот, зголемете ја дозата на лекот. „Со таблети метформин може да помогне да се земат кратко пред спиење, затоа што по осум до десет часа дејството на метформин исчезнува“, вели дијабетологот др. Ралф Коласа од Бергхајм. Ако вредностите сè уште не се подобрат, можеби ќе ви треба инсулин.
Ако инјектирате инсулин и имате високи утрински вредности, можете да пробате да ја зголемите дозата (прво прашајте го вашиот лекар!). Со инсулин со задоцнување (NPH инсулин) ова може да доведе до хипогликемија ноќе. Можно решение: инјектирајте подоцна или префрлете се на аналоген инсулин со долго дејство.
2. Феномен на зората
Кај некои луѓе, телото лачи повеќе хормони ноќе, кои се спротивставуваат на инсулинот и со тоа предизвикуваат покачување на шеќерот во раните утрински часови („Зора“ е англиски за „Зора“). Стресот или несоницата може да го зголемат овој ефект. Феноменот на зората често е особено видлив кај деца и адолесценти со дијабетес тип 1.
Ова помага: Ако користите инсулин со одложено ослободување (NPH инсулин), треба да го инјектирате што е можно подоцна, околу 23 часот. Вака го достигнува својот максимален ефект рано наутро. „Во спротивно, префрлањето на аналоген инсулин со долго дејство може да помогне - или на инсулинска пумпа“, вели советникот за дијабетес Вибке Курзава од Волфратхаузен. Ова може да се програмира да испорачува повеќе инсулин во раните утрински часови.
Преглед на инсулини со долго дејство и кратко дејство:
3. Доцна оброци:
Ако сè уште јадете многу доцна во ноќта, вашите вредности може да се зголемат за време на спиењето. Особено, храната богата со маснотии и протеини може да доведе до непријатно изненадување наутро, бидејќи маснотиите и протеините го одложуваат преминувањето на јаглехидрати од цревата во крвта.
Ова помага: „Обидете се да видите дали нивото на шеќер се подобрува ако вечерате порано“, вели Курзава, советник за дијабетес. За инсулинска терапија: Прашајте го вашиот лекар како можете да ја прилагодите дозата на содржината на маснотии и протеини во оброкот.
Потребна е утринска чаша чај?
За некои луѓе вредноста на постот е нормална, но штом ќе станат од кревет, шеќерот се зголемува. Причината за овој зголемен феномен се хормоните кои го зголемуваат шеќерот. Утринска чаша може да спречи издигнување. Ова е мала доза на инсулин со брзо дејство (на пример, една или две единици) што си ја давате кога ќе се разбудите. Во поединечни случаи, gupf може да биде неопходен и пред утринско вежбање. Прашајте го докторот однапред дали има смисла за вас.
4. Ноќна хипогликемија
Ако некое лице со дијабетес инјектирало премногу инсулин или вежбало енергично навечер, вредностите може да паднат толку ниско ноќе што засегнатото лице страда од хипогликемија додека спие. „Како по правило, пациентот не се буди и не забележува ништо“, вели професорот Јохен Соферт, раководител на одделот за ендокринологија и дијабетологија на универзитетската болница во Фрајбург. Оваа хипогликемија предизвикува контрарегулација на организмот, со што се зголемуваат вредностите. Лекарите зборуваат за ефектот Сомоги тука.
Ова помага: Прашајте го вашиот лекар како да ја прилагодите вашата терапија за да спречите ноќни падови, како што е намалување на базалната доза на инсулин.
За време на спиењето се појавуваат многу ниски шеќери:
5. Други лекови
Некои лекови ја намалуваат чувствителноста на инсулин и можат да го зголемат шеќерот во крвта на гладно. Ова е особено точно за таблетите со кортизон, но исто така и за некои лекови за ментални болести, како што е депресијата. „Антихипертензивните средства за дехидрирање и бета блокаторите, како и препаратите на тироидната жлезда, исто така, можат да влијаат на шеќерот во крвта“, вели фармацевтот Кристијан Бауер од Бургленгенфелд.
