Што е дијабетес мелитус

Што е дијабетес мелитус (дијабетес)

дијабетес Дијабетес

Дијабетес мелитус се карактеризира со високо ниво на шеќер во крвта. Дијабетес мелитус е присутен:

  • кога шеќерот во крвта на гладно е 126 mg/dL или повисок,
  • ако таканареченото „долгорочно ниво на шеќер во крвта“ HbA1c е 6,5% или повисоко,
  • ако шеќерот во крвта на оралниот тест за оптоварување на гликоза е 200 mg/dL или повисок,
  • или ако повремениот шеќер во крвта е 200 mg/dl или повисок (во присуство на симптоми типични за дијабетес).

Бројот на пациенти со дијабетес мелитус драматично се зголемува ширум светот. Според Меѓународната федерација за дијабетес (ИД, 2013), околу 384 милиони луѓе ширум светот страдаат од дијабетес мелитус, од кои 46% сè уште не биле дијагностицирани.
Во Германија околу 6 милиони луѓе моментално живеат со дијабетес мелитус, од кои околу 90% страдаат од дијабетес тип 2.

Следното Видови дијабетес се разликуваат:

  • Дијабетес мелитус тип 1, дијабетес мелитус тип 2, гестациски дијабетес, други специфични видови дијабетес.
  • Дијабетес мелитус тип 1 се јавува главно кај деца и адолесценти, но исто така и кај возрасни.

Автоимуно индуцирано уништување на бета-клетките што произведуваат инсулин во островите Лангерханс во панкреасот резултира со апсолутен недостаток на инсулин. Ова доведува до типични клинички знаци (губење на тежината, мирис на ацетон, зголемено мокрење, зголемена жед, замор, замор) и зголемување на шеќерот во крвта.

Развојот на Дијабетес тип 1 е релативно брз (акутен до субакутен). Терапијата се состои од непосредно започнување на инсулинска терапија. Повремено, првичната дијагноза на дијабетес тип 1 може да се утврди во контекст на опасно по живот дијабетично кетоацидотично (DKA) излегување од шини.

Дијабетес тип 2, Порано нарекуван и „дијабетес кај возрасни“, се карактеризира со отпорност на мускулите, црниот дроб и другите ткива на инсулин (инсулинска резистенција) и намалување на производството на инсулин во панкреасот врз основа на генетска диспозиција (предиспозиција). Дијабетес тип 2 обично е придружен со прекумерна тежина (дебелина), висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на маснотиите (метаболички синдром). Но, адолесцентите исто така можат да развијат дијабетес тип 2. Дијабетес тип 2 се развива бавно, честопати останува неоткриен со години. Сепак, важно е рано да се започне терапија. За ова, потребно е рано откривање или дијагностицирање на дијабетес тип 2. Особено луѓето со зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2 (луѓе со прекумерна тежина, роднини на лица со тип 2 дабети, итн.) Треба редовно да се испитуваат во врска со ова.

Според најновите национални упатства за грижа (вклучително и Германското друштво за дијабетес) и меѓународни упатства (Европско друштво за дијабетес, EASD; Американско здружение за дијабетес, АДА), се препорачува индивидуализирана, „по мерка“ терапија заснована врз индивидуално дефинирани цели на терапија.

Терапијата се одвива во различни фази. Покрај третманот на покачен шеќер во крвта, исто така се насочени кон крвниот притисок и метаболизмот на липидите. Се препорачува промена на животниот стил. Во првата фаза, основната терапија, која важи и за сите понатамошни фази на терапија, има обука, нутриционистичка терапија, зголемена физичка активност и прекин на пушењето. Во следните фази, доколку не се постигнат индивидуално договорените цели за терапија, покрај основната терапија, постепено се започнува орална антидијабетична (таблета) терапија (можеби во комбинација со инекции инкретин миметици), а подоцна и со разни инсулински препарати (во различни видови терапија), доколку е потребно во комбинација со лекови од претходното ниво на терапија.