Шеми на диета против гихт кај мажи 185; Фондација Асман за превенција
Вести од науката
Диетални образци против гихт кај мажи [185]
Подаграта се развива од депозити на кристали на урична киселина во зглобовите или во ткива во близина на зглобовите како резултат на прекумерно високи нивоа на урична киселина во крвта. Околу 1-2% од возрасните во Германија страдаат од оваа болест, секој петти од претходната фаза и овој тренд се зголемува (1). Мажите се погодени многу почесто од жените.
Како резултат на набудувачка студија на 44,444 возрасни американски мажи, бостонските ревматолози сега го опишуваат тоа и како сложените промени во навиките во исхраната можат да помогнат во спречување на гихт (2). Практиката на диета што исто така го намали крвниот притисок, фаворизирајќи многу овошје и зеленчук, ореви и мешунки, млечни производи со малку маснотии и цели зрна и избегнувајќи премногу сол, засладени пијалоци и црвено и преработено месо резултираше со опасност од гихт намален до една третина поврзани. Спротивно на тоа, диетата со многу црвено и преработено месо, помфрит, слатки и десерти го зголеми нивото на урична киселина во крвта, а со тоа и ризикот од гихт до 40%. Бидејќи кардиоваскуларните болести честопати ја придружуваат гихт, научниците од Бостон сметаат дека промената во исхраната е привлечна почетна точка за спречување на обете групи на болести.
Научни детали
Подаграта е најчесто воспалително заболување на зглобовите. Се јавува се почесто во светот, сè повеќе и во врска со кардиоваскуларни болести (3). Се проценува дека околу три четвртини од пациентите со гихт исто така страдаат од висок крвен притисок и скоро две третини од метаболички синдром, односно од комбинација на висок крвен притисок, висок шеќер во крвта и нивоа на липиди во крвта и патолошка дебелина и нејзините последици. Подаграта е предизвикана од премногу урична киселина во крвта, но може да биде под влијание на промените во исхраната, меѓу другото. Урична киселина е производ на распаѓање на пурините содржани во клеточните јадра. Класично, на луѓето со високи нивоа на урична киселина во крвта им се препорачува диета со малку пурин: малку месо, без ракови и остатоци, избегнувајќи мешунки.
Сепак, како што реклематолозите во Бостон сега изјавија во Британскиот медицински журнал, диетата намалена со протеини во секојдневниот живот често доведува до поголема потрошувачка на рафинирани јаглехидрати, вклучувајќи фруктоза и нездрави масти, вклучувајќи транс-масни киселини, кои потоа ги влошуваат кардиоваскуларните болести кои го придружуваат гихтот. Затоа, научниците бараа нутриционистички модел кој е соодветен во пристапот за да се избегнат артритисот и кардиоваскуларните болести подеднакво.
Изборот падна на диеталните пристапи за запирање на хипертензијата (ДАШ), со чија помош пациентите во претходните студии беа во можност да ги намалат и високиот крвен притисок и нивото на урична киселина во крвта (4; 5). Диетата ДАШ претпочита овошје, зеленчук, ореви и мешунки, како и млечни производи со малку маснотии и цели зрна и избегнува премногу сол и засладени пијалоци, како и црвено и преработено месо. Таа формира алтернатива на таканаречената западна диета, во која преовладуваат црвено и преработено месо, помфрит, слатки и десерти.
Споредбата на ефектите од диета во западен стил и ориентирана кон ДАШ врз нивото на урична киселина кај 44 444 возрасни мажи од Студијата за следење на здравствените професионалци во период од 26 години дозволи да се извлечат заклучоци за ризикот од гихт. Во текот на 26-годишното набудување, 1.731 случаи на гихт биле пријавени во Американскиот колеџ за ревматологија, кои биле јасно поврзани со соодветниот нутриционистички стил кај мажите. Учесниците во студијата кои ги спроведуваа компонентите на моделот на ДАШ диета најконзистентно имаа пониски нивоа на урична киселина и затоа до третина помал ризик од гихт во споредба со оние кои не ги користеа правилата за ДАШ [1]. И обратно, претставниците на западниот стил на исхрана биле изложени на значително поголем ризик од заболување од гихт [2].
Во анализата, врската помеѓу исхраната и ризикот од гихт остана независна од сите други фактори кои исто така можат да влијаат на нивото на урична киселина, како што се возраста, високиот крвен притисок, откажување на бубрезите, диуретични лекови, консумирање алкохол или кафе. За научниците од Бостон, диетата која главно се заснова на овошје, зеленчук, ореви, млечни производи со малку маснотии и цели зрна е привлечен пристап за превенција кај ризичните групи со цел да се намали ризикот од гихт и неговите кардиоваскуларни коморбидитети во еднаква мерка.
За понатамошно читање
(1) L. Anneman et al. (2007): Подагра во Велика Британија и Германија: распространетост, коморбидитети и управување во општата пракса 2000–2005. In: Annals of Rheumatic Diseases, Vol. 67, pp. 960-6. Он-лајн на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564789/. Видете исто така референца (3), слика 1.
(2) С.К. Раи и сор. (2017): Диететски пристапи за запирање на диетата за хипертензија (ДАШ), западна диета и ризик од гихт кај мажи: потенцијална кохортна студија. Во: Британски медицински журнал, том 357. Онлајн на http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1794
(3) C. Куо и сор. (2015): Глобална епидемиологија на гихт: преваленца, инциденца и фактори на ризик. In: Nature Reviews Rheumatology, Vol. 11, pp. 649-62. Он-лајн на https://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n11/full/nrrheum.2015.91.html.
(4) Ф.М. Вреќи и сор. (2010): Диететска терапија кај хипертензија. In: The New England Journal of Medicine, том 357, стр. 2102-12. Он-лајн на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20519681
(5) С.П. Јурашек и сор. (2016): Ефекти на диететски приоди за запирање на диета и внесување на натриум на хипертензија врз серумската урична киселина. Во: Артритис и ревматологија, том 68, број 12, стр. 3002-9. Он-лајн на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27523583
фуснота
[1] Видете (2). Релативен ризик за горната петтина: 0,68, 0,57 до 0,80, Р = тренд
