Што да направите кога бубрегот не успее; SeatFoot
ЧИТАЕ ПРИМЕР од SPF 21
Од д-р. Ennенифер Нелс
Бубрегот ја филтрира крвта во нефроните, најмалите функционални единици на бубрезите, така што уринарните материи може да се излачуваат со урината. Ако 66-75% од нефроните не успеат, се јавува акутна или хронична бубрежна инсуфициенција. Но, причината за откажување на бубрезите не мора секогаш да се наоѓа во бубрезите. Д-р Ennенифер Нелс дава информации за причините, симптомите и потребата за итно лекување.
Акутна бубрежна слабост
Во случај на акутна бубрежна слабост (акутна бубрежна инсуфициенција), која е релативно ретка, има сериозно намалување на процесите на филтрација во труповите на бубрезите за неколку часа или неколку дена, така што уринарните супстанции (амонијак и електролити) кои нормално се излачуваат во урината, остануваат во телото и се појавува труење со урина како резултат.
На акутната бубрежна инсуфициенција често и претходи фаза на внатрешни заболувања, хируршки интервенции или медицински терапии, така што кучето може да било долго болно.
причини
Причините за акутна бубрежна слабост може да се поделат во три широки групи:
Предизвикува тоа
• Едноставно кажано, не во уринарниот тракт (преренални причини),
• во областа на бубрезите (бубрежни причини) или
• во уринарниот тракт, но не и во бубрезите (постренални причини)
се локализирани.
Егзогените токсини, кои се едни од најчестите причини за акутно оштетување на бубрезите, се, на пример, тешки метали како што се жива, олово, арсен, кадмиум и талиум, како и одредени лекови или предозирање со витамин Д. Проголтувањето на отровни растенија токсични за бубрезите е исто така Можна причина.
Постреналните причини предизвикуваат засилување на урината, така што не може да се излачува доволно преку уринарниот тракт. Болестите што го блокираат уринарниот тракт можат да бидат одговорни за ова, како што се камења во уретерот или уретра, апсцеси или тумори на уринарниот тракт, болести на простатата што доведуваат до зголемување на големината на простатата, траума или парализа на мочниот меур. Сепак, прекин на уринарниот тракт, на пример повреда на мочниот меур како резултат на траума, исто така може да биде одговорен за болеста.
Симптоми
Клиничката слика на куче со акутна бубрежна инсуфициенција е неспецифична и е слична на кучето со хронична бубрежна слабост, така што второто мора да се исклучи во контекст на дијагностиката. Можни симптоми се чувствителност на бубрезите, слабост и намалено испуштање на урина од страна на кучето. Честопати апатијата, слабоста, повраќањето и дијарејата може да се забележат и при акутно оштетување на бубрезите. Класичните симптоми на труење со урина, како што се зголемена жед, зголемено мокрење и дехидратација на кучето не се нужно во преден план на процесот на болеста и затоа може да се занемарат.
Дијагноза
Врз основа на прелиминарниот извештај на сопственикот и наодите од општ преглед на кучето, дијагнозата може да се постави врз основа на тестовите за крв и урина. Х-зраци и ултразвучен преглед може да се користат за да се утврди причината.
терапија
Акутната бубрежна инсуфициенција е итен случај и бара упатување на клиника или пракса што може да гарантира интензивна медицинска нега на кучето и грижа за кучето како болничко лекување. Тригерите мора веднаш да се отстранат или да се решат. Во случај на труење, мора да се преземат мерки за детоксикација прилагодени на отровот и, доколку е достапно, треба да се примени противотров. Покрај тоа, мора веднаш да се преземат мерки што се предуслов за регенерација на бубрезите. Целта е оптимално да го поддржуваме кучето и да го одржуваме во живот сè додека не се опорават бубрезите и уринарните материи не можат да се излачат во урината.
прогноза
Пререналните и постреналните причини често доведуваат до реверзибилно оштетување на бубрезите, што е реверзибилно ако се препознае и третира навремено. Меѓутоа, ако не се преземат контрамерки за неколку часа или неколку дена и не се започне со терапија, сериозно оштетување на бубрежното ткиво ќе резултира.
Во случај на сериозно оштетување на бубрезите предизвикано од бубрежни причини, сепак, реверзибилноста на оштетувањето на бубрезите е сомнителна дури и со непосредна интервенција. Прогнозата е неизвесна и во случај на неуспех на производството и елиминацијата на урината, неповолна.
Акутната бубрежна инсуфициенција бара интензивна нега на кучето и долготрајна терапија. Затоа е поврзана со голема финансиска потрошувачка и, и покрај сите преземени мерки, секогаш носи ризик од фатално труење со урина. Како последица на акутна бубрежна инсуфициенција, може да се појави хронична бубрежна инсуфициенција.
Хронична бубрежна слабост
Хронична бубрежна инсуфициенција е честа болест кај кучињата што се јавува почесто од седумгодишна возраст и е главната причина за смрт кај старите кучиња. Болеста се јавува постепено и веројатно ќе биде латентна подолг временски период пред да се декомпензира додека болеста напредува, станува клинички евидентна и доведува до откажување на бубрезите и труење со урина кај кучето.
