Мокрење во кревет (енуреза) - причини, симптоми и третман

Мокрење во кревет, Мокрење или Енуреза се термини за детска болест во која децата и адолесцентите сè уште немаат природен нагон за мокрење под контрола. Обично тие впиваат навечер без да го забележат тоа. Навлажнувањето на креветот може да има и психолошки и физички (хормонална рамнотежа) причини и треба да ги испита и лекува педијатар. Во никој случај децата не смеат да бидат казнети за мокрење на креветот, бидејќи состојбата тогаш обично само се влошува. Родителите, децата и лекарите треба да работат заедно за да спречат мокрење во кревет.

Содржина

Што е мокрење во кревет?

Навлажнување, мокрење или енуреза во кревет се однесува кога дете кое има пет години или повеќе редовно се навлажнува преку ден или навечер. Времетраењето на мокрењето варира од случај до случај. Проблемот опстојува и во зрелоста кај околу еден процент од погодените.

Кај оваа болест се прави разлика помеѓу примарно мокрење во кревет и секундарно мокрење во кревет. Примарно мокрење во кревет е кога детето никогаш не било суво долго време од самото раѓање. Ако веќе имало суви фази од најмалку шест месеци и детето повторно се навлажни потоа, ова се нарекува секундарно мокрење во кревет. Сепак, примарното навлажнување во кревет е многу почеста.

причини

Специфичните причини за примарно мокрење во кревет не се јасно разбрани. Неколку фактори најверојатно ќе играат улога, иако психолошките проблеми тешко се важни во оваа форма. Експертите се согласуваат дека примарното навлажнување на креветот е развојно одложување кај детето.

Зафатените деца не чувствуваат кога мочниот меур е полн. Контролите што го регулираат празнењето на мочниот меур допрва треба да бидат целосно развиени. Можно е и оваа форма на мокрење во кревет да е наследена, бидејќи има семејства во кои овој проблем се јавува често.

Некои истражувања покажуваат дека хормонот вазопресин е недоволно произведен кај многу пациенти со енуреза. Овој хормон ја контролира рамнотежата на водата во телото. Ако е доволно достапна, се произведува помалку урина ноќе, така што тешко дека треба да одите во тоалет или воопшто да не одите.

Главните причини за секундарно мокрење во кревет обично се емоционални проблеми или ненадејни промени во животната средина на детето. Мокрењето во кревет се случува особено често, на пример, кога некој член на семејството е изгубен, раздвојување на родителите или непосредна промена на локацијата.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Симптоми, заболувања и знаци

Мокрењето во кревет се манифестира првенствено преку несакано истекување на урина (обично додека спиете во кревет). Овој симптом има само ограничена вредност на болеста. На пример, нормално е децата да лежат во кревет до трета или четврта година. Ова повремено може да се случи и подоцна.

Примарна енуреза е кога продолженото мокрење во кревет се смета за развојно нарушување. Симптомите тука се мокрење, длабок сон и полиурија. Дијагностиката исто така може да идентификува абнормалности поврзани со хормонот ADH и евентуално придружни психолошки симптоми.

Засегнатите забележуваат дека се мокреат во кревет најдоцна следното утро. Сепак, може да се случи и засегнатите да се разбудат. Дефиницијата на енуреза се користи за да се разликуваат благи нарушувања на континенцијата: се карактеризира со целосно губење на содржината на мочниот меур, додека инконтиненцијата може да значи и губење на која било количина на урина.

Секундарна енуреза, од друга страна, значи дека несакано мокрење се јавува после сува фаза што трае најрано шест месеци. Ова исто така често се поврзува со психијатриски симптоми, честа неподготвеност за мокрење (стегање на нозе и слично однесување) и нарушена шема на мокрење. Покрај тоа, во овој контекст се јавува инконтиненција зависна од ситуацијата - на пример кога се смеете или кашлате.

Курс и превенција

Причините за мокрење во кревет појаснуваат дека детето не намерно мокрење. Поголемиот дел од времето, погодените се високо мотивирани да се ослободат од мокрење во кревет брзо и трајно. Затоа, родителите никогаш не треба да се обвинуваат себеси или детето. Казните исто така треба да се избегнуваат бидејќи тие вршат дополнителен притисок врз детето. Наместо тоа, наградата и помага на секоја сува ноќ.

