Што е гушавост? Техничарот

Гушавост, исто така познат колоквијално како гушавост, е бенигно зголемување на тироидната жлезда, органот што лежи под гркланот на вратот. Тироидната жлезда произведува два тироидни хормони тироксин и тријодотиронин. За ова, на тироидната жлезда и е потребен јод. Недостаток на јод е најчеста причина за гушавост.

Здравата тироидна жлезда се состои од два лобуси кои се сместени заедно како пеперутка. Нивното ткиво е многу меко и тежи во просек од дванаесет до дваесет грама, а гушавоста е најчесто нарушување, кое опфаќа повеќе од 90 проценти од сите болести на тироидната жлезда.

Во областа на дефицит на јод во Германија, секој трет возрасен човек страда од промена на тироидната жлезда што бара третман (гушавост, нодули на тироидната жлезда). Снабдувањето со јод во Германија е подобрено во меѓувреме и промените на тироидната жлезда се јавуваат многу поретко кај оние под 35 години отколку кај постарите луѓе.

Со мало зголемување на тироидната жлезда обично нема симптоми и зголемувањето честопати се открива само случајно. Како и да е, тоа е болест што може да напредува понатаму. Тироидната жлезда ретко се зголемува толку многу што предизвикува симптоми како што се чувство на притисок и затегнатост на вратот, отежнато голтање, непријатност при носење облека со висок врат и отежнато дишење под стрес или во одредени позиции на главата.

Во зголемена тироидна жлезда, може да се формираат острови на ткиво кои повеќе не произведуваат хормони, т.н. „ладни нодули“. Во ретки случаи, рак може да се развие од ова. Во други делови на ткивото, производството на хормони може да излезе од контрола. Ова се нарекува „жешки јазли“ што го намалува секој втор хипертироидизам и може да доведе до симптоми како што се палпитации, губење на тежината, нервоза и несоница. Ако тироидната жлезда е зголемена, лекарите ја нарекуваат гушавост нодоза. Ако има многу јазли, присутна е т.н. мултинодуларен гушар. За зголемена тироидна жлезда е потребен подетален преглед и, доколку е потребно, третман.

Што предизвикува гушавост?

Гушар обично се формира поради недостаток на јод. На тироидната жлезда и е потребен јод за да произведе тироидни хормони Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тетрајодотиронин, исто така и тироксин). Ако во тироидната жлезда нема доволно јод за производство на хормони, телото се обидува да го надомести ова со производство на повеќе клетки на тироидната жлезда. Овие се дизајнирани да ја одржуваат работата на тироидната жлезда што е можно подолго. Така, ткивото на тироидната жлезда полека се размножува и се појавува гушавост. Познати се и наследни предиспозиции и фактори на ризик како пушење. Покрај тоа, малигни промени како што се рак на тироидната жлезда, автоимуно заболување или воспаление на тироидната жлезда може да предизвикаат зголемување на тироидната жлезда. Воспаление на тироидната жлезда може да биде поврзано со хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам). Грејвсова болест (Гравесова болест) е форма на хипертироидизам активирана од автоимуна реакција.

Како се препознава гушавоста?

Најлесен начин да се провери големината и текстурата на тироидната жлезда е со палпација. Сепак, ова е често непрецизно и не ги вклучува деловите на тироидната жлезда кои растат длабоко под градите. Основната дијагноза вклучува определување на вредноста на TSH (хормон на хипофизата што ја регулира тироидната жлезда) и концентрациите на тироидниот хормон во крвта.

Покрај тоа, симптомите може да укажат на нарушување или болест на тироидната жлезда: На пример, прекумерна активност на тироидната жлезда доведува до зголемен немир и раздразливост, нарушен сон, губење на тежината, потење и опаѓање на косата. Од друга страна, хипофункцијата се забележува преку тромост, недостаток на концентрација, постојан замор и смрзнување и лошо расположение. Сепак, овие поплаки се неспецифични и можат да произлезат и од други болести. Спротивно на популарното верување, зголемувањето на телесната тежина е многу ретко предизвикано од недостаток на тироидни хормони.

Во случај на абнормални откритија и сомневање за гушавост, може да следат понатамошни тестови на крвта, ултразвучен преглед, сцинтиграфија на тироидната жлезда или примерок од ткиво (биопсија) од тироидната жлезда.

Сонографија (ултразвук) на тироидната жлезда

Со помош на ултразвук, лекарот може да ја процени големината, структурата, можните грутки и други промени во тироидната жлезда. Сонографијата е стандарден преглед за болести на тироидната жлезда.

