Што е фрактура на пршлен? Различни форми на фрактура на пршлен ›
Може да се направи разлика помеѓу различни форми на фрактури на 'рбетниот мозок: фрактури на' рбетниот дел од телото, 'рбетниот лак или процесите. Фрактури на компресија се појавуваат на 'рбетниот дел од телото, т.е. Х. 'рбетниот дел е компресиран, фрактури на рафали, г. Х. рбетното тело е рафално и се разликуваат раскинувања на работ (на предниот или задниот раб).
Како се јавува фрактура на пршлен?
Фрактури на пршлени сочинуваат два проценти од сите фрактури на коските (фрактури). Фрактури на 'рбетници бараат дејство на големи сили, освен ако пршлените претходно не се оштетени од намалување на коскената густина (остеопороза) или од други болести (на пр. Тумори со ќерки тумори во пршлените).
Скршениците се јавуваат при пад од висина на главата, задникот или испружените нозе преку компресија, или се предизвикани од превиткување на 'рбетот, на пример во сообраќајна несреќа со удар на волан. Во случај на повреди на компресија, поверојатно е да се појават компресија на пршленото тело или фрактури на прскање на 'рбетниот орган; ако се појават прекривки, фрактури на лак или артикуларен процес. Две или повеќе тела на 'рбетниците се погодени кај 20 проценти од пациентите со фрактури на' рбетниот столб.
Какви симптоми предизвикува фрактура на пршлен?
Стабилните повреди повремено можат да бидат целосно асимптоматски. Обично има болка, тропање и компресија во погодената област. Ретко има грпка или опипливо јаз во спинозниот процес. Подвижноста на 'рбетот е често ограничена поради болка, олеснувачко држење на телото и исто така стврднување на мускулите. Ако е зафатен и 'рбетниот мозок, соодветните нарушувања или неуспеси се појавуваат под повредата, на пр. Б. парализа, сензорни нарушувања или неприродни рефлекси. Во зависност од локацијата на 'рбетниот хернија и степенот на оштетување на' рбетниот мозок, тешките случаи може да резултираат со целосна Параплегија дојди.
Како се дијагностицира фрактура на пршлен?
Х-зраци слики секогаш се бараат во две рамнини, честопати исто така коси или парчиња слики. За да може да се процени ширината на 'рбетниот канал и стабилноста на задниот раб на' рбетниот дел од телото и 'рбетниот лак, се прави компјутерска томографија. Ако постои сомневање за зафатеност на 'рбетниот мозок, со магнетна резонанца може да се открие хеморагија во' рбетниот канал и 'рбетниот мозок, како и хернијални дискови. Ако постои сомневање за 'рбетниот мозок, секогаш мора да се изврши темелен невролошки преглед.
Како се третира фрактура на пршлен?
Во третманот на фрактури на коските, се прави разлика помеѓу конзервативна (нехируршка) и хируршка терапија. Во зависност од локацијата на фрактура на 'рбетниот мозок во однос на висината на' рбетот, како и придружните повреди и општата состојба на повреденото лице, може да се разгледаат различни постапки.
Фрактури на грлото на матката пршлени
Пет проценти од сите фрактури на 'рбетниот мозок се фрактури во областа на грлото на матката. Првите два цервикални пршлени имаат посебна форма и функција, тие го носат черепот и се нарекуваат Атлас и Оска. Атласот нема вистинско 'рбетно тело, туку прстенеста форма. Рупциите на овој прстен често се придружени со повреди на лигаментите. Само имобилизацијата не е доволна за заздравување на повредите на лигаментите, поради што во овие случаи зглобовите помеѓу атласот и задниот дел на главата се навртуваат директно. Ако се скршат само сводовите на атласот, третманот е обично конзервативен, т.е. не хируршки. За да го направите ова, главата е имобилизирана со фиксатор за Хало или Крачфилд. За таа цел, завртките се навртуваат во горниот дел на черепот однадвор и се поврзуваат со елек на рамената преку прачки на таков начин што цервикалниот 'рбет повеќе не може да се движи. Ако задниот дел од атласниот лак е скршен, имобилизацијата со вратоврска може да биде доволна.
