Што био-мониторинг треба и може да стори
Одделение за епидемиологија и јавно здравје Што биомониторинг треба и може да стори - од епидемиолошка гледна точка Проф. Никол Пробст-Хенш, раководител на одделот за епидемиологија и јавно здравје
Биомониторинг - објективно мерење и следење на „изложеноста“ Проценка на здравствениот ризик од „изложеност“ Развој и имплементација на интервенции за намалување на „изложеноста“ поврзана со здравјето Евалуација на ефективноста на интервенциите 3
Биомониторинг - инструменти за следење на животната средина (воздух; почва; вода; зрачење; изградена околина; работно место;.) Мониторинг на храна Следење на производи за широка потрошувачка Мерења на биомаркери: различни био примери различни групи на население (општи; подгрупи)
Разбирање на „животната средина“ и здравјето Следењето на животната средина и моделирањето на изложеноста се еден од начините за проценка на изложеноста на луѓето со грешки во мерењето.Биомониторингот е другиот начин на проценка на интегрираната изложеност (различни извори; разгледување на патиштата на изложеност и метаболизмот) во човечкиот организам со недостаток на информации за изворите на потреба за изложеност на интегрирани пристапи: - надворешни изложености - внатрешни изложености - здравје 5
„Изложби“: главно повеќе прашања отколку одговори Нови изложби? Ефект на мешавини? Интеракции? Релевантни компоненти во мешавините? Ефекти врз здравјето? Отече? Индивидуална чувствителност? 6-ти
Деклариран процент на смртност од рак кај популацијата (комбинирани сите видови тумори) Rappaport SJ Епидемиол Здравје во заедницата 2012 Земји со ниски/средни примања Земји со високи примања Фактор на животната средина Ракови (илјадници) (n) PAF (%) Ракови (илјадници) PAF (%) Алкохол 262 5,3 88 4,3 Пушење 896 18,1 596 28,8 Мала потрошувачка на овошје и зеленчук 311 6,3 64 3,1 Чад во затворен простор од биомаса 16 0,3 0 0,0 Загадување на воздухот во градот 52 1,1 12 0,6 Прекумерна тежина и дебелина 71 1,4 69 3,3 Физичка неактивност 84 1,7 51 2,5 Инфекции од загадена здравствена заштита 108 2,2 3 0,1 Небезбеден секс 218 4,4 17 0,8 PAF како резултат на заеднички фактори 34 37 7
Трите домени на човековото здравје Wild Int J Epidemiol 2012.
Истражување на експосоми: здравјето може да се мери мултифакторно во текот на животот 9
Што може да направи биомониторингот со примерот на воздухот 10
11 arаре% М и сор. Здравје на животната средина 2014 година
САПАЛДИЈА Лу) студија за загадување. и денес многу повеќе
1991 2002 2010 2015 година S1 S2 S3 S4 Интервју БМИ тест за алергија на бели дробови возраст 18-60 N = 9 651 Интервју Тест за алергија на белодробен тест Биобанк Херцкерајслау) возраст Возраст 28-70 Н = 8047 Параметар за прекумерна тежина Лунгентест алергист Биобанк Херцскреислау) атеросклероза возраст 38-80 години = 6139 Интервју Болести Тест на белите дробови Кардиоваскуларни тестови Артериосклероза Тестови на возраст Возраст 43-85 години N =? Белите дробови Срце/метаболизам Хронични болести Стареење Загадување на воздухот и бучава дома 13
SAPALDIA Biobank 45 ml примерок од крв/учесник ДНК биобанка Цирих ДНК екстракција EDTA крв ЕДТА плазма таблета крвна биобанка 40 ампули/проканд
240 000 ампули плазма серум Li-хепарин 14
САПАЛДИЈА - Истражување и јавно здравје Потенцијален: не може да се менува ген на изложеност на лица: родова изложеност на бучава во воздухот загадување врз воздухот: врз моделот на ефект на социоекономски статус: вклучени/животен стил на крвни марки кои пушат хранливи материи: на физичко опкружување: работно место: на дебелина репродукција: ve/хормонски фактори социјална мрежа рано животно експо функција: основни параметри Квалитет на живот белодробна функција: на бронхијална реагираност Кардиоваскул. параметри: - БП - ХРВ - PWV - ЦИМТ параметри на заболувања на стареење/смрт Болести на дишните патишта ХОББ Астма карцином на бели дробови кардиоваскуларни заболувања исхемична ХД Срцева слабост Дијабетес Други хронични болести 15 Смртност при употреба на здравствени и социјални услуги
каде што живееле лица за тестирање САПАЛДИЈА во времето на САПАЛДИЈА 3 16
Мерење и моделирање на загадувањето кај Лу) дома 3 сезони x 2 недели НЕ 2: сите 8 области Затворено/надворешно: Базел Geneенева Лугано Валд НО 2, ПМ 2,5, ПМ 10, БС, UFP Прашалници Комплементни податоци за локацијата на сообраќајот брои 17
Помалку ситна прашина во воздухот) помало намалување на функцијата на белите дробови Даунс Ш и сор., НЕЈМ 2007, 357. 2338-47
Белите дробови со прекумерна тежина немаат корист од подобар воздух) Schikowski Environ Health Perspect 2013 19
Изложеност на ПМ10 и преваленца на дијабетес Езе и сор. Environmentивотна средина ИнтернаХонал 2014 20
Моделирање на бучавата во сообраќајот во местото на живеење 21
Шумски сообраќај и инциденца на дијабетес Модел без ПА и БМИ N = 2799; Дијабетес = 131 модел со ПА и БМИ N = 2799; Дијабетес = 131 прилагоден Lden модел ИЛИ (95% CI) p-вредност ИЛИ (95% CI) p-вредност Lden Air 1,20 (0,98, 1,46) 0,075 1,20 (0,98, 1,47) 0,074 Lden Rail 1,02 (0,82, 1,26) 0,821 1,03 (0,83, 1,28) 0,756 Лден пат, 1,40 (1,04, 1,88) ** 0,026 1,36 (1,01, 1,83) ** 0,043 Коефициент на неповрзаност 0,78 (0,61, 1,00) 0,051 0,80 (0,62, 1,03) 0,089 * стр