Што да внимавате кога анестезираат мачки

Што треба да се земе предвид за време на анестезија и следење, како може пациентот и сопственикот да бидат оптимално подготвени и како треба да се справат со компликациите?

анестезираат

Од Ивон Ламбах

Мачките се разликуваат од кучињата на многу начини, не само по тоа што тие со задоволство не каснат во пракса покрај нивните сопственици. Постојат некои анатомски и физиолошки разлики: Во споредба со кучињата, мачките имаат помал волумен на белите дробови и помал волумен на крв во однос на телесната тежина. Од друга страна, површината на телото е релативно голема, така што падот на температурата може да се случи побрзо.

Статистички, пациентите со мачки, за жал, имаат поголем ризик од анестезија отколку пациентите со кучиња. Ова е особено точно за болни мачки. Како најдобро да се справиме со тоа? Треба ли затоа повеќе да не ги анестезираме пациентите со мачки и B. направи без вадење на болни заби? Не! Наместо тоа, ние треба да бидеме особено претпазливи и претпазливи и исто така можеме да користиме одредена технологија за ова.

Проценете ги факторите на ризик

Класификацијата на секој пациент со анестезија во т.н. ASA класификација (види PDF) е дел од секој протокол за анестезија.

Главните фактори на ризик за мачките се следните - тоа е, овие пациенти имаат зголемен ризик од смрт:

  • лошо здравје (класификација на АСА, придружни болести)
  • зголемување на возраста (види PDF)
  • Екстреми во тежина (под/прекумерна тежина)
  • голема итност и висок степен на тежина на спроведената мерка

Најважните хронични заболувања кај мачките во врска со анестезијата се исто така најчести:

  • Болест на тироидната жлезда (скоро секогаш хипертироидизам/хиперфункција кај мачки)
  • Хипертензија/висок крвен притисок
  • Бубрежна болест (хронична бубрежна слабост)

Но, респираторните заболувања (на пример, мачкина астма), заболувања на црниот дроб, невролошки заболувања, крвни заболувања, абнормалности на електролити и заразни болести, исто така, играат улога во анестезијата.

За сите возрасти се применува: Намалување на стресот и Контрола на температурата се многу важни за да се минимизира ризикот.

Како најдобро се подготвуваме?

Соберете што повеќе информации: Медицинската историја е особено важна кај пациентите со мачки. Следниве фактори на ризик може накратко да се прашаат на телефон: возраст, раса, познати болести, лекови, промени во жед/апетит и посебни набудувања. Ова не ја заменува дискусијата за анамнеза или прегледот од страна на ветеринарот на претходното назначување и на денот на операцијата, но помага неизмерно во планирањето. Покрај тоа, сопствениците веќе се освестени за важните аспекти.

Прелиминарно испитување и совет: Овие се неопходни за оптимална проценка на здравствената состојба. Покрај темелното клиничко испитување, често се индицираат мерење на крвниот притисок и крвен тест. Со цел оптимално да се испланира анестетик, прелиминарните прегледи (на пример, пред обновување на забот) треба да се одвиваат на посебен состанок. Ова има предност за сопственикот што прашањата можат да се дискутираат во мир. Обично бара малку убедување, но со горенаведените аргументи е можно да се убедат голем дел од сопствениците во чувството за претходна посета. Мерките на практиката пријателска за мачките потоа дополнително го подобруваат искуството за сопственикот и мачката.

Земете сериозно стрес и вознемиреност: Стресот и вознемиреноста влијаат на кардиоваскуларниот систем, ефектите на анестетиците и имунитетот. Анксиозноста и стресот исто така можат да предизвикаат масивни скокови на крвниот притисок. Ова значи дека дури и здрав пациент може одеднаш да има висок крвен притисок. Нашата цел затоа треба секогаш да биде што е можно порелаксирана мачка. Најдобар начин да го направите ова е во тивка околина без стрес и користење на начини на ракување пријателски за мачки.

Заспијте нежно и дремливо

За премедикација, неопходна е индукција на анестезија и хируршка подготовка, како и одржување на анестезија, одмор и рутински процеси.

Професионалното следење го намалува ризикот

Најважните индикатори и за длабочината на анестезијата и за интегритетот на нашите пациенти се Витални знациДишење (стапка на дишење и сатурација на кислород), кардиоваскуларен систем (пулс, пулс, крвен притисок), температура и рефлекси.

Рефлексите се првенствено корисни за проценка на длабочината на анестезијата; другите параметри се од суштинско значење за следење на анестезијата. За да можеме да извршиме професионално следење, и двајцата мора добро да ги познаваме нашите инструменти и да ги интернализиравме нормалните вредности: т.н. Параметри на целта.

Компликации

Компликации може да се појават пред (предоперативно), за време (периоперативно) и после (постоперативно) на операција. Како да се справите со тоа?