Вториот цервикален пршлен има нагорен заб кој се протега во прстенот на атласот. Фрактурите на овој заб (дупчиња) обично се навртуваат, а потоа се имобилизираат во пластична вратоврска шест недели. Фрактури на лакот на оската обично може да се третираат конзервативно.
Фрактури на 'рбетниот орган со деградација во форма на клин обично не можат да се исправат кога се затворени и обично бараат хируршка интервенција. Оперативната терапија се состои во отстранување на искинатиот интервертебрален диск, вметнување коска чип (отстранување од илијачен гребен) и трајно поврзување со соседните пршлени за стабилизација.
Фрактури на торакални или лумбални пршлени
Во скоро половина од случаите, фрактура на пршлен влијае на долниот торакален и горниот лумбален 'рбет. Во случај на стабилни фрактури на 'рбетниот дел од телото, помали фрактури на работ или фрактури на компресија со само мало намалување на висината, може да се користи конзервативна терапија. Обично е потребно болничко лекување. Третманот се состои од одмор во кревет (лежење на тврд душек), администрација на лекови против болки и инјекции во поткожното масно ткиво за да се спречи тромбоза (згрутчување на крвта). Откако болката ќе се смири, може да се започне со физиотерапија. Времетраењето на одмор во кревет зависи од индивидуалните околности, како што се возраста и општата состојба на повреденото лице, бројот на повредени пршлени и сериозноста на повредите на 'рбетниот столб. Бидејќи најголемиот притисок е на пршлените кога седите, првично треба да одите и да легнете дури и откако ќе се случи мобилизација. Корсет за поддршка обично се препишува за преоден период од неколку недели.
Фрактури со пукање и фрактури на компресија со големо намалување на висината, како и одредени форми кои го вклучуваат задниот раб на 'рбетниот дел од телото, бараат хируршка терапија. Во зависност од наодите, може да се побара коскена графт за исправување; стабилизацијата се спроведува со внатрешен фиксатор, т.е. Х. Завртки се вметнуваат во 'рбетниот тела над и под повредениот пршлен, што со помош на позлата обезбедува стабилност во повредената област.
Повреда на 'рбетници кај детето
Поради големата еластичност на коските, интервертебралните дискови и лигаментите, повредите на 'рбетниците се многу ретки во детството. Фрактури со компресија со помалку од 50% намалување на висината се третираат, во зависност од симптомите на болка, на таков начин што е можна рана мобилизација. Ако има деформации во двете рамнини, се става корсет од гипс. Хируршките процедури се препорачуваат само за деформитети над 50 проценти.
Ако фрактура на пршлен не се лекува, симптомите можат да траат подолго време. Ако фрактурата е нестабилна, 'рбетниот мозок може да биде оштетен, па дури и параплегичен.
Кои компликации можат да бидат?
Оштетување на нервите и 'рбетниот мозок се очекува кај десет проценти од сите пациенти со повреди на' рбетниот столб. 'Рбетниот мозок е оштетен од дробење како резултат на поместување на пршлени или интервертебрални дискови. Во парализа на цервикалниот мозок, се појавува типична слика на висок пресек: се засегнати и рацете и нозете, градите, стомакот и мускулите на грбот, мочниот меур, ректумот и сексуалните функции. Ако штетата е под цервикалниот 'рбет, рацете не се засегнати.
Препознавањето на местото на несреќата е клучно. Мора да се внимава многу при преместување и транспорт. Третманот на пациенти со параплегија треба да се спроведува во посебни центри. За околу 20 проценти, првично целосниот пресек уназадува.
Ако фрактура на пршлен заздравува со намалување на висината или деформација, може да се појават промени во оската на 'рбетот. Во повеќето случаи, тогаш е потребна постојана обука на мускулите на грбот, првично под физиотерапевтско водство.