Шх; мозочна траума; списание за аптеки
Трауматска повреда на мозокот е повреда на черепот и мозокот. Се појавува кога надворешна сила делува на главата. Симптомите и последиците зависат од сериозноста на траумата
Коскениот череп го штити мозокот
- Што е трауматска повреда на мозокот?
- причини
- Симптоми
- дијагноза
- терапија
- Експерт за консултации
Трауматска повреда на мозокот (ТБИ) - накратко
Трауматската повреда на мозокот е резултат на насилство на главата. Ова доведува до повреда на черепот во форма на модринки, рани или фрактури во комбинација со функционално нарушување и/или повреда на мозокот. TBI е поделен на различни степени на сериозност, во зависност од времетраењето и времето на отстранување на симптомите. Класификацијата се однесува на затворениот SHT. Спротивно на тоа, постои отворен ТБИ, во кој мозокот е поврзан со надворешниот свет поради оштетување на тврдите менинги (дура матер) заедно со повреда на скалпот и коските. Терапијата за траума на затворена глава зависи од нејзината сериозност и се движи од „едноставно“ следење до хируршки процедури, во зависност од клиничкиот тек и наодите за слики (наоди од КТ). Отворен SHT секогаш мора да се третира хируршки.
Што е трауматска повреда на мозокот?
Трауматска повреда на мозокот (ТБИ) е повреда на черепот и мозокот како резултат на траума. Траума значи физичка повреда предизвикана од насилство како што се сообраќајна несреќа, пад или удар. Ова насилство резултира со повреда на главата и мозочна дисфункција и/или повреда. Ако главата е повредена, но мозокот е поштеден и неговата функција е зачувана од самиот почеток, лекарите зборуваат за череп со модринка.
Класификација на трауматска повреда на мозокот
Затворената трауматска повреда на мозокот може да се подели на три степени на сериозност (класификација според Tönnis и Loew):
- лесно (SHT одделение I),
- умерено (II степен на ТБИ) и
- тешко (III степен на ТБИ).
Според застарената „класична“ класификација, трауматската повреда на мозокот беше поделена на „потрес на мозокот“ (Commotio cerebri), „мозочна контузија“ (Contusio cerebri) и „мозочна контузија“ (Compressio cerebri), а последното обично се поврзува со зголемен притисок во мозокот предизвикани од оток на мозокот (едем) или интракранијално крварење. Класичната класификација не треба да се поистоветува со класификацијата на траума на черепот-мозок според Tönnis and Loew.
Тежината според денешната класификација зависи од тоа колку е сериозна нарушената свест и колку долго трае несвеста, кога симптомите се повлекуваат и од долгорочните ефекти. Обично, припадноста станува очигледна само во понатамошниот тек, бидејќи трауматската повреда на мозокот може да биде многу динамична, односно состојбата може брзо да се влоши, но исто така е можно подобрување.
Тежината на нарушената свест, а со тоа и на ТБИ може да се документира со помош на Скалата за кома во Глазгов (GCS). Се проценуваат три функции на свеста: отворање очи, вербална комуникација и моторна реакција (види ја скицата подолу). Колку е поголема вредноста на скалата од три до 15, толку полесно е нарушената свест и ТБИ. За време на текот на ТБИ, состојбата на пациентот се проверува и документира неколку пати со помош на оваа скала.
Затворената траума на черепот и мозокот е спротивна на отворената траума на черепот и мозокот. Во случај на отворена трауматска повреда на мозокот, менингите (дура) се искинати и мозокот е поврзан со надворешниот свет поради оваа бариера што недостасува и истовремена повреда на мекото ткиво и коската на черепот. Церебрална течност (алкохол), крв и/или мозочна маса може да истекуваат. Ризикот од воспаление на менингите (менингитис), воспаление на мозокот (енцефалитис) или акумулации на гној во мозокот (апсцеси на мозокот) значително се зголемува.