причини
Хронична бубрежна слабост се јавува, на пример, како резултат на вродена или стекната бубрежна болест кај кучето, поради камења во бубрезите или опструкција на уринарниот тракт. Меѓутоа, штом бубрегот ја изгуби својата функција и ќе се развијат лузни, причината за болеста честопати повеќе не може да се утврдува. Во овој случај, некој зборува за намалување на бубрегот.
Дехидрираност, стрес, траума и заразни болести може да ја дестабилизираат хроничната бубрежна слабост и да го влошат здравјето на кучето преку акутни изгореници.
курс
Кај хронична бубрежна инсуфициенција, способноста на бубрезите да ги елиминираат уринарните материи (амонијак и електролити) со урината, да ја регулираат рамнотежата на водата, електролитот и киселинско-базната форма и да ги одржуваат ендокрините функции на бубрезите, затоа е исто така ограничена може да доведе до понатамошно оштетување на метаболизмот или хормоналните органи, кои честопати не се забележуваат клинички. Можни последици се олабавување на забите, кршливост на коските, висок крвен притисок, срцеви проблеми и одвојување на мрежницата. Слаб имунолошки систем, нарушувања на заздравувањето на раните и згрутчување на крвта, калцификација на меките ткива и стерилитет се дополнителни примери.
Дисфункцијата на бубрегот се должи на губење на нефроните, што продолжува незапирливо дури и ако исчезне предизвикувачката причина и првично може да се компензира со зголемување на перформансите на преостанатите нефрони до 200%. Сепак, штом над 50% од нефроните не успеале во нивната функција, клиничките симптоми на кучето стануваат видливи.
Симптоми
Труењето со урина се карактеризира со зголемена жед, зголемено мокрење и склоност кон дехидрација. Зголемената жед и зголеменото мокрење се првите знаци на хронична бубрежна слабост, кои сопственикот честопати ги занемарува на почетокот, така што своето куче го претставува само на ветеринар кога кучето не може повеќе да ја држи урината преку ноќ. Замор, промена или намален апетит, повремено или постојано повраќање, слабеење и покрај внесувањето храна или повремена дијареја, исто така, може да се забележи.
Првите симптоми често се појавуваат како резултат на стресни ситуации кај кучето, на пример по физички напор, болест, анестезија или несреќа со животно. Во напредната фаза на бубрежна инсуфициенција, кучето може да има невролошки абнормалности како што се апатија, поспаност, зголемена ексцитабилност, треперења, грчеви во мускулите, епилептични напади и кома.
Во последната фаза, исто така има лош мирис од усната шуплина што мириса на урина и мрсни кафеави наслаги на забите.
Дијагноза
Дијагнозата се поставува со помош на тест за крв и урина, и скенирање на х-зраци или ултразвук.
терапија
Ако е можно и препознатливо, треба да се отстрани причината за хронична бубрежна слабост. Потребната терапија варира во зависност од фазата и тежината на болеста. Целта е да се оптимизира функцијата на бубрезите, да се забави или спречи прогресијата на загубите на нефрон и да се намалат ефектите од труење со урина врз одделните органи. Успехот на терапијата во голема мера зависи и од подготвеноста на сопственикот да обезбеди терапија. На кучето му треба соодветна диета со бубрезите и секогаш доволно свежа вода за пиење. Во случај на хронична бубрежна инсуфициенција, животното треба да се поштеди и да се избегнува стресот.
прогноза
Долгорочната прогноза на неизлечивата болест е неповолна. Сепак, со прилагодена диета и симптоматска терапија на кучето, кучето може да се справи добро со нарушена функција на бубрезите за одреден временски период.
Диететика за кучиња со акутна или хронична бубрежна инсуфициенција
Засегнатите кучиња имаат потреба од специјална диета со бубрези, која треба да биде високо сварлива и да има намалена содржина на протеини, фосфор, натриум и магнезиум. Ниската содржина на фосфор обезбедува оптимално олеснување на бубрезите и ниска содржина на натриум оптимално олеснување за кардиоваскуларниот систем и бубрезите. Намалената содржина на протеини, од друга страна, помага да се минимизира процентот на токсични производи за распаѓање што се јавуваат при метаболизмот на протеините. Висока вкусност и висока густина на енергија на јадење е важна затоа што многу кучиња не консумираат доволно храна. Соодветни гасови за исхрана се достапни од ветеринарот и треба да се понудат доживотно во случај на хронична бубрежна инсуфициенција и за две до четири недели во случај на акутна бубрежна инсуфициенција по консултација со лекарот ветеринар. Студиите покажуваат дека комбинираното хранење на сува и влажна храна го зголемува прифаќањето и потрошувачката на храна на болни кучиња, така што се препорачува соодветна комбинација на диетална храна. Ова е случај дури и со кучиња кои претходно биле хранети само со сува храна.