Шокантно соопштение на лекарот „Повеќе сакам да имам ХИВ отколку дијабетес“
Макс Пембертон, британски лекар, во една статија објавена во „Спектатор“ истакнува дека луѓето не се свесни за напредокот постигнат во последните 30 години од откривањето на вирусот ХИВ.
„Поминаа 30 години од откривањето на ХИВ. Кога бев обучен за лекар во 90-тите години на минатиот век, во центарот на Лондон, луѓето сè уште умираа од СИДА. Но, оттогаш има огромен фармаколошки напредок во начинот на лекување и управување со овој вирус. Комбинацијата на лекови, позната како „високо активна антиретровирусна терапија“, овозможува одржување на имунолошкиот систем на пациентот и на тој начин спречува инфекции што доведуваат до СИДА и смрт. Иако работам во центарот на Лондон со високо ризично население како проститутки и зависници од дрога, со години не сум видел некој да умре од ХИВ. Многу е ретко да умре во оваа земја поради ХИВ. Најновите статистички податоци покажуваат дека во 2012 година починале помалку од 1% од луѓето погодени од ХИВ. Оваа стапка е слична на онаа кај луѓето кои не се заразени. Така, денес е тешко да се каже дека ХИВ е смртна казна.
Оние кои не се чувствуваат добро, обично се имигранти со години заразени и кои доаѓаат доцна во болницата, со инфекции што повеќе не ги гледаме меѓу луѓето кои земаат антиретровирусна терапија. Повеќето лица со ХИВ се лекуваат надвор од клиниките, а специјалните оддели за ХИВ и СИДА се затворени затоа што веќе не се потребни. Зачудува брзината со која лекот реагирал на ХИВ.
Обемна епидемиолошка студија неодамна покажа дека, во случај на оние со дијагностициран ХИВ денес, очекуваниот животен век е сличен на оној на лице кое нема вирус. Лекарите сега сметаат дека ХИВ е хронична болест во иста категорија со дијабетес тип 2. Како лекар, можам да ви кажам дека од медицинска гледна точка, повеќе сакам да имам ХИВ отколку да имам дијабетес. Можеби звучи шокантно или изненадувачки, но фактите се очигледни: прогнозата за лице со дијабетес тип 2 е многу полоша отколку за лице со ХИВ. Ризикот од мозочен удар кај луѓето со дијабетес тип 2 е двојно поголем од популацијата што не е засегната. Луѓето со дијабетес имаат 4 пати поголем ризик да страдаат од кардиоваскуларни болести отколку лице без дијабетес. Кај 20% -30% од луѓето со дијабетес има оштетување на системот за филтрирање на бубрезите што доведува до откажување на бубрезите и дијализа. Повреда на деликатни крвни садови често доведува до слепило, а оштетувањето на нервите доведува до повреди на нозете и чиреви, што честопати доведува до ампутација на екстремитетот. Од друга страна, за оние со ХИВ, тие ќе имаат многу малку проблеми ако ги земат своите лекови.
Многу луѓе се неподносливи за дијабетес на начин што тие би го сфатиле како несовесен ако е ХИВ. Луѓето сметаат дека дијабетисот е иритирачки елемент што може лесно да се реши со лекови. Ова не е во ред. Без оглед колку е добро контролиран, дијабетесот тип 2 е прогресивна болест која бара зголемување на фармаколошките терапии со текот на времето. Неодамнешна студија во Австралија покажа дека по 6 години, 44% од пациентите престанале да реагираат на орални лекови и им биле потребни инјекции на инсулин. Оралните лекови на крајот не успеваат кај повеќето луѓе, а инјекциите се неизбежни.
Да ја споредиме ситуацијата со ХИВ сега. Лековите со фиксна доза (т.е. неколку антиретровирусни лекови комбинирани во една пилула) им овозможија на заразените да земаат само една таблета на ден. Иако никој не сака да зема лекови до крајот на животот, тоа е многу полесно отколку да инјектирате инсулин. Се разбира, постојат несакани ефекти, но ова важи и за лекови против дијабетес, а повеќето луѓе наоѓаат лек што им одговара. Поточно, најновите статистички податоци покажуваат дека поради лекови, ХИВ веќе не го намалува животниот век, додека дијабетесот тип 2 го намалува очекуваното траење на животот за 10 години. Но, ова не е лесно да се каже во јавноста.
Веста за неверојатниот напредок во борбата против ХИВ не се шири затоа што некои стравуваат дека ако овој успех биде јавно прокламиран, тогаш луѓето повеќе нема да се грижат толку за да избегнат инфекција.
Во текот на својата кратка историја, ХИВ бил лекуван како болест и морализиран како стигма. Сега, социјалното влијание е главниот аспект на кој лекарите се фокусираат по дијагностицирањето, на штета на физичките аспекти. Најголемиот проблем за дијагностицираните лица е стравот да бидат исфрлени, а не самиот вирус. Стапката на депресија кај дијагностицираните со ХИВ е 10 пати поголема отколку кај јавноста, најмногу заради стигмата што сè уште е поврзана со ова нарушување. Ако ХИВ продолжи да се смета за застрашувачка болест, тоа се должи на ставот на општеството, а не на вирусот “, заклучува Пембертон.