Сцинтиграфија на тироидната жлезда

Со сцинтиграфија, лекарот ја проверува функцијата на органот со мерење на концентрацијата на јод во тироидната жлезда. За време на прегледот, на пациентот му се инјектира радиоактивна супстанција во вената за да се направи структурата на тироидната жлезда повидлива. Ако тироидната жлезда е премногу активна, или целиот орган или одделни области, јазлите, ја земаат означената супстанција поинтензивно. Во случај на хипофункција, соодветните области апсорбираат само малку од обележаната супстанција. Ова им овозможува на ладно или топло јазли да се демаскираат. Топлите нодули го чуваат радиоактивниот контрастен агент, додека ладните нодули не.

Како се третира гушавост?

Гушар мора да се лекува најдоцна кога пораснал толку многу што станува забележлив при голтање или дишење.

Лекови

Лек по избор е снабдување со јод, можеби во комбинација со тироидин на тироидниот хормон (Т4).

хирургија

Хируршката интервенција е неопходна ако тироидната жлезда е толку голема што ја притиска душникот или ако има бројни грутки со различно ниво или недостаток на производство на хормони. Дури и ако постои сомневање за малигнен тумор, ќе се донесе одлука да се отстрани или намали големината на тироидната жлезда. За време на операцијата, хирургот отстранува делови од тироидната жлезда или целиот орган, во зависност од наодите. Ако недостасува целата тироидна жлезда, погодените мора да земаат тироидни хормони во форма на таблети за цел живот.

Недостатоци на операцијата се придружните ризици како што се крварење или повреда на нервот на гласните жици и добиената лузна на вратот. Во неколку случаи, случајното отстранување на паратироидните жлезди може да доведе до недостаток на калциум во крвта, кој потоа мора да се санира со лекови.

После операцијата, генерално мора да се земат тироидни хормони и јодид за да се спречи преостанатото ткиво на тироидната жлезда повторно да растат. Овие лекови може да бидат потребни цел живот да се земаат, на пример кога целата тироидна жлезда е отстранета како што е опишано погоре.

Ирадијација со радиоактивен јод (терапија со радио јод)

Терапијата со радиојод е алтернатива на операцијата ако ризикот од операција е преголем, пациентот не сака операција или гушавост се повтори после операција.

Принципот на терапија со радиојод е уништување на ткивото на тироидната жлезда со радиоактивно зрачење. За да го направите ова, пациентот голта радиоактивен јод, од кој скоро 100 проценти се апсорбира од тироидната жлезда.

Бидејќи тој ослободува радиоактивно зрачење за време на третманот, пациентот мора да остане изолиран неколку дена во специјално поставените болнички оддели (нуклеарна медицина). Терапијата со радиојод има висока стапка на успех.

Недостаток е одложениот почеток на дејството и ризикот од хипотироидизам, кој може да се појави со години по третманот и кој се јавува во зависност од администрираната радиоактивна доза. Ако тироидната жлезда е недефективна, пациентите мораат да земаат тироидни хормони во форма на таблети за цел живот. После терапијата со радиојод не е забележана зголемена инциденца на малигни заболувања на тироидната жлезда или други тумори.

Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.

Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.

Листа за проверка на хирургија (е-книга PDF). Од Феликс Ларгиадер, Ханс-Детлев Сагер и Мариус Јохан Б. Кил. Штутгарт: Тиеме Верлаг, 10-то издание 2012 година.

Хан, Ј. М.: Листа за проверка Интерна медицина (е-книга PDF). Седмо издание Штутгарт: Тиеме, 2013 година.

Професионално здружение на германски интернисти е.В .: Струма. URL: www.internisten-im-netz.de (заклучно со 31 октомври 2014 година).

Центар за тироидната Келн V. URL: http://www.schilddruesenzentrum-koeln.de. (Заклучно со 31 октомври 2014 година).

Германско друштво за општа и висцерална хирургија (DGAV), хируршка работна група Ендокринологија: Упатство: Хируршка терапија на бенигни заболувања на тироидната жлезда. Регистар на AWMF бр. 003/002. Развојна фаза 2k + IDA. (Заклучно со 08/2010 година). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/003-002l_01.pdf (заклучно со 31 октомври 2014 година).

повеќе на оваа тема

Околу темата

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Како се забележува хиперактивна тироидна жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е рак на тироидната жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е тоа синдром ДиGорџ?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Како работи тироидната жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е тироидитис?

ТК Плус за дијабетес мелитус

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е неадеративна тироидна жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е неадерактивна паратироидна жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е паратироидна хиперактивност?

ТК Плус за дијабетес мелитус

Тироидна жлезда и дијабетес тип 2 - честопати непрепознаена интеракција

Кожни и венерични заболувања

Што е лишаи од трици?

Рецепти за риби

Рижото со спанаќ и филети од црвена лопатка - богато со витамини и исто така погодно за почетници