Предоперативни компликации

Стрес и вознемиреност: обично секогаш доведуваат до подолго време на индукција, а со тоа и до подолго време за анестезија.

Повраќање: Мораме да избегнеме повраќање пред и за време на анестезијата, како и таканаречениот езофагеален рефлукс (гастричен сок влегува во хранопроводот и доведува до изгореници на мукозната мембрана) за време и по анестезијата.

Податоците за оптималното време на гладување на мачките сè уште недостасуваат. Должината на периодот на гладување е многу зависна од операцијата или третманот и здравствената состојба на пациентот. За одредени крвни тестови, а исто така и за операции на гастроинтестиналниот тракт, треба строго да се почитуваат дванаесет часа и повеќе. За други мерки, пократки интервали (3-4 часа по лесен, влажен оброк) може да бидат доволни. Тука треба да се направи многу индивидуална проценка. За управување со постот за млади или дијабетични животни дефинитивно треба да се дискутира во тим.

Периоперативни компликации

1. Заситеност со кислород 180 отчукувања во минута (тахикардија)

  • Проверете ја длабочината на анестезијата
  • Проверете дали одговара на цевката или венскиот пристап
  • Хипоксемија?
  • Хипотензија?
  • Хиповолемија/шок?
  • Хипертермија?

6. пораст на телесната температура (хипертермија)

  • Отстранување на сите извори на топлина
  • Активно ладење со влажни крпи, вентилатор итн.
  • евентуално обновена седација

Пост-оперативни компликации

1. Продолжена фаза на будење/задоцнето будење

  • Поминаа 15-30 минути по закрепнувањето?
  • Температурата нормална или евентуално намалена? (Види погоре)
  • Беа администрирани сите лекови
    антагонизиран? (види протокол за анестезија)
  • дишење

2. Прекумерна возбуда (дисфорија)

  • Дали мачката е достапна и податлива?
  • Дали мачката боли? Погледнете ја скалата на болка во Глазгов (скали (мачки)) за мачки.
  • Дали има хипоксија? (Како е сатурацијата со кислород?)
  • Кои лекови биле користени, кои несакани ефекти се очекуваат?

Нежно разбудете се

Нашите пациенти со мачки треба да бидат сместени во тивка, затемнета средина со место за повлекување за време на фазата на будење и за понатамошно следење. Таму тие мора да продолжат да се следат, барем додека не се нормализираат сите измерени вредности, во оптимален случај најмалку три до четири часа.

Редовното оценување на болката е исто така многу важно тука. Ова треба да се прави на секои 30 минути, а потоа, доколку е потребно, прилагодување на индикацијата за болка.

Размислете пријателски за мачки

Пријателните мерки за практикување мачки ја подобруваат усогласеноста и за мачката и за сопственикот. Ова е особено очигледно во фактот дека мачката и сопственикот се помалку стресни затоа што пријателите со четири нозе се чувствуваат помалку загрозени, а пријателите со две нозе чувствуваат дека се сфаќаат сериозно. Анкетите на сопствениците покажаа дека тие позитивно гледаат кога нивните мачки се чувствуваат поудобно и се опуштени во практиката. Како резултат, сопственикот е всушност подготвен почесто и поредовно да ја претставува мачката на прегледи.

Како изгледа тоа во пракса?

Целата посета на ветеринар треба да биде што е можно пократка и без стрес. Ова веќе започнува во домот. Сопственикот добива вредни совети однапред (по телефон или на состанок) за низок стрес транспорт, почнувајќи од влегување во кутијата, можеби и обука за кутии, до пристигнување на пракса.

Назначувањата се планираат на таков начин што, идеално, нема време на чекање за пациентите и е мирно во пракса. Во пракса, мачката е доведена директно во тивка околина. Специјални феромони (фермона со фермон F3 дел од мачка), подигнати места за паркирање, затемнување со покривање на транспортната кутија или затемнето светло тука помагаат. Покрај тоа, работата треба да се заврши мирно, трпеливо и без насилство во секое време. Сопственикот исто така носи пријатни ќебиња кои го внесуваат мирисот на познатото во непозната средина. Вашата сопствена храна може да го подобри прифаќањето на храната по анестезија и да помогне во активирање на гастроинтестиналниот тракт.

Целни параметри за анестезија - што е нормално?

Аспекторално - т.е. видливите вдишувања - сметајте и секогаш проценувајте заедно со заситеноста со кислород (не ставајте ја раката на градите, ова го отежнува дишењето!).

  • Сатурација на кислород: 100%

Со спонтано дишење, треба да се толерираат флуктуации во опсег помеѓу 90-100%. Најдобро е следење со пулсен оксиметар или капнограф (обрнете внимание на минималниот мртов простор!).

  • Пулс и квалитет: силен, редовен

Ова мора да се провери со прстите или преку сигналот Доплер.

    Крвен притисок (систолен)> 90 mmHG и