Докажано е дека детето снима во календар најмалку две недели без разлика дали било суво (сонце) или влажно (облак). Само оваа мерка честопати води кон успех, бидејќи им дава самодоверба на децата и со тоа престанува да го мокри креветот.

Покрај тоа, треба да се внимава детето да не троши големи количини на течности пред да заспие. Пијалоците што содржат кофеин, особено го стимулираат производството на урина и го поттикнуваат мокрењето во кревет.

Ако детето е сè уште влажно и покрај многу трпеливост и добро охрабрување, треба да се консултира искусен специјалист. Тој најдобро знае кој индивидуален третман е најдобар за дете. Ако детето се навлажни поради психолошки проблеми (секундарно мокрење во кревет), треба да се справиме со нив што е можно поскоро.

Компликации

Мокрењето во кревет честопати доведува до социјални компликации. Децата со ноќна енуреза често не можат да останат со други деца. Тие, исто така, честопати се во неповолна положба на училишни патувања. Понекогаш децата или родителите избегнуваат такви можности, што може да влијае на социјалниот статус на детето во групата.

Дури и ако детето учествува во такви ноќевања, мокрењето во кревет честопати се поврзува со срам и чувство на вина. Честопати има и страв, депресија и депресија. Депресијата може целосно да се развие во детството. Клиничката слика се карактеризира со депресивно расположение и губење на радост и интерес.

Можни се и други психолошки проблеми како хиперактивност. Од индивидуалниот случај зависи дали мокрењето во кревет е причина, последица или несакан ефект на друга ментална болест. Во дневна енуреза, социјалните компликации се често најголеми. Психолошкиот товар на детето соодветно се зголемува доколку се навлажни себеси во текот на денот.

Покрај тоа, мокрењето во кревет од психолошки причини е почеста кај деца кои страдаат од злоупотреба или запоставување. Ова може да доведе до понатамошни компликации, на пример посттрауматско стресно нарушување (ПТСН), проблеми во однесувањето и анксиозност, опсесивно-компулсивно нарушување и јадење.

Компликациите од третманот се многу ретки. Емпатичните лекари и терапевти честопати можат да им помогнат на децата да го надминат чувството на срам.

Кога треба да одите на лекар?

Повременото навлажнување на креветот на детето може да има потполно безопасни предизвикувачи, како што е многу длабок сон. Посета на лекар тогаш е непотребна. Меѓутоа, ако ова однесување се случува често, причините треба да ги разјасни лекар. Во секој случај, ако се појави мокрење во кревет заедно со други симптоми, треба да се види лекар.

Особено се сомнева на инфекција на уринарниот тракт ако детето се жали на болно мокрење или често мокрење. Кога децата се влажни во текот на денот, дисфункцијата на мочниот меур што бара медицинска помош често е причина. Знаци на уринарна инконтиненција се постојано стегање на нозете, губење на урина при смеење или кашлање и многу често мокрење со нормално однесување во пиењето.

Ако се појави крв во урината или детето се жали на силна болка, веднаш одете во најблиската болница. Овие случаи може да бидат симптоми на сериозна инфекција на мочниот меур или бубрезите.

Посета на лекар е исто така препорачлива ако детето веќе било суво и по долго време повторно почнало да се навлажнува во кревет. Ако не можат да се идентификуваат физички причини за мокрење во кревет, покрај лекар треба да се консултира и детски психолог.

Третман и терапија

За третман на примарно мокрење во кревет, во основа постојат 3 пристапи со цел целосно и трајно елиминирање на мокрењето во кревет. Особено детските психолози препорачуваат терапија за однесување. Меѓу другото, однесувањето на пиењето кај децата треба да се евидентира и да се рефлектира врз нив. Бидејќи мокрењето во кревет обично се должи на доцнење во развојот, пациентот исто така треба да научи преку насочена обука на мочниот меур да преземе контрола врз сопствениот мочен меур.

Алтернативно, се препорачува третман на климатизација заснован на апарати, на пример со помош на панталони со bвонче. Целта на оваа мерка е да го разбуди детето со силен звук веднаш штом ќе се навлажни. Треба да научи да обрнува внимание на сигналите на мочниот меур додека спие и со тоа да избегне мокрење во кревет.

Друг начин за лекување на мокрење во кревет е преку терапија со лекови. Тука, на детето му се дава синтетички произведен лек кој се базира на сопствениот хормон на вазопресин во организмот. Ова го намалува производството на урина околу 8 часа во текот на ноќта.