Ова помага: Прашајте го вашиот лекар што има најмногу смисла: намалување на дозата на препаратот, нејзино менување или прилагодување на терапијата со дијабетес. Во никој случај не смеете да престанете да го користите производот! Вашиот фармацевт со задоволство ќе ве провери дали лековите што ги земате за други болести можат да влијаат на шеќерот во крвта.
6. Дефект на прскање
Со долга игла за пенкало, може да го инјектирате вашиот базален инсулин во мускулот. На овој начин тој влегува во крвта побрзо и шеќерот паѓа премногу (видете „Ноќна хипогликемија“). Покрај тоа, инсулинот се користи побрзо. Ова може да доведе до високи утрински вредности. Слично е ако инјектирате NPH инсулин во стомакот наместо во бутовите или задникот. „Со аналогни инсулини со долго дејство, местото на инјектирање обично не влијае на ефектот“, вели советникот за дијабетес Вибке Курзава. Ако ја менувате иглата премногу ретко или често инјектирате на истото место, може да се формира стврднување на ткивото што ја попречува апсорпцијата на инсулин: друга причина за високи утрински вредности.
Ова помага: Проверете ја должината на иглата и техниката на инјектирање со вашиот тим за дијабетес. Инјектирајте NPH инсулин во бутот. Формирајте преклоп на кожата за да избегнете инјектирање во мускулот. Промена на местото на пункција и игла со секоја инјекција. Не инјектирајте во појачани или задебелени места.
Ова ќе ги избегне грешките при инјектирање на инсулин
7. Болести и стрес
Треската ја зголемува потребата за инсулин и го зголемува шеќерот во крвта. "Апнеја при спиење - паузи за ноќно дишење кои спречуваат мирен сон - исто така може да го зголемат шеќерот преку ноќ. Исто така, други нарушувачи на спиењето, како што се болка и грижа", вели дијабетологот Коласа.
Ова помага: Појаснете со вашиот лекар како да ја прилагодите терапијата со дијабетес во случај на инфекција и што можете да направите за да спиете подобро ако имате проблеми со спиењето. Прегледајте се доколку се сомневате во апнеја при спиење.
Пронаоѓање на причината: измерете ги вредностите ноќе
„Ако имате премногу високи вредности наутро, треба да го измерите шеќерот во крвта еднаш ноќе во два часот“, советува професорот Јохен Соферт. Најдобро е да ги забележите сите вредности на шеќер во крвта утврдени навечер, ноќ и утро и да ги однесете со вас на дијабетолог. Ова го олеснува лекарот да дојде до дното на феноменот.
Нивото на шеќер во крвта во текот на ноќта дава индикација за тоа што може да биде причина за највисокото утро. Ако вредностите се превисоки во два часот, може да има задоцнет оброк или неправилна доза на лекови. Ако, пак, во овој момент се наоѓаат во низок опсег, хипогликемијата навечер или феноменот на зората може да биде одговорен за високото ниво на шеќер после станување. Лекарот често го прашува својот колега за неговите навики во исхраната навечер.
Ако сето ова не е доволно за да се пронајде причината, лекарот исто така може да му даде на пациентот уред кој континуирано го мери шеќерот во текот на ноќта. Со овие системи ЦГМ (континуирано следење на гликозата), засегнатото лице носи сензор на своето тело што ги мери нивоата на шеќер во поткожното масно ткиво во редовни интервали. „На овој начин можете точно да одредите кога во текот на ноќта нивото на шеќер се зголемува или се спушта“, вели дијабетологот Пилин.
Прочитајте и:
Лабораториски вредности: шеќер во крвта (гликоза)
Одредувањето на вредноста на шеќерот во крвта помага да се препознае дијабетес мелитус. Пациентите со дијабетес и нивните лекари можат редовно да мерат глукоза за да проверат колку е успешна нивната терапија