Што е инфекција со хеликобактер пилори
Хеликобактер пилори е бактерија која е идентификувана во желудникот и дуоденумот. Австралиските истражувачи Бери Маршал и Робин Варен добија Нобелова награда за физиологија и медицина во 2005 година за откритието и улогата во чир на гастро-дуодененот.
Околу половина од популацијата е заразена со оваа бактерија што ја прави најраспространета инфекција во светот. Земјите во развој имаат поголема стапка на инфекција од развиените земји. Во сите земји, инфекцијата е најчеста во детството, што доведува до зголемена веројатност за развој на воспаление, атрофија и компликации како што се гастродуоденален улкус или рак на желудник.
Преку спирална форма, мала потрошувачка на кислород, супстанциите што ги произведуваат како што се оксидаза, каталаза, уреаза, преку неговата способност да ја менува својата форма, производство на лепила што се лепат на гастричните клеточни мембрани, присуство на четири до шест флагели кои дава подвижност, бактеријата е прилагодена на силното кисело опкружување на желудникот, неповолно за развој на бактерии и микроорганизми воопшто.
Како се манифестира инфекцијата со Helicobacter Pylori?
Повеќето пациенти заразени со Helicobacter Pylori не развиваат симптоми или компликации бидејќи се целосно асимптоматски. Акутна инфекција со Helicobacter Pylori се манифестира со абдоминална болка и гадење. Кога акутната инфекција преминува во хронична инфекција, симптомите што можат да бидат присутни се абдоминална болка и гадење, прекумерна надуеност, подригнување и многу ретко нарушувања на повраќање и транзит. Пациенти со хронична инфекција со хеликобактер пилори се изложени на ризик од развој на гастродуоденален улкус во 10% до 20% од случаите и рак на желудник во 1-2% од кои МАЛТ лимфом во помалку од 1% од случаите.
Бактериите кои го поседуваат генот cagA имаат потенцијал да предизвикаат чиреви. Цитотоксините поврзани со генот cagA не само што можат да предизвикаат воспаление, туку имаат и канцероген потенцијал.
Гастродуоденален улкус се јавува како резултат на фактот дека воспалението им овозможува на киселината на желудникот и пепсинот да ги надминат механизмите што ја штитат мукозата на желудникот и дуоденумот. Воспалението предизвикано од бактеријата доведува до зголемено лачење на гастрин што ќе го стимулира лачењето на хлороводородна киселина и ќе доведе до формирање на чиреви во дуоденумот. Со текот на времето, се јавува гастрична атрофија и се зголемува ризикот од рак на желудник.
Како да се дијагностицира и како да се лекува?
Дијагностичките методи за Helicobacter Pylori се инвазивни и неинвазивни.
Неинвазивни методи вклучуваат откривање на серумски антихеликобактери пилори IgG антитела, антиген на фекална Helicobacter pylori или C13 или C14 означен респираторен тест на уреа.
Инвазивни методи се брзиот тест на уреаза од фрагментот на биопсија и хистопатолошкиот преглед што го потенцира присуството на бактеријата со специфично боење и се бере од две различни места, што е најчувствителен тест.