Мерките за лекување на мокрење во кревет дефинитивно треба да се утврдат заедно со педијатар, така што и тие ќе бидат успешни.

Изгледи и прогноза

Шансите за целосно лекување обично се многу добри со мокрење во кревет. Навлажнувањето на креветот кај децата е во повеќето случаи привремен феномен. Децата страдаат од мокрење во текот на денот или ноќта. Обично состојбата трае неколку месеци. Стресот, немирот, стравот или промената на животните услови доведуваат до зголемување на симптомите.

Ако психолошките фактори можат да се разјаснат, се јавува олеснување. Децата учат и правилно да го користат својот сфинктер со доволно смиреност и трпеливост. Ова обично доведува до спонтано заздравување кое трае трајно. Меѓутоа, ако релапс се случи во исклучителни ситуации, ова ретко трае долго.

Кај некои пациенти, влажнењето се јавува во зрелоста. Може да има физички проблеми или болести што лекарот може да ги лекува. Ако е предизвикано од ментални нарушувања, заздравувањето може да потрае некое време. Како и да е, тука има и многу добри изгледи за закрепнување.

Опоравувањето во староста е помалку оптимистичко. Колку е постар пациент, толку е поголема веројатноста дека нивниот сфинктер повеќе нема да работи како и обично. И покрај третманот или терапијата, голем број на пациенти остануваат мокри во кревет до крајот на својот живот.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

После нега

Мокрењето во кревет обично поминува самостојно. Статистички, добри 30 проценти од сите 5-годишни деца сè уште го испразнуваат мочниот меур навечер. Нивниот број значително се намалува со возраста. Добар еден процент од возрасните се погодени. Енурезата на болеста е за разлика од некои луѓе што не мислат ништо лошо. Последователната грижа има за цел да научи како правилно да се користи.

Типичните симптоми може да се појават откако ќе исчезнат подолго време. Оваа таканаречена секундарна енуреза, сепак, се јавува релативно ретко. Штом ќе се смири мокрењето на креветот, тешко дека ќе ја врати својата сила. Лекар обично препишува психолошка терапија по петгодишна возраст.

Анализата на однесувањето и проблемот се покажаа како соодветни. Воздржаната обука може да промовира успех. Стресот и нарушувањата на спиењето се сметаат за најважните предизвикувачи. На пазарот има и лекови кои се дизајнирани да го намалат нагонот за мокрење. Но, неговиот успех е контроверзен.

Ако мокрење во кревет се случува повторно и повторно од време на време, без конечно да не пропадне, погодените можат да се ослободат. Blankебиња, пелени, влошки и други работи што може да се перат го прават животот многу полесен. Енурезата не доведува до никакви понатамошни компликации. Ниту го намалува животниот век ниту е сериозно заболување.

Можете да го направите тоа сами

Навлажнувањето на креветот може да има различни причини и чекорите на третманот можат да бидат соодветно различни. Навлажнувањето во кревет како резултат на консумирање алкохол, кошмар или стрес, на пример, може да се спротивстави со промена на вашиот животен стил, а понекогаш и со промена на животната средина. Разговорот со терапевт може да помогне да се утврди основната причина и брзо да се поправи.

Ако мокрењето во кревет е предизвикано од болест или лекови, прво треба да разговарате со одговорниот лекар. Во повеќето случаи, ноќните несреќи можат полесно да се намалат или да се справат со промена на лекот или со преземање на соодветни превентивни мерки (мерки на исхрана, електронски алармни системи, долна облека за инконтиненција, итн.).

Во случај на мокрење во кревет во детството, особено се препорачуваат разбирање и превентивни мерки. На пример, ноќно светло или лесно достапен прекинувач за светло во ходникот или тоалетот може да му помогне на детето да стигне до тоалетот. Манџиво покрај кревет може да го намали и мокрењето на креветот. Помагаат и заштитни навлаки и располагање со свежо постелнина. Родителите, исто така, треба да дозволат доволно време наутро, така што детето може правилно да се грижи за себе по несреќа. Во принцип, разговарајте со детето и пренесете дека мокрењето во кревет не е невообичаено и ќе помине самостојно.

отече

Gesenhues, S., Zisché, R.H., Breetholt, A. (Ed.): Водич за општа пракса. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Grüne, S., Schölmerich, J.: анамнеза, преглед, дијагноза. Спрингер, Хајделберг 2007 година
Reuter, P.: Springer Lexicon Medicine. Спрингер, Берлин 2004 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.